määratlus
Ménière'i sündroom on haruldane haigus, mis mõjutab sisekõrva.
See võib põhjustada pearinglust, tinnitust (ägeda müra või "viled"), kuulmislangust ja kõrva survetunnet. Harvemini põhjustab see heli suhtes ülitundlikkust (hüperakusisust) ja taju moonutusi.
Ménière'i tõve raskusaste ja sümptomid on inimeselt erinevad. Mõned kaebavad sageli peapööritushaiguste üle, mille üldine kuulmine on kadunud; teised deklareerivad rasket tinnitust vähem intensiivse peapööritusega.
Areng ja esinemissagedus
Ménière'i sündroom areneb erinevates etappides.
See algab äkki ja võib pearingluse tõttu põhjustada iiveldust ja oksendamist.
Hilisemates etappides muutuvad need sümptomid ebaregulaarseks ja mõnikord vähenevad järk-järgult. Vastupidi, tinnitus ja kuulmishäired kipuvad halvenema.
Ménière'i sündroomi ettearvamatus ja sellest tulenev invaliidsus võivad soodustada ärevuse ja depressiooni tekkimist.
Sagedus on 1: 1000 või 1, 5: 1000. See on naistel tavalisem ja esineb peamiselt vanuses 20 kuni 60 aastat.
põhjused
Ménière'i sündroomi põhjused ei ole teada.
Kõige akrediteeritud hüpotees puudutab hüpoteetilist keemilist tasakaalu sisekõrva maatriksis. Tulemuseks oleks kõnealuse vedeliku tilk või liigne rõhk.
Tundlikkus on väga oluline.
ravi
Ménière'i sündroomi ravi on suunatud sümptomite kontrollile; see ei ole siiski lõplik.
Võimalikud sekkumised on järgmised: ravimid, toitumine, vestibulaarne ümberõpe, lõõgastustehnikad ja kõige tõsisematel juhtudel operatsioon (vastuolulise efektiivsusega).
Dieet ja Ménière'i sündroom
Ménière'i sündroomile ei ole tegelikku dieeti.
Dieet on suunatud hüdropside vähendamisele. Kuid see tingimus ei ole Ménière'i sündroomi "konstantne". Samamoodi näitavad kaadrite analüüsid, et mõnedel isikutel on hüdropside täiesti asümptomaatiline vorm.
Hydrops, soolad ja vesi
Ménière'i sündroomi toitumise eesmärk on taastada kõrva sees oleva vedeliku ruumiline ja kompositsiooniline normaalsus, võideldes sümptomaatiliste hüdropsidega.
Sissejuhatuses täpsustame, et vedeliku stabiilsus ei sõltu verekompositsioonist.
Tavaliselt hoitakse vedelikku konstantse osmootse mahu ja rõhu all mõne sisemise mehhanismiga.
Naatriumi, kaaliumi, kloori ja teiste elektrolüütide kontsentratsioonid on väga spetsiifilised ja neid ei tohiks muuta.
Vedelik interakteerub sisekõrva sensoorsete rakkudega ja võimaldab neil korralikult töötada.
Sõltumatu vedeliku juhtimine võib kahjustuda vigastuse või degeneratsiooni tõttu teatud sisekonstruktsioonides.
Sel viisil kalduvad sisekõrvas oleva vedeliku rõhk ja kontsentratsioon vereplasmaga tasakaalustuma, muutudes oluliselt.
See muutus peaks tekitama hüdropsümptomeid.
Dieetpõhimõtted
Ménière'i sündroomi toitumine põhineb naatriumi toidu kontrollil ja piiramisel.
Võib-olla tänu toidu rohkusele patsiendil kipub see ioon sisemises vedelikus liigselt suurenema, põhjustades juba arutletud tasakaalustamatust.
Naatriumi normaalne annus või soovitatav annus Itaalias on vahemikus 600 kuni 3500 mg päevas (mg / päevas). Selle asemel näitavad Ameerika RDAd vahemikku 500-2300 mg / päevas.
Enne selgituse jätkamist on vaja täpsustada mõningaid põhilisi mõisteid:
- Naatrium sisaldub loomulikult toidus, lisatakse koostisainena säilitusainetes ja on maitseaine lauasoola (Na + Cl-) kujul.
- Lauasool sisaldab umbes 40% naatriumi ja 60% kloori.
- Naatriumi keskmine päevane tarbimine Itaalias on umbes 3500 mg päevas.
- Bel Paeses tarbitakse päevas umbes 10 g soola.
- Maitseainena lisatud soola (nimetatakse "kaalutlusõiguslikuks") moodustab peaaegu 40% koguarvust.
- Toitumisele soovitatav minimaalne naatriumisisaldus on 575 mg / päevas või umbes 1500 g / päevas soola (1, 5 g päevas).
