Ravimid Hernia Hernia raviks

määratlus

Tuntud ka terminiga "diafragmaalne hernia", tähistab hiatal hernia üsna tavalist ja tüütu seisundit, kus osa maost tõuseb läbi söögitoru diafragmaatilise hiatuse, tekitades kahju. Väike hiatal hernia võib märkamatuks jääda ja mitte tekitada häireid; vastupidi, järjekindlalt hiatal küünel on vaja kirurgilist sekkumist.

Et mõista ... on söögitoru diafragmaatiline diafragma auk, mis füsioloogilistes tingimustes võimaldab söögitoru läbipääsu läbi diafragma

põhjused

Hiatal hernia vallandavat põhjust ei ole veel selgelt tuvastatud; ainult hüpotees, milles näib, et kõhu trauma, ülemäärane kaasasündinud nõrkus gastroösofageaalses traktis, ülemäärane söögitoruhaigus või söögitoru kanal on liiga lühike, võib mingil viisil olla seotud hiatali tõve ilmnemisega. Rasedus võib olla ka selle seisundi riskifaktor.

sümptomid

Nagu võib arvata, on kõige tundlikum probleem raskete hiatusrüvede kontekstis mao sisu tõusu söögitorusse, mis omakorda vastutab piiritletud põletamise, seljajooksu ja regurgitatsiooni eest. Teiste sümptomite hulka kuuluvad: aerofagia, anoreksia, mõru suu, seedehäired ja neelamisraskused, röhitsus, kurguvalu, iiveldus ja trahheiit.

Tüsistused: astma, düspnoe, köha

Dieet ja toitumine

Teave Iraali Hernias - Hernia Herniase raviks kasutatavate ravimite kohta ei kavatse asendada otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arstiga ja / või spetsialistiga enne, kui võtate Ernia Iatale - ravimid, mis on ette nähtud Hernia raviks.

narkootikume

Patsiendid, kes ei räägi hiatuse hernia tüüpiliste sümptomite kohta, ei tohiks olla liiga ärevatud: tegelikult ei ole juhus, et kerge hiatalne küünar on diagnoositud mittespetsiifilise meditsiinilise kontrolliga. Raskete hiatusrikkude puhul tuleb rääkida erinevalt: iseloomulikud sümptomid, nagu kõrvetised ja röhitsus, võivad halveneda ja muutuda keeruliseks tõeliste seedehäirete, hingamisraskuste ja isegi astma esilekutsumise korral. Sellistes olukordades on meditsiiniline nõustamine hädavajalik.

Ei ole mingit ravimit, mille eesmärk on ravida hiatusseid herniaid; siiski on sümptomite rahustamiseks eriti kasulik ravimite manustamine kõrvetiste raviks.

Ainus täiesti lõplik terapeutiline strateegia hiatal herniaks on kirurgia, mis on siiski reserveeritud üsna väikesele arvule patsientidele (hädaolukorrad, allergilised patsiendid prootonpumba inhibiitoritele). Hiatal hernia kombineeritakse sageli operatsiooniga gastroösofageaalse reflukshaiguse raviks:

Söögitoru naha avamise kitsenemine
Söögitoru kanalisse tagasi pöördunud mao osa ümberpaigutamine
Söögitoru hiatuse rekonstrueerimine (ülemäärase nõrgenemise korral)
Hernia eemaldamine

MÄRKUSED: hiatusrikkus võib pikas perspektiivis tekitada rindkeres ebameeldiva rõhumise, mida võib kergesti segi ajada stenokardiaga või müokardiinfarktiga: sel põhjusel on varajane diagnoosimine väga oluline.

Antatsiidid : on näidustatud hiatsi hernia poolt põhjustatud kõrvetiste leevendamiseks. Nende ravimite manustamine tagab kiire leevendamise.

