kaalust

Ainevahetuse roll ülekaalulisuse ja rasvumise tekkimisel: põhjused, diagnostika ja võimalikud ravimeetodid

Roberto Uliano

Paljudel juhtudel me kuuleme, et inimesed ütlevad: "nuumatakse isegi lihtsa klaasitäie veega" või "see inimene saab süüa, mida ta tahab, ilma kaalu saavutamata. Mõnel juhul on need avaldused, kui neid vaadeldakse metaboolsest vaatepunktist, tõe baasi. Tegelikult näitas 1983. aastal metaboolses uuringus avaldatud uuring, et ülekaalulistel ja ülekaalulistel inimestel on ainevahetus, mis ei suuda adekvaatselt reageerida söögi ajal ja pärast seda. Selle uuringu kohaselt on defekt seotud ainevahetuse osaga, mille ülesandeks on hoida kehakaalu konstantsena, hajutades soojuse kaudu toiduga kaasnevat soojust. Püüame mõista ainevahetuse tundmise kaudu põhjuseid.

Metabolism näitab energiakulusid, mida organism peab vastama kõigi oma füsioloogiliste ja igapäevaste funktsioonide teostamiseks. See koosneb basaalsest ainevahetusest, termogeensest ainevahetusest ja aktiivsuse ainevahetusest.

Põhiline ainevahetus kujutab endast organismi ellujäämiseks minimaalset energiakulu. See moodustab 65–75% kogu ainevahetusest, millest 50% on seotud kehatemperatuuri juhtimisega. Põhiline ainevahetuse kiirus väheneb 2-3% umbes iga elukümne aasta jooksul, tingituna raku aktiivsuse vähenemisest ja tailiha vähenemisest. Selle variatsioonid üksikisikute vahel sõltuvad peamiselt lihastest, keha pinnast, tailiha massist (kõik, mis ei ole rasvkoes), tsirkuleerivast hormonaalsest tasemest ja geneetikast. Naistel on madalam basaalse metabolismi kiirus kui meestel (5–10% vähem) tänu väiksemale massile ja suuremale rasvkoe kogusele.

Termogeneetiline ainevahetus on rakkude võime toota soojust. Seda kujutab endast kohustuslik osa kehatemperatuuri hoidmiseks temperatuuril 37 ° C ja valikulise osa abil, mis käivitub soojuse tootmiseks pärast ümbritseva õhu temperatuuri muutumist. Üks termogeneesi aspekt on toitumisest tingitud (TID) . See koosneb kahest variandist, mis on kohustuslik toiduainete seedimise, imendumise ja kasutamise tarbeks kulutatud energia hulga tõttu ning valikuline, mis määratakse söögi allaneelamise teel, mille funktsioon on oluline selleks, et meil oleks toit energia hajutamine soojuse kujul, kui kalorite tarbimine ületab organismi vajadusi. See esivanem mehhanism on väga oluline, et hoida kehakaalu aja jooksul konstantsena.

Viimane metaboolne mehhanism on tegevusega seotud energiakulu, mis on määratletud kui eluea energiakulu. See hõlmab nii spordiks programmeeritud füüsilise koormuse energiakulusid kui ka energiakulusid, mida nimetatakse NEAT (mitte-harjutusaktiivsuse termogenees), mis mõjutab kõiki kaloreid, mida põletatakse nende väikeste igapäevaste žestidega, nagu kõndimine, langemine ja ronimine trepid, toiduvalmistamine, nõudepesumasinad, käsitsi töö tegemine jne.

Metabolismis avaldatud uuringu tulemusel on öeldud, et metaboolne reaktsioon pärast söömist või külma kokkupuudet (nagu me oleme näinud defineeritud valikulist termogeneesi) on rasvunud vähem tähtsad kui normaalsetel inimestel. See uuring on esmakordselt näidanud, et rasvumise korral on välised stiimulid järgides suurem energia säästmine ja väiksem energiakulu. Edasised uuringud on määratlenud, et probleemi põhjus on termogeneesi valikuline osa, mis ei täida oma kohustust selle põhjuse osas, miks see loodi.

