närvisüsteemi tervisele

Afaasia: klassifikatsioon

Afaasia: määratlus

Afaasia on keelehäirete peatüki pealkiri, mis on põhiliselt seotud sõnade liigendamise ja mõistmisega: see on omandatud haigus, see tähendab, et see tuleneb keelega koordineerivast aju poolkera traumast. Sissejuhatavas artiklis oleme analüüsinud afaasia üldist pilti: selles arutelus uuritakse afaasia erinevaid vorme.

Üldine klassifikatsioon

Afaasilised vormid on mitmekesised ja eristuvad kõne kvaliteedi ja sageduse ning sellest tulenevate sümptomaatiliste omaduste põhjal.

  1. AFASIE FLUENTI

Mõnikord on voolavad apaasiad nii kerged, et kannatanu ei mõista oma keele puudujääki: tegelikult on lausete intonatsioon, rütm, aktsent ja kestus peaaegu normaalsed. Sujuv afaasia iseloomustab mitte täielikult produktiivne kõne: mõjutatud subjektid on tegelikult võimelised teostama ainult umbes kakskümmend sõna minutis. Enamgi veel, tihti puudub nende sõnadel täielik tähendus ja puudub link, mis seob ühte sõna teisega. Sellistes olukordades räägime tühjast keelest .

Omakorda liiguvad apaasiad liigitatakse:

  • Juhtimise või kordumise afaasia: kuigi afaasia subjekt püüab sõnu imitatsiooniga korrata, tekitab ta tõsiseid raskusi sõnade kordamisel. Kuid mõistmist ei ohustata.
  • Ebanormaalne afaasia (amneesia nominaalne või amneesiline afaasia) : võimetus objekti tahtlikult nimetada. Afaasiline patsient säilitab sel juhul peaaegu sujuva ja spontaanse keele, samuti suulise ja kirjaliku arusaamise, mis jääb muutumatuks. Teisisõnu, anomie tundub äkki, sujuvalt ja selges kõnes; ilmselt on põhjuseks kahjustus, mis on sarnane transkortikaalses sensoorses afaasis, kuid vähemusüksuses.
  • Sensoorne või Wernike afaasia: nimi tuleneb kahjustuse kahjustatud aju piirkonnast. Tõepoolest, Wernike piirkonna kahjustamine tekitab võimalikke häireid keele tootmisel ja mõistmisel; patsient arendab teatud keelelist koodi, mis on kunstlik ja rikas neologismides, mõnikord arusaamatu. Patsient ei ole tema häireist teadlik.
  • Transcortical sensoorne afaasia : sõnade kordamine on ainult osaliselt ohustatud. Patsiendid kipuvad olema peaaegu jutukad, räägivad vabalt, kuid tähenduseta.
  1. AFASIE NON FLUENTI

Mis puutub sujuvatesse afaasiatesse, siis enamik kannatanud isikuid on teadlikud oma verbaalsest puudusest: selles suhtes kipuvad ja haigestunud patsiendid loobuma ja keelduvad rääkimast.

Sõnad selgitatakse aeglaselt ja individuaalselt (kui võimalik), kuna afaasia ei suuda samaaegselt kombineerida mitut terminit. Sõnade intonatsioon ja rütm on ilmselt anomaalsed ja eriti aeglased. Alaasiline patsient (mitte-voolav tüüp) ei kasuta peaaegu kunagi artikleid, adverbse ja asesõnasid, mis on kasulikud lausete ühendamiseks ja rikastamiseks.

Aafiaia mittevajalike tüüpide seast paistavad silma:

  • Dünaamiline afaasia : mõistmise võimed jäävad puutumata, vaatamata sellele, et kõneteadmised on oluliselt vähenenud.
  • Transcorticali motoorne afaasia : kahjustatud patsiendid võitlevad spontaanselt; aga ma võin korrata sõnu ja nimetada esemeid - pärast näidustust või abi - ja lugeda valjusti. Samuti jääb puutumata kirjaliku ja suulise keele mõistmise võime. On leitud võimalik korrelatsioon transkortikaalse motoorse afaasia ja stostimise vahel.
  • Kerkukoorne segatud afaasia (keelepiirkonna isolatsiooni sündroom): seda iseloomustab nii keelelise väljenduse märgatav muutumine kui ka märgatav keeleoskuse halvenemine. Kuid see afaasia vorm ei takista võimet korrata või imiteerida sõnu: patsient ei suuda ise rääkida ja väljendada, vaid on haigusest täielikult teadlik.
  • Broka afaasia (või motoorne afaasia): kirjutamine, lugemine ja lihtne spontaanne keel on tõsiselt ohustatud ja muutunud. Kõne on telegraaf ja patsient näitab sõnade anagrammis tõsiseid probleeme; vähesed laused on sageli mõttetud ja puuduvad artiklites, eessõnades ja adverbites. Sõnade ja mõistete mõistmine jääb siiski muutumatuks; sellest tulenevalt säilitavad Broca afaasia all kannatavad patsiendid oma intellektuaalsed võimed täiesti terved ja on teadlikud nende häiretest. Sellega seoses kipuvad sageli mõjutatud isikud meeleheidet, nutma ja suruma.

    Kõige sagedamini põhjustab haigus aju eelkeskse piirkonna tõsise vigastuse.

  1. GLOBAL AFASIES

Globaalsetes (või segatüüpi) afaasia tüüpides ei ole kõne üldse sujuv, nii et see sõna otseses mõttes pärsib. Selles tüpoloogias kahjustab ka keele mõistmist. Globaalne afaasia on defineeritud kui keele tõsine muutmine, kuna see mõjutab kõne, töötlemise ja mõistmise teket. Kaasas on vasakpoolne aju poolkera, ala, kus paiknevad nii perisilvoonne ajukoor kui ka aju naaberstruktuurid: nende põhjuste tõttu on afaasia globaalne vorm kõige tõsisem, tavaliselt ajuarteri tõsise kahjustuse tõttu. meedia [võetud Netteri sisehaigusest, Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus]

  1. AFASIA MUU KLASSIFITSEERIMINE (põhineb võimetel mõista / toota sõnu)

Sõltuvalt keelest arusaamise võimest võib afaasia liigitada järgnevalt:

  • Receptoorne afaasia : patsiendi keel on sujuv ja ta on võimeline sõnu teistega asendama. Kuulmine mõistmine on problemaatilisem.
  • Receptiivne afaasia : afaasia subjektil on parem ekspressiivne võime kui terviklik. Sarnastes olukordades näitab afaasiline patsient olulist võimetust mõista kirjalikku ja rääkinud keelt.
  • Afaasiat väljendav või modifitseeriv : sõnade või lausete sõnastamise raskus on väga märgatav, mis on sageli seotud subjekti võimatusega gesteeruda.

Üldiselt ei ole afaasia täielikult vastuvõtlik ega täielikult ekspresseeriv, kuna seda iseloomustab sageli mõlemad häired [www.msd-italia.it]