Salmonella

Salmonella ja salmonelloos

Salmonella on väikeste varrastega sarnaste bakterite perekond, liikuv ja gramnegatiivne, asporiginaalne ja laialt levinud looduses. Nende nimi tuleneb veterinaarse patoloogi Daniel Salmoni omast, kes isoleeris salmonella choleraesuis liigi sigade soolest.

Salmonella tüvedega tugevalt saastunud toidu allaneelamine põhjustab toidu kaudu levivat salmonelloosi, mida iseloomustab kõhuvalu, iiveldus ja kõhulahtisus.

Mõned infektsioossed ained, välja arvatud need, mida käsitletakse käesolevas artiklis, vastutavad kõhutüüfuse eest, mis on levinud arengumaades; selle haiguse ülekandumine võib toimuda saastunud toidu kaudu, aga ka otsese kontakti kaudu patsiendi ja kandja vahel.

epidemioloogia

Kuna peaaegu kõigis tööstusriikides suureneb salmonelloosi esinemissagedus, on väga oluline võtta vastu täpsed ennetavad eeskirjad. Seda nähtust võib seletada erinevate elementide põhjal, nagu antibiootikumiresistentsete tüvede valik, liha ja kariloomade massiline import teiste piirkondade tüüpiliste serotüüpide kasutuselevõtuga, intensiivse põllumajanduse levik, loomasööda kasutamine ja kollektiivse toitlustamise suurem kasutamine.

Kontagioon ja riskitegurid

Salmonella esmane elupaik on erinevate loomade soole traktsioon, mis kõrvaldab need koos väljaheitega. Meeste, lindude, roomajate ning kodu- ja põllumajandusloomade väljaheidete kaudu levis salmonella väliskeskkonnas, saastades toitu ja vett.

Riski ohustavad toidud

Munad, toores või alatoidud kodulinnud
Kala, koorikloomad, limused
Toores munad põhinevad kastmed või kreemid; pastöriseerimata tooted

Märkused: salmonellaga saastunud toidul ei ole organoleptilisi muutusi (värvus, lõhn, maitse, konsistents).

Lisaks soolestikule võib salmonelloosi leida ka teistes kudedes, sealhulgas lihas. Nad paljunevad näiteks kanamunas looma saastumise tõttu (nakkuse levik munasarjade tasemel) või väljaheite poolt saastunud koore poorsuse tõttu. Piim ja mereannid loetakse samuti ohtlikuks toiduks.

Salmonella infektsioon on laialt levinud eriti suvehooajal ja eelistab kogukondi, nagu haiglad, koolid, kolledžid, puhkekodud, kasarmud või muud keskkonnad, kus toimub kollektiivne toitlustamine.

Kõik toidud, mida käitlevad inimesed, kes on halvasti hügieenilised ja nakatunud (kliiniliselt haiged või asümptomaatilised kandjad), võivad olla nakkuse allikaks. Eriti on nn ristsaastumine sagedane, näiteks toores ja keedetud toidu vahel, liha ja köögiviljade vahel, järgides käitlemise ja ladustamise vigu.

Riskitegurid

Söö toitu või toidetud mereande.
Ärge peske käsi pärast toitude, loomade või väljaheitega töötlemist.
Kasutage pastöriseerimata piima.
Ärge hoidke toitu hoolikalt, näiteks hoidke munad ja munatooted toatemperatuuril.
Toidu käitlemine nakatunud inimeste poolt.
Soole mikroobse taimestiku muutmine
Gastrektoomia, antatsiidsed ravimid
(suurenenud mao pH)
Põletikulised haigused e
soole neoplasmid
immunosupressioon
Hiljutine antibiootikumide kasutamine
Kortikosteroidravi
Beebid, imikud, eakad
Ülerahvastatus, ebakindel
hügieenitingimused

Salmonella on tundlik keemiliste ja füüsikaliste mõjurite suhtes. Kui see toimub temperatuuril alla 5 ° C, hoiab külmutus ära bakterite paljunemise ilma mikroorganismide tapmist. Lisaks kasvu vältimisele põhjustab külmutamine mõõdukat lõheliste inaktiveerimist. Toiduvalmistamine vähendab aga oluliselt nakkusohtu, sest bakterid hävivad soojuse tõttu. Siiski, nagu mainitud, võib salmonella läbida lauad, pliidiplaadid, söögiriistad ja plaadid, seejärel liikuda ettevalmistusetappide ajal teistele toiduainetele.