Kuidas diagnoosida ainevahetuse defekte?

Ainevahetuse hindamise ja mõõtmise vahel on oluline erinevus. Hindamine toimub suhteliselt täpsete matemaatiliste valemite abil, mis põhinevad kaalul, kõrgusel või keha pindala arvutamisel baas metabolismi hinnangul. Need matemaatilised valemid on erinevad ja igaüks erineb sõltuvalt hinnatud subjektist (rasvunud, normaalne kaal, lapsed, noorukid, eakad). Kõik valemid annavad siiski tegeliku individuaalse väärtusega võrreldes vea 10-30%. Viga suureneb, kui hinnang tehakse isikutel, kes on juba dieedil või on juba kaotanud kaalu (organismi hüdratatsiooni seisundi muutumise tõttu).

Süvendamine: arvutab online-põhise ainevahetuse kiiruse, mis viitab rasvunud isikutele.

Tegelikku mõõtmist saab läbi viia kaudse kalorimeetria, kiire ja mitteinvasiivse võrdlusmeetodi abil. See seisneb hapniku ja süsinikdioksiidi tarbimise mõõtmises, mille subjekt on aegunud, teatud aja jooksul. Salvestatud andmete põhjal lahutatakse põhienergia metabolism. Ainevahetuse tegelik mõõtmine on õige toitumisprogrammi aluseks. Tegelikult põhjustab toidu metaboliseerimine oluliselt vähem kui ainevahetus, mis vähendab lahja massi, mille tagajärjel väheneb või blokeerub ainevahetus ise. Nendel tingimustel on tõenäolisem, et kaalulangus peatub väga kiiresti.

Termogeensete defektide või aeglase kaalulanguse põhjuste tuvastamiseks on võimalik pärast sööki mõõta ainevahetust, et kontrollida, kas keha reageerib sellisele välisele stiimulile nagu toidu sissetoomine.

Igapäevaste energiakulude mõõtmine peab toimuma spetsiaalsete kaasaskantavate seadmetega. Üks neist on käevõru, mis on kogu päeva kestev kangelane bänd. See seade on võimeline salvestama liikumist, naha temperatuuri, keha lineaarset kiirendust jne. Seejärel töödeldakse salvestatud andmeid, et teha kindlaks, kas füüsilise aktiivsuse aeg ja kogus on kalorite tarbimiseks piisavad. See on suurepärane vahend rasvunud isikute elustiili süvendamiseks.

Millised on metaboolse defekti põhjused

Rasvumine ja ülekaalulisus on põhjustatud toiteväärtuse ja igapäevaste energiakulude vahelise energia tasakaalust. On tõendeid, et rasvunud kehalise aktiivsuse tase on madal ja et kalorite tarbimine on sageli suurem kui inimeste keskmine, kuid paljudel juhtudel ei selgitata rasva ülejääki ainult nende kahe muutujaga, mis viitab sellele, et on olemas on teised mängumärgid. Sellistel juhtudel peavad olema füsioloogilised, hormonaalsed ja metaboolsed uuringud. Metaboolse vaatenurgast on seega näinud, et rasvade kogumisvõime on rasva kujul suurem. Nende inimeste hormonaalset ja metaboolset mulda raskendab sageli ebasoodne geneetiline eelsoodumus. Tegelikult on populatsioonis geenivariandid, mis võimaldavad indiviidil koguda tõhusamalt rasva ja geeni variante, mis põhjustavad madalamat termogeenset efektiivsust energia eraldamisel soojuse kujul (FTO, beeta ja alfa adrenergilised polümorfismid).

Mida siis teha? Metaboolse defekti tuvastamine nendel juhtudel võimaldab sekkumise tõhusust ja individuaalset ravi. Tegelikult on võimalik parandada patoloogilist pilti toidu ja elustiili isikupärastatud sekkumiste abil, mis suudavad suurendada metaboolset efektiivsust.

Lõpuks on tõenäoline, et rasvunud ei muutu kunagi, kuid sellest hoolimata võib ta sihipärase sekkumise kaudu saavutada normaalse ja tervisliku kaalu.