töö ja tervis

Töö ja tervis

Autor Stefano Casali

Vahetustööd määrab selle järjepidevus, vaheldumine ja ajakava. See tuleneb vajadusest tagada olulised teenused kogu 24-tunnise perioodi jooksul. Shift-tööd, vahelduvate või järjestikuste meeskondadega, nimetatakse pidevaks iga päev, sealhulgas pühapäeviti ja pühadel, ning nõuab vähemalt 4 töörühma moodustamist (3 meeskonda, kes töötavad 8-tunnistes vahetustes ja meeskonnaga) ülejäänud); seda nimetatakse tavaliselt «pidevaks 4 x 8». Nihkimistööd vahelduvate või järjestikuste meeskondadega nimetatakse poolpidevaks, kui need on nädalavahetustel katkestatud ja eeldavad vähemalt kolme võistkonna moodustamist: «3 x 8 poolpidev». Üleminek kestab tavaliselt 8 tundi ja sama aeg kestab vaheldumise rütmi. Enamikul juhtudel on see 7 päeva või harvem. 5. Lõplik tunnus on seotud vahetuse alguse aegadega. Enamiku tegevuste puhul on algusaeg hommikul kell 5 või 6, pärastlõunal kell 1 või kell 14, õhtul kell 21 või kell 22. Harva 4, 12 ja 20 juures (CNR Department of Personnel 7/1999; Olson CM, 1984; Magnavita N., 1992).

Üldiselt eeldab shiftista seisund üksikisikutele tavapäraste mustrite muutmist (söögi võtmine, vaheldumine aktiivsuse ja puhkuse faasidega), põhjustades ebakõla endogeense ööpäevase süsteemi sünkroniseerimise, keskkonna sünkroniseerimiste vahel (eriti valguse-pimeduse rütm) ja sotsiaalsed, mille tagajärjeks on normaalsed ööpäevased rütmid ja psühho-füsioloogilised funktsioonid, alustades unerežiimirütmist.

Seoses sagedusega on võimalik eristada järgmisi rütme: tsirkadiaani- või niktemeraalsed rütmid (nakt- öine, -emera päev ), mille esinemissagedus on umbes üks tsükkel iga 24 tunni järel (tegelikult 20–28 tundi): vaheldumine ärkamise ja magamise vahel kesktemperatuuri tsentraalne temperatuuritsükkel. Rütmid infradiani, mille periood on parem kui 28 tundi: aastased, hooajalised ja igakuised rütmid. Ultrahelirütmid, mille kestus on alla 20 tunni. Paljud individuaalsete omaduste ja sotsiaalsete tingimuste tegurid võivad töötingimustega suhelda ja mõjutada lühi- ja pikaajalist kohanemist (G. Costa, 1990; G Costa., 1999; Melino C., 1992). Tegelikult ei ole kõigil vahetustega töötajatel kliiniliselt olulisi sümptomeid. Nende stressitegurite suhtes positiivse reageerimise võime vahel on märkimisväärne individuaalne varieeruvus. Võimalust tõhusalt kohaneda oma rütmide muutustega, isegi väga olulistega, on võimalik leida kahest tegurite järjestusest: välistegurid, mis on seotud vahetustega töö tüübiga (näiteks vahetuse suund ja kiirus) ja sisemised tegurid või subjektiivne: vanus, teenistusstaaž ja sugu, tsirkadiaani tüüp, mõned isiklikud ja psühholoogilised omadused (25. konverentsi aktid, 1996; Magnavita N., 1992). Teine rõhutatav element on keskkonnakvaliteet, millel on sama oluline roll: järelevalveülesanne on lihtsam teostada "rikastes" keskkondades kui "vaeses" keskkonnas, olulised tegurid on valgustuse tase, müratase, nende ajaline moduleerimine, erinevate oluliste stimulatsioonide tüüpide vaheldumine. On hästi teada, et olukorrad, kus teabe hulk on vähenenud, on valus kannata ja põhjustada unisust. Äratundlikkus ei ole kogu ärkamisperioodi vältel samal tasemel, see järgib ka ööpäevaringset modulatsiooni. Need valvsuse langused võivad vastata subjekti jõudluse vähenemisele: vigu, signaalide väljajätmist esineb spontaanselt töö kestuse ajal, monotoonsuse, väsimuse, pauside puudumise, une äravõtmise või ülekuumenemise korral. (G. Costa, 1990; Olson CM, 1984). Seetõttu tehti ettepanek rikastada monotoonseid ülesandeid, milles signaalid on liiga harva, stimuleerimised, mis ei ole ülesannetega seotud, kuid millele töötaja peab reageerima.

Füsioloogiline kohanemisvõime tundub olevat eriti oluline, kuna seda mõistetakse iga inimese võime järgi ümber või enam kiiresti kiirendada erinevate bioloogiliste funktsioonide rütmi, une-ärkamise rütmi muutustele. Teine oluline individuaalne omadus on venitus uimasus. See, mis iseloomustab unisusi, on kõrge sagedus, millega nad kurdavad päevase unisuse ja nende magamise lihtsuse üle, isegi kui tingimused seda ei võimalda. Seevastu vaevavad isikud kaebavad sageli unetuse üle, magavad raskustes ja kergesti vastu magama. Viimaste hulgas on aga ka neid teemasid, mida iseloomustab nii hea "ärkveloleku" kui ka "unetuse" tase, mis tänu oma võimele magada või ärkvel käima minna peaksid olema ka kõige paremini võimelised töötama. nihked. Nihutamistöötajate jaoks on kaks peamist raskusallikat unerežiimide sünkroniseerimine ja söögiaegade sünkroniseerimine. Need häired põhjustavad omakorda enamiku spontaansete väljalangenute tekkimist esimestel töökuudel (Magnavita, 1992; G Costa, 1990; G Costa., 1999) ja neid tuleks meeles pidada, sest nad reetavad halba kohanemise.

Unehäired seisnevad põhiliselt tsirkadiaalsete rütmide, aktiivsuse ja puhkeaja ning sotsiaalsete harjumuste vahelises püsivas desünkroonimises. Nihketöötajate une kestus ja kvaliteet sõltuvad vahetuse ajast ja keskkonnatingimustest. Öövahetöötajate päevane une on lühenenud umbes kolmandiku võrra, kuid ka vähemal määral hommikuse vahetuse töötajatest, kes tavaliselt õhtul varem magamaminekust loobuvad. Une puudujääk seab kahtluse alla mitte ainult vaimse tulemuslikkuse halvenemise ja valvsuse, vaid ka halb enesetunne põhjuste pärast, mis kurtlesid hommiku vahetustega töötajate pärast. Müra tase, millele magamiskohale allub, vähendab oluliselt une ja puhke keskkond mõjutab otseselt töötaja võimet eriti siis, kui tal on vaimne või järelevalvekohustus.