Vähendatud maohappesus, normaalse soole bakteriaalse taimestiku muutumine ja kaasnevad kasvajad või enteerilised põletikulised haigused moodustavad peremeesorganismiga seotud peamised riskitegurid.

Salmonelloosi sümptomid ja tüsistused

Lisateabe saamiseks: Salmonella sümptomid

Primaarne salmonelloos, kus eksklusiivne lokaliseerumine seedetraktile (nn väike salmonelloos), põhjustab gastroenteriiti; ainult kõige tõsisematel juhtudel põhjustab see septitsemiat koos ekstraintestinaalsete ilmingutega (artriit, osteomüeliit, kopsupõletik, meningiit, endokardiit jne). Salmonella vabanenud endotoksiinid põhjustavad iiveldust, kõhukrampe ja kõhulahtisust vedelate väljaheitega, segatuna lima ja mõnikord väikese koguse verega. Võimalik on ka palavik (38-39 ° C) ja oksendamine. Tavaliselt ilmnevad salmonelloosi sümptomid pärast inkubatsiooniperioodi 12-48 tundi. Nagu eelmises lõigus märgitud, on sümptomite kujutise intensiivsus väga erinev, kuid üldiselt kaovad nakkuse sümptomid 4-7 päeva jooksul.

Salmonelloosi põhjustatud suremus on äärmiselt madal; kõige ohustatumad on vastsündinud ja imikud, eakad ja teised, juba teiste haiguste, näiteks AIDS-i patsientide poolt nõrgenenud. Tegelikult sõltub patogeensus serotüübi virulentsusest, bakteri koormusest ja peremehe tervislikust seisundist.

Diagnoosimine, ennetamine ja ravi

diagnoos

Salmonelloosi diagnoosimine toimub koprokultuuri abil (fekaalikultuuri test).

Trattmento

Lisateabe saamiseks: Salmonella ravi ravimid

Salmonella gastroenteriit on üldiselt isepiirav ja sümptomid langevad spontaanselt mõne päeva jooksul. Peamiseks terapeutiliseks abinõuks on vedelike ja kõhulahtisuse tõttu kadunud mineraalsoolade helde rehüdratatsioon. Arvestades salmonelloosi kulgemise parandamise ja ravimiresistentsuse ohtu, manustatakse antibiootikumravi ainult eakatele või nõrgestatud isikutele, alla kaheaastastele lastele, immuunsupressiivsetele patsientidele ja raskete vormidega patsientidele.

Suure nakkusohtlikkuse tõttu on salmonella gastroenteriit kohustuslik.

Salmonelloosi vältimine

Peske käed hoolikalt enne ettevalmistatud toidu puudutamist, olles kokkupuutes loomadega ja eriti nende väljaheitega.
Ärge tarbige toores või alatoitunud liha, mune ja kodulinde. Pöörake tähelepanu ka toormuna (majonees, tiramisu jms) sisaldavate kastmete või kreemide sisaldavatele toitudele.
Ärge tarbige mune purustatud või määrdunud koorega.
Hoidke munad ja kõik värsked toidud (majonees, kreemid, kastmed) 4 ° C juures, eelistades neid kohe, kui need on valmis, ilma neid pikka aega hoidmata.
Vältige nakatunud toiduainete ristsaastumist, hoides toores liha keedetud toiduainetest eraldi ja pestes põhjalikult kõiki toorainega töödeldavaid vahendeid.
Ärge sööge toores või alatoitunud mune või liha.
Enne tarbimist peske köögivilju joogiveega põhjalikult.