üldsõnalisus
Artralgia on termin, millega arstid näitavad valu olemasolu ühes või mitmes liigeses.
Peamised põhjused, miks liigesevalu on, on artriit, liigese moonutuse nähtus, liigese dislokatsiooni nähtus, hüpotüreoidism ja pahaloomuline luu vähk.
Muude seotud sümptomite olemasolu sõltub vallandavatest põhjustest.
Sobiva ja tõhusa artralgia ravi kavandamiseks peavad arstid täpselt teadma liigesvalu teket põhjustanud tegureid.
Artralgia ja artriit ei ole sünonüümid, vaid näitavad kahte erinevat haigust.
Liidete lühiülevaade
Liiged on anatoomilised struktuurid, mõnikord keerukad, mis panevad kaks või enam luud vastastikku kokku. Inimese skeletis on nad 360 ja täidavad tuge, liikuvust ja kaitset.
Kõige tavalisemate anatoomiliste vaadete kohaselt on olemas kolm peamist liigeliiki:
- Kiudsed liigesed (või sünartroos ). Neil puudub tavaliselt liikuvus ja luustikuid hoitakse koos kiulise koega. Tüüpilised näited sünartroosist on kolju luude vahelised liigesed.
- Tihedad liigesed (või amfiartroos ). Neil on halb liikuvus ja luustik ühendatakse kõhredega. Amfiartroosi klassikalised näited on selgroo selgroolülisid ühendavad liigesed.
- Sünoviaalsed liigesed (või diartroos ). Nad on väga liikuvad ja sisaldavad erinevaid komponente, sealhulgas liigesed ja kõhre, mis katab neid, liigesekapslid, sünoviaalmembraan, sünoviaalsed kotid ja rida sidemeid ja kõõluseid.
Tüüpilised näited diartroosist on õla, põlve, puusa, randme ja pahkluu liigesed.
Mis on artralgia?
Artralgia on meditsiiniline termin, mis näitab, et liigeses esineb rohkem või vähem tugev valu .
Paljud arstid soovivad rõhutada, et see sõna ei ole artriidi sünonüüm, nagu paljud inimesed usuvad. Tegelikult, kuigi sõna „artriit” tähistab põletikulise iseloomuga degeneratiivset meditsiinilist seisundit, mis mõjutab liigeseid, piirdub sõna artralgia ainult valuliku tunnetuse - seega tegelikult sümptomi - märgistamisega ühisel tasandil. Nende kahe mõiste segiajamine tuleneb asjaolust, et artriit on ühed kõige tuntumad ja levinumad liigeste valu, nimelt liigesvalu, põhjused. Tegelikkuses võib artralgia olla paljude teiste olukordade tagajärg, mitte ainult põletikuline (näiteks artriit), vaid ka mittepõletikuline.
Artriidi põdejad kurdavad alati liigesvalu; need, kes kaebavad liigesvalu, ei kannata alati artriiti.
Muud viisid artralgia eristamiseks artriidist
Mõned arstid eristavad liigesvalu artriidist, määratledes esimest "liigesevalu või ebamugavustunnet ilma turse" ja teist kui "liigesepõletikku, mis põhjustab valu ja turset".
Eksperdid, kes ei ole selle eristamisega nõus, väidavad, et esineb artralgia juhtumeid, mida iseloomustab turse, kuigi nad ei ole seotud artriidiga.
Nime päritolu
Sõna artralgia tuleneb kahe kreeka sõna arthroni ( ἄρθρον ) ja algos ( ἄλγος ) liitumisest . Sõna " arthron " tähendab "ühist" või "liigendust", samas kui sõna " algos " tähendab "valu". Seega on artralgia grammatiline tähendus "valu ühises".
põhjused
Peamised artrigia põhjused on:
- Artriit kõigis selle vormides. Kõige tuntumad artriidi vormid on: artroos (või osteoartriit ), reumatoidartriit, podagra, reaktiivne artriit, psoriaatiline artriit, süsteemne erütematoosluupus ja anküloseeriv spondüliit ;
- Liigse moonutuse episoodid (nt põlveliigesed, pahkluu nihestused jne) ja liigese dislokatsiooni episoodid (nt õlakahjustus).
Mõlemad moonutused ja kõrvalekalded hõlmavad liigesekahjustusi, mida võib sõltuvalt asjaoludest rohkem või vähem laiendada; see kahju põhjustab põletikulisi protsesse;
- Suure liigeste kõõluseid mõjutavad tendiniidi episoodid, nagu põlv (kõõlusepõletik põlves), randme (randme kõõlusepõletik), õlg (õla kõõlusepõletik) või pahkluu jala kompleks (kõõlusepõletik jalgades). Meditsiinivaldkonnas on kõõlusepõletik kõõluse põletik;
- Hüpotüreoidism . See on haigestunud seisund, mis tuleneb kilpnäärme võimetusest sünteesida kogu organismi vajadustele kohandatud hormoonide kogust;
- Pahaloomuline luu vähk .
