diastema

Mis on diastema?

"Diastema" on puhtalt meditsiiniline termin, mis näitab kahe kõrvuti asuva hamba vahelist suurt ja ilmekat ruumi. Tüüpiline ülemiste hambahammastele ilmneb diastema suurte mustade aukude vahel hammaste vahel, mis sõltub maitsest ja gravitatsioonist magususe ja sümpaatiaga naeratusele või halvendab esteetikat.

Ainult harva peegeldab diastema patoloogilist seisundit: sagedamini kui "lihtsalt" on esteetiline häire, mis on võrreldav kõvera hamba või lõhestatud hamba omaga. Hoolimata sellest, mida öeldi, on diastema tegelikult esteetiline probleem, mis ei ole väike: selle " mustast aukust" lahutatud naeratuse harmoonia taastamiseks tuleb ainsad võimalikud lahendused otsida korrigeerivatel ortodontilistel raviprotseduuridel või proteesimismeetoditel. kirjeldused.

Vaatame, mis põhjustas diastemat, milliseid patoloogilisi tagajärgi see võib põhjustada ja kuidas seda saab ravida.

põhjused

Enne mistahes sekkumise jätkamist diastema sulgemiseks on oluline otsida põhjust, mis selle tekitas.

Võimalik, et diastema esineb hammaste suuruse ja lõualuu vahelise ebavõrdse seose juures. Nendel juhtudel seisame silmitsi hammaste väljatõrjumise vastase probleemiga: kui hambakaare pikkus on liiga suur ja hambad on liiga väikesed, ei saa viimane hõivata kogu olemasolevat ruumi. Sel põhjusel luuakse naabruses asuvate hammaste vahele üks või mitu ruumi, mis kannavad diastemate nime.

Teine hüpoteetiline põhjus diastemate leidmiseks on gingiva frenulumi pikkuses ja paksuses, mis on õhuke riba riba, mis ühendab huuled alveolaarse limaskestaga. Kui igemete frenulum on väga väljendunud ja tal on väga väike juuksepiir, võib selle kiuline sisestamine takistada kalduvust spontaanselt hambaelementidele (lõikehambad) läheneda.

Väikestel lastel tundub, et pisikeste imemiseks on halb harjumus kuidagi kaasa aidata piimahammaste diastemiate moodustumisele.

uudishimu Diastema esinemist lehtpuudes (või piimas) hammastes võib pidada füsioloogiliseks sündmuseks: tegelikult tuleb kahe lehthambadevahelise "tühiku" tõlgendada ruumipuhvina alaliste hammaste purskamiseks (pärast hammaste langemist). piimast).

Diastema moodustumise võimalike riskitegurite loetelu ei ole lõpule viidud. Tegelikult tunduvad nii folliikulite kui ka radikaalsete hambaproteeside olemasolu ja külgmiste lõikehambarete ebaõnnestumine / halb areng takistada või takistada hammaste üksteise külge jäämist.

Seotud häired

Kuigi diastema peegeldab üldjuhul puhtalt esteetilist häire, võib selle püsiv hambumus esineda mõningatel juhtudel potentsiaalse periodontaalse kahjustuse tekkepiirkonnas. Kahe naabruses asuva hambaga kokkupuutepinna puudumine soodustab trauma tekkimise ohtu interdentaalses papillis (mida põhjustab toidu mehaaniline toime) ja evolutsioonilise gingiviidi tekkimist.

ravi

Ei ole kindel, et kõik diastemiad tuleb sulgeda parandava hambaravi teel: tegelikult ei tekita paljud esteetilisest ebamugavusest väljaspool hambaproteesile patoloogilist kahju.

Seetõttu peab hambaarst ise otsustama, kuidas enne diastemat jätkata.

On aga tõsi, et hammaste vaheline ava pole osa ilu tavalistest kanonitest: just sel põhjusel juhib paljud inimesed hambaoperatsioone isegi patoloogiliste tüsistuste puudumisel.

Valikud on järgmised:

1. Hoidke diastemat sellisena, nagu see on: piisav valik, kui kahe lõikehaaru vaheline soon ei kajasta haigestunud seisundit ega tekita patsiendile ebamugavust.
2. Ortodontiline ravi hammaste joondamiseks: see esimese astme operatsioon diastema sulgemiseks seisneb kinnitatud või liikuva kinnitusvahendi rakendamises hammastele. Kahjuks ei ole tulemused kohesed: diastema võib uuesti sulgeda pärast 6 kuud-2 aastat. Ortodontiline sekkumine sobib rohkem noortele patsientidele.
3. "Filler" töötlemine keraamiliste / portselan spoonidega: see sekkumine võimendab hammaste suurust, muutes need nähtavalt suuremaks. Keraamilised spoonid on õhukesed lehed, mis on sõna otseses mõttes liimitud hammaste välispinnale: need on näidatud katkiste, lõhenenud, dikromaatsete hammaste (nt kollaste hammaste või mittemäletavate laigude skaleerimise teel) raviks ja diastemiate korrigeerimiseks. Viimasel juhul tehakse esteetilised küljed kahe hamba pinna külge, mis on jagatud diastema-ga: kui pind suureneb, on need hambad täiesti joondatud, et täita soon. See valik sobib diastemidele, mille laius ületab millimeetrit.
4. Hammaste katmine / asendamine tehiskroonidega (kapslid): kui diastemast ümbritsevad hambad on karmid, neid mõjutab pulpiit ja nad ei kuulu väga noorele, on kõige sobivam abinõu nakkuse raviks (täite- või devitaliseerumine), millele järgneb hammaste kapseldamine kunstlike keraamiliste või tsirkooniumkroonidega.
5. Hambaimplantaadid: üsna drastilised sekkumise strateegiad diastema sulgemiseks. Hambaimplantaate võib teostada ainult täiskasvanutel, eriti lagunenud või sügavalt nakatunud hammaste juuresolekul.
6. Frenulektoomia: reserveeritud diastema juhtudele, mis sõltuvad igemete frenulumi struktuurilistest kõrvalekalletest. Protseduur seisneb frenulumi lõikamises, millele järgneb selle ümberpaigutamine õiges asendis. Kui lapsele tehakse frenulektoomia, kipub diastema spontaanselt sulguma; vastasel juhul peab täiskasvanu puhul seadme kasutamist toetama sekkumine.