vaktsiini profülaktika
On võimalik tagada teatav immuunsus papilloomiviiruse poolt põhjustatud nakkuste eest profülaktilise vaktsineerimise teel: vaktsiinid, mis esitavad viiruse geneetilisi tooteid sisaldava patogeeni immuunsüsteemi kapsiidi (seega tühjad), on suurepärane kaitsevahend papilloomiviiruste vastu, eriti noortele naistele. Nagu on kergesti arusaadav, ei saa see vaktsiin ära hoida muid haigusi peale konkreetse papilloomiviiruse, mille vastu ta kasutab oma tegevust.
Ärge unustage siiski, et vaktsiin osutub pärast viiruse kokkutõmbamist pärast ravimi võtmist täiesti ebaefektiivseks. Teisest küljest tundub hiljutiste teaduslike tõendite kohaselt, et kvadrivalentne vaktsiin näib olevat efektiivne mitte ainult esmase infektsiooni ennetamisel, vaid ka märkimisväärselt vähenenud retsidiivide ilmnemisel naistel, kellel on varem esinenud emakakaela kahjustusi.
Mine tagasi, et mõista ...
Papilloomiviirus on seotud nii healoomuliste hüperproliferatiivsete kahjustuste ilmnemisega, ebaolulise ja lihtsa lahutusvõimega (nagu tüükad ja condylomata acuminata), kui ka pahaloomuliste kasvajarakkude arengus, mille eelistatavaks sihtmärgiks on emakakaela rakud. . Vaktsineerimine on seetõttu näidustatud just selleks, et takistada papilloomiviiruse sisenemist organismi rakkudesse.
Emakakaelavähk
Palju on öeldud ja kirjutatud papilloomiviiruse nakkuste eest kaitsmiseks vajalike ennetusmeetmete kohta; püüame nüüd keskenduda HPV vaktsineerimisele.
Papilloomiviiruse vastase vaktsineerimise propaganda, mille meditsiiniklass on suurepäraselt välja töötatud, eesmärk on muuta elanikkond - ja eriti noored naised - teadlikuks viirusinfektsioonist tulenevatest riskidest. HPV, eriti kui seda toetavad genotüübid 6, 11, 16 või 18 (viimased kaks omavad suurt onkogeenset riski).
Enne kui teemat sügavamale asuda hakkate, teatame kahest mõistatavatest andmetest:
- Itaalias diagnoositakse igal aastal üle 3000 uue emakakaelavähi juhtumi, millest 40–50% on surmavad.
- Papilloomiviiruse nakkus, mis on nakatunud partneritega seksuaalsuhtedega kokku lepitud, põhjustab emakakaelavähi diagnoositud juhtude üle 90%; eriti serotüübid 16 ja 18 põhjustavad ainult 70% emakakaelavähi diagnoositud juhtudest
- Üksnes HPV serotüübid 6 ja 11 põhjustavad umbes 90% suguelundite tüükadest.
Anti-HPV vaktsiin
X Probleemid video taasesitusega? YouTube'i uuesti laadimine Mine Video lehele Mine Wellness-sihtkohta Vaata videot YouTube'isAnti-HPV vaktsiin
Vaid paar aastat tagasi lubasid EMEA (Euroopa Ravimiamet) ja AIFA (Itaalia ravimiamet) viimastel aastatel vaktsineerimist Papilloomiviiruse vastu, mis on esimene, kes tõotab suurepärase (kuigi mitte absoluutse) kaitse kaelavähi vastu. sõltub HPV-st sõltuvast emakast: mittekohustuslik vaktsiin Papilloomiviiruste vastu on 12-aastastele või vanematele tüdrukutele tasuta. Tõepoolest muudab vaktsiin nii 6, 11, 16 kui 18 tüüpi papilloomiviiruse infektsioonide ja nende põhjustatud kahjustuste immuunsuse.
HPV vaktsiini efektiivsus on maksimaalne mitte ainult väga noorte seas (nagu sageli usutakse), vaid ka 26–45-aastaste naiste seas; teisest küljest on immuunsüsteemi reguleerivad mehhanismid igas vanuses peaaegu identsed (immuunsüsteemi muutuste puudumisel selgelt).
Parim vanus vaktsineerimiseks on endiselt kuumade arutelude objektiks, sest paljud ja erinevad on autorite teooriad: mõned usuvad, et vaktsiini tuleb manustada 9 kuni 11 aasta jooksul, seega enne seksuaalse tegevuse alustamist. Tegelikult, nagu me teame, võib papilloomiviiruse levida peaaegu eranditult seksuaalvahekorra kaudu; seetõttu tühistatakse vaktsiini tõhusus, kui see võetakse pärast viiruse juba sõlmimist. Teised uurijad usuvad siiski, et tüdrukud saavad vaktsineerida isegi 16-aastaselt, kuni 25-aastaseks saamiseni, kui naine peaks alustama regulaarset rutiinset günekoloogilist kontrolli (PAP-test) iga kolme aasta järel.