Millised on artriidi põhjused?
Artriit võib olla:
- Tõsise liigesevigastuse võimalik pikaajaline komplikatsioon. Näiteks suur raskekujuline põlvevigastus suurendab dramaatiliselt gonartroosi (põlve osteoartriidi) tekkimise ohtu vanaduses;
- Rasvumise tagajärg. Rasvumine on oluline osteoartriidi riskitegur, mis on üldpopulatsioonis kõige levinum artriidi vorm;
- Täiustatud vanuse tagajärg. Erinevate mõjude hulgas määrab ka vananemine kindlaks liigeste kõhre degeneratsiooni, mis toimib liigestes osalevate luude kaitsepadjadena. Liigendatud kõhre degeneratsiooniga hõõruvad eespool nimetatud luud üksteise vastu, põhjustades põletikulisi protsesse;
- Immuunsüsteemi talitlushäire tulemus. Nii on näiteks reumatoidartriit (artriidi teine kõige levinum vorm), süsteemne erütematoosne luupus, reaktiivne artriit või psoriaatiline artriit;
- Infektsiooni tulemus. Kõige sümboolsem juhtum on septiline artriit;
- Ainevahetuse muutuse tulemus. Metaboolsetest põhjustest sõltuva artriidi klassikaline näide on podagra.
Sümptomid ja tüsistused
Artralgia iseloomustav valu on sageli seotud teiste sümptomitega, mis kõik on selgelt seotud liigeste või valulike liigestega.
Erinevalt intensiivsusest sõltuvad asjaomased sümptomid üldiselt:
- Liigese jäikus ;
- Naha punetus ;
- Liigese liikuvuse vähenemine ;
- Turse, mille esinemine on tavaliselt tingitud vedeliku olemasolust liiges.
Kõige tavalisemad artralgia anatoomilised paigad on: põlve, pahkluu, õla, küünarnuki ja randme.
Mis on artriidi sümptomoloogia?
Lisaks samalaadsetele sümptomitele, nagu artralgia, võib artriit põhjustada:
- Kaasatud liigeste deformatsioon . Varuse ja valgusena tuntud liigeste deformatsioonid on sageli tingitud artriidi vormidest (nt gonartroos on nn varus-põlve ja valgus-põlve riskifaktor);
- Luustiku (või osteofüütide) moodustumine . Paremini tuntud kui osteofütoos, see protsess seisneb kahjustatud liigeste külgedel, luukoe väikeste eenduste või turse, mida eksperdid kutsuvad spontaanseteks või osteofüütideks.
Kõige tuntumad näited luurünnakutest on nn Heberdeni sõlmed, mis asuvad käte distaalsetes interkalangeaalsetes liigendites.
- Liigeste kõhre degeneratsioon . See on pöördumatu kahju, mille puhul praegu ei ole võimalik parandada esialgset olukorda.
Kui liigese kõhre degeneratsioon on eriti sügav, väheneb kahjustatud liigeste liikuvus nii märgatavalt, et need on peaaegu liikumatud;
- Ebanormaalsete müra eraldumine kahjustatud liigese igas liikumises . Müra meenutab pragusid või müra.
Artralgia tüsistused
Kui ravimeid ei ravita korralikult, võivad teatavad artralgia vormid - eriti need, mida põhjustavad olulised põhjused -:
- Leevendamatu liigesevalu;
- puue;
- Normaalsete igapäevaste tegevuste teostamata jätmine (treppide ronimine, kaalude tõstmine, nõudepesumasin, toidu lõikamine, autost väljumine jne).
Millal ma peaksin arsti juurde minema?
Kui liigesevalu kestab mitu päeva ja kui sellega kaasnevad teised sümptomid (nt liigese jäikus, naha punetus valuliku liigese tasandil jne), on hea tava pöörduda oma arsti poole täpne füüsiline läbivaatus.
Täiendavate diagnostiliste testide väljakirjutamine lisaks füüsilisele kontrollile sõltub sellest, mis viimasel juhul ilmneb.