Ménière'i sündroomi toitumine EI TOHI sisaldada rohkem kui 1500-2000 mg päevas (1, 5-2, 0 g päevas); seda väärtust saab korrigeerida higistamise põhjal.
Hüdropside toitumisharjumused ei erine arteriaalse hüpertensiooni korral soovitatust, millele hüdroop ei näita ilmset statistilist korrelatsiooni.
Lisaks tundub lisaks ioonide kogusele, et hüdropolid halvenevad veelgi, muutudes plasmas (muutuv kontsentratsioon). See tähendab, et lisaks naatriumi igapäevasele annusele peab hüdropside toitumine piirama selle mineraaliga rikast toitu, retsepte ja toite.
Mõned väidavad, et naatrium ei ole ainus element, mis on võimeline muutma sisemise vedeliku koostist. Tundub, et kaasatud on ka lihtsad suhkrud ja suhtelised glükeemilised kõikumised.
Dehüdratsioon avaldab sarnast mõju väga osmootsete molekulide, nagu naatriumi ja suhkrute tarbimisele, mistõttu oleks parem vältida selle esinemist.
Närvide, näiteks alkoholi, kofeiini, teobromiini ja teofülliini suured annused võivad sümptomeid veelgi süvendada. Sama kehtib teatud ravimite kohta (ibuprofeen, naprokseen, atsetüülsalitsüülhape jne).
kokkuvõte
Kokkuvõttes peab Ménière'i sündroomi dieedil olema järgmised omadused:
- Naatriumi kogutarbimise vähendamine kuni 1750 mg / päevas (alla 2 g).
- Kuna umbes 40% naatriumist on kaalutlusõigus ja keedusool sisaldab 40% naatriumi, siis ei ole soovitatav toiduaineid, mis sisaldavad üle 1, 5-2, 0 g kogu soola päevas (pool tl teed).
- Vältige pakendatud või töödeldud toiduaineid, mis sisaldavad palju soola ja naatriumi. Need suurendavad iooni kogutarbimist ja soodustavad plasma piikide ilmnemist. Eriti soovitame jätta dieedist välja järgmised toidud:
- Konserveeritud liha: vorstid (salaami, vorsti, roogade jms), soolased salamid (sink, bresaola jne), suitsutatud (tükid, lonzini jne), kuivatatud (hobune), konserveeritud (liha kapslites jne).
- Eriti konserveeritud kalatooted: konserveeritud (tuunikala, makrell, krevetid, krabiliha jne), kuivatatud munad (bottarga), konserveeritud munad (kaaviari ja kalamari), marineeritud molluskid, surimi, ka värsked kahepoolmelised karploomad ( karbid, rannakarbid, austrid jne), kuivatatud või suitsutatud kala (heeringas, tursk jne).
- Maitsestatud juustud: pecorino, taleggio, provolone jne
- Erinevad maitseained: sojakaste, bouillon kuubik, ketšup, margariin, sinep, grillikastmik, tartarikaste, majonees, vene salat, hapukurk jne.
- Kiirtoit: hamburgerid, kuumad koerad, praetud kartulid, kroketid jne.
- Suupisted: kiibid kotis, soolane popkorn, nachos, soolatud maapähklid, soolatud mais jne.
- Konserveeritud puuviljad ja köögiviljad: marineeritud oliivid, marineeritud või marineeritud köögiviljad, konservikarbid jne.
- Kaunviljad ja teravili soolvees: oad, kikerherned, läätsed, herned, mais jne.
- Vältige liigset suhkrut ning pakendatud või töödeldud toitu, milles on palju lihtsaid suhkruid (sealhulgas glükoosisiirup, maltoos ja fruktoos). Eriti soovitame välja jätta suhkruga maiustused ja joogid dieedist või piirata neid drastiliselt.
- Vältige liigseid jooke või toiduaineid, mis sisaldavad suurtes kogustes närvisüsteemi, nagu energiajoogid, cola-tüüpi joogid, kohv, šokolaad ja kakao, kääritatud teed ja kanged alkohoolsed joogid.
- Vältige alati liiga rikkalikku sööki, eriti kui need sisaldavad "musta nimekirja" toitu.
- Eelistab värsket töötlemata toitu; vältida eriti konservikarpides säilitatavaid, soolatud ja kuivatatud aineid.
- ÄRGE lisage soola või tehke seda säästlikult 2 g / päevas.
- Vältige süsteemset dehüdratsiooni. Seda on võimalik teha regulaarselt joomise teel, eriti kui esineb higistamist (kuum või kehaline aktiivsus), oksendamist ja kõhulahtisust.
- Vältige ravimeid ja võtke neid VÕI kui vaja.
