Vaadake ka: Frequency Defecation - Kui see on normaalne ja millal mitte
Defekatsioon koosneb kehast väljaheitega. Sisuliselt on see füsioloogiline refleks, mida vallandab soole terminaalse osa paisumine, mida nimetatakse pärasooleks.
Massi kokkutõmbed ei toimu pidevalt, nagu remiximine, kuid need tekivad keskmiselt kolm või neli korda päevas. Nende algus on sageli seotud roojamise refleksi välimusega. Tavaliselt esineb see üks kord päevas, kuid endiselt peetakse füsioloogilist sagedust iga kahe päeva tagant ja kolm korda päevas. On võimalik mõista, kui kaua väljaheide jäänud käärsoolesse, uurides nende välimust ja võrdlemes seda skaalal, mis ulatub vedeliku konsistentsist (kõhulahtisus, ebapiisav püsivus) ja kitsede konsistentsini (eriti kõvad pelletid, liigne püsivus), läbides klassikalise vormi salsicciotto, mis muutub enam-vähem siledaks, kui lähete kõhukinnisuse pildile lähemale.
Massilised peristaltilised liigutused esinevad tavaliselt pärast ärkamist; püstitatud eeldused ja esimesed sammud, tõukavad nad sisu stiimulit tootva pärasoole suunas. Mõnel inimesel on see nii tugev füsioloogiline impulss, et ta nõuab tungivalt, et nad kiiresti väljaheidetaks. Teised isikud peavad seevastu oma sooled üles äratama rikkaliku hommikusöögiga. Tänu mehhanismile, mida nimetatakse gastrokroomiks, seab mao paisumine käärsoole liikuma, tekitades kauaoodatud stiimuli.
Nagu me ütlesime, käivitub roojamise refleks pärasoole läbipääsust pärasooles. Sisemised anal sfinkterit vabastab, samas kui väline, mis on seega vabatahtlik, on kontrollitav, lepingud. Kui olukord on asjakohane, vabaneb välimine anal sfinkter, nagu ka levator ani ja roojamine.
Kogu protsessi soodustavad vabatahtlikud kõhu kokkutõmbed ja sunnitud väljumine suletud glottisega (Valsalva manööver). Kõik see on mõeldud kõhuõõne rõhu suurendamiseks ja roojamise soodustamiseks. Tegelikkuses oleks palju parem oodata, kui see hakkab spontaanselt algama ja alles siis peaks see tühjenemise hõlbustamiseks avaldama kerget survet (ennetavad meetmed hemorroidide arendamiseks).
Defekatsioon on vabatahtlik tegu, mis põhineb kahel koordineeritud üritusel: vaagnapõhja lõdvestumine ja kõhuõõne rõhu suurenemine. Kui pärasool on tühi, ei ole soov evakueerida. Kui fekaalid sisenevad pärasoole, määrab pärasoole seinale avaldatav surve täiuslikkuse tunnet. Rektaalse seina edasine deformatsioon kutsub esile sisemise anal sfinkterli vabanemise, võimaldades fekaalidel kokku puutuda analoogkanali ülemises osas esinevate sensoorsete retseptoritega; seega tundub evakueeruv tunne, mis määrab ka välise sulgurlihase ja vaagnapõhja lihaste lõdvestumise. Teisest küljest, kui vaagnapõhja lihased sõlmivad kontinentsuse säilitamise, jäävad väljaheited pärasoole ülaosas, mis ei puutu enam anal limaskestaga. Lihaste fibrotsellide paigutamine uude sisusse vähendab pärasoole seina pinget ja soov evakueerida lakkab.
Evakueerimist soosib teatud positsioonide võtmine, näiteks kubisev, kus kõht on loomulikult reide vastu surutud.
Defekatsiooni mõjutavad ka isiku psühholoogiline seisund ja toitumisharjumused (vt kõhukinnisuse dieeti), mis võib soodustada soole motoorika aeglustumist või suurenemist (vt kõhulahtisust ja kõhukinnisust).