Artralgia kujutab endast kiireloomulisust, kui valu on väga intensiivne ja sellega kaasneb: kaasneva liigese või liigeste ilmne turse, tugev jäikus ja liikumatus või pooleldi liikumatus.
diagnoos
Artralgia diagnoosimine on lihtne ja nõuab kiiret füüsilist kontrolli. Vastupidi, artralgia ja selle põhjuste diagnoosimine on keeruline või parem, keerulisem ja nõuab:
- Anamnees, see on patsiendi kliiniline ajalugu;
- Kujutise testid, nagu tuuma magnetresonants, radiograafia või harvem CT;
- Vereanalüüsid, mis hõlmavad ka ESR-i (erütrotsüütide settimise kiirus) ja C-reaktiivse valgu kvantifitseerimist;
- Tsitrulliinivastase antikeha test ja Reuma test (või reumatoidfaktori test ). Need kaks diagnostilist testi on olulised patoloogia, näiteks reumatoidartriidi tuvastamiseks;
- Ühisel tasandil esineva ebanormaalse vedeliku laboratoorsed analüüsid ;
- Ühiste kudede biopsia ;
- Uuriv artroskoopia .
ravi
Artralgia ravi hõlmab ravi, mille eesmärk on ravimi tekitamise põhjus ( põhjuslik ravi ) ja ravi, mis keskendub sümptomaatika leevendamisele ( sümptomaatiline ravi ).
Põhjuslik ravi
Põhjuslik ravi on oluline artralgiast taastumiseks; Tegelikult on ainus viis lootust liigesevalu ja teiste sellega seotud sümptomite lõplikule lahenemisele.
Kõik see selgitab arstide vajadust diagnoosimise käigus teada saada, mis põhjustab artralgia.
Põhjuslik ravi varieerub sõltuvalt trigerist ja selle raskusastmest.
Et mõista, mida öeldi, mõtle kahele olukorrale: liigesevalu, mis on tingitud kergest moonutusest ja artralgiast, mis sõltub tõsistest moonutustest. Esimesel juhul hõlmab põhjuslik teraapia loomulikult valuliku liigese ja mõnel juhul füsioteraapia puhkamist ; teisel juhul hõlmab põhjuslik teraapia reparatiivset kirurgilist sekkumist moonutuste ilmnemisest tingitud liigeskahjustuste vastu, millele järgneb täpne rehabilitatsiooniprogramm .
ARTHROSISI JA RUMUMOIDI ARTHRIITI PÕHJUSTERAPIKAAT
Praegu puuduvad osteoartriidi ja reumatoidartriidi põhjuslikud teraapiad.
Seetõttu on nende kahe degeneratiivse seisundi edenemine pöördumatu ja nende tekitatud kahju on ravimatu.
Sümptomaatiline ravi
Artralgia sümptomaatiline ravi hõlmab järgmist:
- Jää rakendamine valulikus ja paistes piirkonnas . Jää kasutamisel on valu leevendav ja põletikuvastane jõud, mida paljud inimesed alahindavad.
Tavaliselt soovivad arstid valu (eriti kui on päritolu trauma) juuresolekul kasutada jääd 4-5 korda päevas vähemalt 15-20 minutit.
- Liigese kompressioonrihm . Spetsiifilise sideme või nihkunud artralgia esinemise korral on kompressioon-sidemega vastuolus turse ja, kui see mõjutab alumise jäseme (nt põlve või pahkluu), vähendab see ebastabiilsuse tunnet;
- Jäseme tõus, mis kujutab kahjustatud liigest . Minimeerides verevoolu kahjustatud alale, on kõrgus tõhus valu valu ja turse.
Eriti oluline on see, kui artralgia mõjutab alajäsemeid;
- NSAIDi (nt ibuprofeen) manustamine põletiku ja valu vastu . Arstid näitavad MSPVA-de kasutamist, kui artralgia on põletikulise päritoluga. Nende ravimite põletikuvastane toime vähendab valu;
- Süstimine kortikosteroidliigesesse . Kortikosteroidid on tugevad põletikuvastased ravimid, mida arstid kasutavad ainult siis, kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja muud põletikuvastased vahendid on ebaefektiivsed. Nagu ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, vähendab põletikuvastane toime valu;
- Sümptomaatiliste ravimite manustamine artriidi raviks . Näiteks reumatoidartriidi esinemisel määravad arstid nn DMARDid.
Alternatiivsed ravimeetodid
Mõnede artralgia vormide raviks on olemas ka alternatiivsed ravimeetodid, näiteks massoteraapia ja nõelravi .
Pange tähele : alternatiivsed ravimeetodid ei peaks asendama põhjuslikku ravi ja sümptomaatilist ravi.
prognoos
Prognoos artralgia korral sõltub peamiselt vallandava põhjuse raskusest ja selle kõverusest: kerge moonutamise tõttu on artralgia kindlasti parem prognoos kui artralgia, mis sõltub ravimatust haigusest nagu osteoartriit.
Teine oluline tegur, mis mõjutab artralgia prognoosi, on diagnoosi ja ravi õigeaegsus.