Teiste mõtete kohaselt võib lapse vaktsineerimist Papilloomiviiruse vastu juba 9-aastaselt näha kui teatud stiimulit või kutset alustada seksuaalelu varakult.
Kuidas vaktsiin töötab
Erinevaid papilloomiviiruse vaktsiine on läbi viidud arvukalt uuringuid:
- monovalentsed vaktsiinid (HPV 16 vastu)
- kahevalentsed vaktsiinid (HPV 16 ja 18 vastu: nt Cervarix)
- kvadrivalentsed vaktsiinid (HPV 6, 11, 16 ja 18 vastu: nt Gardasil ja Silgard): Gardasil näib olevat eriti sobiv 16–26-aastastele naistele, samuti tüdrukutele ja noorukitele vanuses 9 kuni 15 aastat.
- 9-valentsed vaktsiinid (HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ja 58 vastu: nt Gardasil-9)
Võrreldes neid erinevaid vaktsiine, on täheldatud, et kõige efektiivsem on see, mis kasutab oma kaitsemeetmeid nii 2 serotüübi suhtes, mis on kõige enam seotud emakakaela vähktõve kahjustustega (HPV 16 ja 18), kui ka selle poole. 2 seerumitüüpi, mis on kõige enam seotud akumuleeruvate kondüloomide ilmumisega (HPV 6 ja 11).
Nelikväärse papilloomivastase viiruse vaktsiin kaitseb kõrge veresoonkonna düsplaasia kahjustuste eest, väliste suguelundite kahjustustest (nt condylomata acuminata), kõrgekvaliteedilisest düsplaasiast emakakaela tasemel ja kaela kaela kartsinoomist. emakas. Neljavale vaktsiini ennetav toime meeste suhtes ei ole veel täielikult tõestatud.
Kahevalentse vaktsiini puhul piirdub kaitse pigem vähivastaste kahjustustega (ebanormaalne rakkude proliferatsioon) ja emakakaela kartsinoomiga.
Vaktsiini koostis
HPV vaktsiin koosneb viiruslikest osakestest, mida tuntakse täpselt viirusetaolisteks osakesteks või lihtsalt VLP-deks, mis on seotud adjuvantidega (alumiiniumiga valmistatud ühend, mis on võimeline stimuleerima paremat vastust).
Kapsiidis sisalduvad valgud on tuntud kui L1: vaktsiin sisaldab puhastatud L1 valke (toodetud rekombinantse DNA meetodiga) iga inimese papilloomiviiruse tüübi kohta, mis sisalduvad ravimis.
Pärast vaktsiini manustamist hakkab naise immuunsüsteem tootma nende valkude vastu antikehi: võimaliku papilloomiviiruse rünnaku korral tunnistab keha viivitamata patogeensed rakud ja takistab viiruse kahjustumist.
Tulevased lootused ja ootused
HPV vaktsiini kasutatakse ainult profülaktilistel eesmärkidel selles mõttes, et ravim EI TOHI toimida, kui naine on juba viirusega kokku leppinud.
Arstid mobiliseerivad aga teise eesmärgi saavutamiseks: terapeutiline vaktsineerimine . Lootused on toota vaktsiini, mis võib peatada infektsiooni progresseerumise isegi pärast Papilloomiviiruse sõlmimist. Teiste sõnadega, terapeutiline vaktsineerimine võib takistada emakakaela rakkude võimalikku pahaloomulist progresseerumist, mis on eelnevalt Papilloma visus'ega nakatunud.
Praegu testitakse selle konkreetse papilloomiviiruse vastase vaktsineerimise efektiivsust.
Annustamine ja manustamine
Vaktsiini tuleb manustada intramuskulaarselt õlalihasesse (deltalihasesse); ravi hõlmab kolme annuse tsüklit: teine annus tuleb võtta kaks kuud pärast esimest, samas kui kolmas annus tuleb manustada 4 kuud pärast teist. Teise võimalusena on võimalik esitada meeldetuletusi vastavalt 30 ja 90 päeva pärast esimest kohtumist.
Vaktsiini EI TOHI manustada rasedatele: arvage, et FDA teatas 28 raseduse katkemise juhtumist pärast Papilloma viiruse vaktsiini võtmist rasedatel naistel.
Ravimit ei soovitata kasutada naistel, kes on allergilised ühe või mitme vaktsiini sisaldava abiaine suhtes.
Kõrvaltoimed
Nagu iga ravim, võib isegi HPV vaktsiin põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid, mida saab kiiresti lahendada; kõige levinumate seas on mainitud: palavik ja punetus / ärritus / valu ravimi süstimise kohas.
Isegi pärast HPV vaktsineerimist on soovitatav, et seksuaalselt aktiivsed naised läbiksid regulaarselt PAP-testid, et tuvastada, võimalusel ja hästi ette, papilloomiviiruse võimalikud rünnakud. Tegelikult vähendab vaktsineerimine oluliselt emakakaela vähktõve kahjustuste tekkimise riski, kuid statistiliselt ei paku see absoluutset kaitset.
