Dental Abscess: diagnoos, ravi ja prognoos

Dental abstsess: sissejuhatus

Hammaste abstsessi diagnoos on üsna lihtne, sageli piisab lihtsast haigestumusest (patsiendi teatatud sümptomite kogumine). Hammaste abstsessi all kannatav subjekt süüdistab peatamatut, pulseerivat ja akuutset hambavalu, mis takistab närimist või - mis veelgi halvem - tavalist igapäevast tegevust ja öist puhkust.

Lisaks valu, avaldub hambaravi abstsess punetatud igemete, kaela lümfisõlmede paistetuse, halitoosi, dentiini ülitundlikkuse ja kuumuse ning külma suhtes ning palavikuna. Enne sümptomite degenereerumist - seega fistulite, granuloomide, tsüstide, bakteriaalse tselluliidi ja sepsise teket - on vaja võimalikult kiiresti sekkuda antibiootikumidega, mis on ainus mõeldav lahendus ja tõesti tõhus nakkuse likvideerimiseks juurest. Meenutagem lühidalt, et hambaarsti abstsess on bakteriaalsete infektsioonide tulemus, mida omakorda soodustavad sügavad kariogeensed protsessid, keeruline pulpiit, lõhenenud / purunenud hambad või arenenud pürohea.

Prognoos on suurepärane, kui hambaarsti abstsess peatatakse kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist; vastasel juhul võib sekkumise ebaõnnestumise korral hambaarsti abstsess põhjustada äärmuslikel juhtudel surmavaid tagajärgi.

diagnoos

Nagu mainitud, on hambaarsti abstsessi diagnoos üsna lihtne. Anamneetiline uurimine (st patsiendi poolt süüdistatavate sümptomite kogumine) on tegelikult piisav, et oletada praegust hambapõgenikku. Igal juhul jätkab hambaarst infektsiooni kontrollimiseks eriarvamust. Sobivate diagnostiliste uuringute abil on võimalik kindlaks teha mädane materjal, bakterid, rakujäätmed, plasma ja valged verelibled gingiva, mandibulaarse luu või hamba pulbiga.

• Puudutades hamba. Paljudel juhtudel teeb hambaravi abstrakt hammaste väga tundlikuks; seetõttu võib hambavalu teravamaks muuta hammaste lihtne harjamine. Valu intensiivsuse testimiseks puudutab hambaarst kergelt haigusega seotud hammast või kergelt surub.
• Aspiratsioon: hambaarst lisab süstla nõela põletikulisse gingivaalsesse piirkonda, et aspireerida mis tahes proovi. Seejärel saadetakse kogumik bakterikultuuri uurimiseks laborisse.
• Radiograafia: diagnostiline test, mis on kasulik hammaste abstsessi tõsiduse tuvastamiseks. Radiograafid on üldiselt näidatud purustatud ja lõhestatud hammaste ja hüpoteetilise mandibulaarse luuinfektsiooni puhul.

Ravi ja ravi

Hambaravi abscess-ravi eesmärk on:

1. Tappa nakkusega seotud patogeenid → antibiootikumid
2. Eemaldage valu ja kõik muud sümptomid → terapeutilised abivahendid
3. Hoidke hamba hüpoteetilisest ekstraheerimisest → kohene sekkumine

Infektsioonina on suunatud antibiootikumravi kõige sobivam teraapia hambaarsti abstsessi tõhusaks likvideerimiseks. Sageli on antibiootikumravi kõrval siiski vaja hambaõõne abstsessitõmbada selle sisu äravooluks . Hambaarst jätkab steriilsete instrumentide abil ravitavat ala anesteseerides; hiljem teeb arst abstsessis väikese sisselõike, et eemaldada kogunenud mädane materjal.

Hammaste abstsessiga kaasnevate paratamatute valu vastu võitlemiseks määrab arst patsiendile anesteetilisi valuvaigisteid (nt ibuprofeen, naprokseen, atsetüülsalitsüülhape). Kõrge palaviku juuresolekul on kõige enam näidustatud ravim paratsetamool.

Kõige efektiivsem lahendus PERIAPILISE ABSCESSI (pöördumatu pulpiit) puhul on hamba devitaliseerimine, mis väldib võimalikku ekstraheerimist. See sekkumine seisneb kahjustatud hambapulbri eemaldamises ja sellele järgneva täitmisega spetsiaalsete amalgaamide või bioloogiliselt sobivate materjalidega. Seejärel tuleb hammas rekonstrueerida: metalli ja süsiniku tihvtid saab implanteerida (rekonstrueerimise toetamiseks) ja lõpuks on võimalik hammast katta kapsliga.

Kui devitaliseerimisprotseduur ei olnud õigesti läbi viidud, võib hambaarsti abstsess põhjustada suuremat kahju. Sellises olukorras on vaja jätkata haigestunud hamba kirurgilist eemaldamist.

Periodontaalne abstsess nõuab tavaliselt vähem invasiivseid ravimeetodeid kui eelmisel juhul. Detartarsai (sekkumine, mis tagab hambakivi ja tahvli professionaalse eemaldamise), mida toetab antibiootikum ja valu leevendav ravi, on mõnikord piisav hambaravi abstsessi ravimiseks. Teistel aegadel on pärast abstsessi, milles abstsess on moodustunud, hoolikat puhastamist, vaja muuta kummi koet, et minimeerida korduvate infektsioonide ohtu.

prognoos

Hammaste abstsessi prognoos on suurepärane, kui infektsiooni ravitakse hoolikalt esimese etapi ajal (väga varajased sümptomid) drenaaži ja antibiootikumiravi abil.

Vastasel juhul, kui seda ei ravita, võib hambaarsti abstsess põhjustada väga tõsiseid tüsistusi, nagu fistulid, tsüstid, granuloomid, hammaste langus, osteomüeliit, suu põranda infektsioon ja septitseemia (sepsis). Diabeetilistel, onkoloogilistel ja tõsiselt immuunpuudulikkusega patsientidel võib ravimata hambaarsti abstsess anda halva prognoosi (patsiendi surma).

ennetamine

Täpne igapäevane suuhügieen, millega kaasneb professionaalne skaleerimine iga 6–12 kuu tagant, hoiab ära õõnsused ja suuõõne haigused üldiselt, sealhulgas hambaravi abstsessid.

Nõuetekohase suuhügieeni tagamiseks on vajalik ...

• Harja oma hambaid vähemalt kolm korda päevas, võib-olla kohe pärast iga sööki või suupistet
• Kasutage kvaliteetseid hambapastasid
• Alternatiivsed valgendavad hambapastad (agressiivsed), mille hambapasta on tundlikum, et vältida hambaemaili tarbimist
• Kasutage hambaniit vähemalt kord päevas
• Loputada suud antiseptilise suuvee abil ja rikastada fluori
• Võimaluse korral kasutage pehmet või elektrilist harjast

Hambaarsti korrapärased kontrollid võivad üllatada kõiki asümptomaatilisi infektsioone; seetõttu vähendab õigeaegne sekkumine kaariese, igemepõletiku või periodontiidi (püoröa) tekkesse komplikatsioonide riski, vältides hambaarsti abstsesside ilmnemist.