Kaltsiumkarbonaat (nt Cacit, Metocal, Recal): soovituslikult on soovitatav võtta aktiivse muutuja annus 1250 kuni 3750 mg ööpäevas, jagatuna 24 tunni jooksul 2-4 annuseks. Kui kaltsiumkarbonaati võetakse pikka aega, võib see lisaks turse tekitamisele põhjustada kõhukinnisust.
Naatriumvesinikkarbonaat või NaHCO ₃ (nt Citrosodina): see aine toimib kiiresti neutraliseerivate hapetega, kuid sellel on ebameeldivaid kõrvaltoimeid (uriini leelistamine, turse, hüpersodemia). Naatriumvesinikkarbonaadi kasutamine ei tohiks olla tavapärane praktika, vaid seda võib kasutada hiatuse kargusega seotud sümptomite ajutiseks vähendamiseks pärast konsulteerimist arstiga.
Alumiiniumhüdroksiid ja magneesiumhüdroksiid (nt Maalox): kaks selles tootes sisalduvat toimeainet on spetsiaalselt seotud, kuna neil on vastupidised kõrvaltoimed: magneesiumhüdroksiid on lahtistav, alumiiniumhüdroksiid vastutab kõhukinnisus. Võtke 2-4 tabletti päevas (500-1500 mg) rohke veega, 20-60 minutit enne sööki ja enne magamaminekut.

Prootonpumba inhibiitorite ravimid : väga kasulikud hiatiaseelundiga kaasnevate sümptomite kergendamiseks, kuna nende terapeutilist aktiivsust mõjutab maohappe tootmise blokeerimine, jättes seega söögitoru kudedele piisavalt aega kahjustuste parandamiseks . Toimides otseselt prootonpumba suhtes, on need ravimid võimelised blokeerima histamiini, gastriini ja atsetüülkoliini tootmist.

Lansoprasool (nt Pergastid, Lomevel, Lansox): soovitatav on võtta üks 15 mg tablett üks kord päevas, enne peamist sööki, ja jätkata ravi vähemalt 4 nädalat.
Omeprasool (nt Antra, Nansen): alustage ravi 20 mg tabletiga päevas (enne peamist sööki 4-8 nädalat). Vajadusel on võimalik suurendada annust 40 mg-ni päevas, nagu arst on kirjeldanud. Mõnel juhul on vajalik pikemaajaline säilitusravi (10-20 mg päevas).

H2-blokaatorid (histamiini H2-retseptori antagonistid) : need on antisekretoorsed ravimid, mis on näidatud vesinikkloriidhappe produktsiooni vähendamiseks, asetades seega retro ahtri põletuse, mida tajutakse hiatali tõve kontekstis.

Nisatidiin (nt Nizax, Cronizat, Zanizal): soovitatav annus 150 mg toimeainet on soovitatav kaks korda päevas. Laste puhul, kes on juba jõudnud ühe vanuseni ja kannatavad gastroösofageaalse reflukshaiguse all, on soovitatav manustada 10 mg / kg ööpäevas, jagatuna kaheks annuseks 8 nädala jooksul. Kui laps on vanuses 4 kuni 11 aastat, on soovitatav annus 6 mg / kg ööpäevas, jagatuna kaheks annuseks.
Ranitidiin (nt Zantac, Ranibloc): manustada üks 150 mg tablett (suukaudselt) kaks korda päevas või 50 mg intravenoosselt või intramuskulaarselt iga 6-8 tunni järel (täiskasvanu annus).
Tsimetidiin (nt Ulis, Biomag, Tagamet): soovitame ravimi suukaudset manustamist, üks tablett (400 mg) 4 korda päevas 4-8 nädalat. Samuti on võimalik ravimit manustada intramuskulaarselt (200 mg iga 4-6 tunni järel) või aeglaselt intravenoosselt (200-400 mg vähemalt 5 minuti jooksul, iga 4-6 tunni järel).
Famotidiin (nt Famotidine EG, Myliconacid): soovitatav on manustada 20 mg aktiivset parenteraalset iga 6 tunni järel. Alternatiivselt võib suukaudselt manustada 100 mg annust üks kord päevas (või 60 mg kaks korda päevas); jätkata ravi kuni ühe aasta jooksul.

Väiksema hiatiaheemia korral ei ole operatsioon vajalik; siiski on tungivalt soovitatav rakendada mõningaid lihtsaid toite trikke, mis on kasulikud sümptomite leevendamiseks:

Päeva jooksul pikendage sööki rohkem suupisteid
Järgige madala kalorsusega dieeti, eriti ülekaaluliste patsientide puhul
Piirata vürtsikaid toite (vastutab maohappe suurenemise eest)
Piirake hüperlipiidseid toite (toidu viivitused maos)
Joo palju vedelikke
Ärge kandke tihti riideid
Võta põletikuvastased ravimid MSPVA-d ainult siis, kui see on vajalik: nende toimeainete manustamine võib süvendada hiatali tõve sümptomeid.