peapööritus

üldsõnalisus

Pearinglus on sümptom, mille esinemisel on ohvril mulje, et ümbritsev keskkond liigub või pöörleb ümber.

Peapöörituse tekitamine võib olla probleemiks sisekõrva vestibulaarses aparaadis (perifeerne vertigo) või ajus (keskne vertigo).

Pearingluse kõige levinum põhjus on healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus (VPPB). BPPV on vestibulaarsüsteemi häire.

Sageli kogevad peapööritusega patsiendid ka teisi sümptomeid, sealhulgas iiveldust, oksendamist, tasakaalu kaotust, nüstagmi, higistamist ja / või kuulmislangust.

Pearingluse korrektseks raviks on diagnoosimise ajal oluline kindlaks teha täpsed põhjused.

Mis on vertigo?

Vertigo on sümptom, mille ohvril on tunne, et ümbritsev keskkond liigub või pöörleb.

NIMI PÄRITOLU

Termin "vertigo" pärineb ladina verbist " verto ", mis itaalia keeles tähendab "pöörduda" või "pöörata ennast".

põhjused

Peapööritus võib tekkida sisekõrva vestibulaarse aparaadi või aju mõjutava probleemi tõttu.

Vertikaalsust, mis tuleneb vestibulaarse aparatuuri muutumisest - mis on tasakaalu organ, nimetatakse perifeerseks peapöörituseks .

Peapööritus, mis tuleneb selle asemel entsefaloni probleemist - täpselt või väikeajast või ajurünnakust - on paremini tuntud kui tsentraalne peapööritus .

PERIPAALSETE VÕRDLUSTE PÕHJUSED

Perifeerse vertigo kõige sagedasemad põhjused on:

Tingimus on tuntud kui healoomuline paroksüsmaalne positsioonne vertigo või VPPB .
Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus on ülekaalukalt kõige levinum põhjus.
Usaldusväärsete teaduslike uuringute kohaselt oleks veritsuse teke BPPV-ga kannatanutel tingitud kaltsiumkarbonaadi kristallide moodustumisest poolringikujulistes kanalites, mis moodustavad vestibulaarse seadme. Nende kaltsiumkarbonaadi kristallid ohustaksid nende liikumisega tasakaalu nõuetekohast toimimist ja põhjustaksid ümbritseva keskkonna tüüpilise tunnetuse.
Kõige sagedamini esineb eakatel patsientidel BPPV ilma eriliste põhjusteta; harvadel juhtudel ilmneb siiski: kõrvapõletik, kõrvaoperatsioon, peavigastus või pikaajaline voodis viibimine (näiteks tõsise haiguse tõttu).
Labürindiit .
Labürindiit on labürindi põletik, see on kõigi poolringikujuliste kanalite komplekt, mis moodustavad sisekõrva vestibulaarse aparatuuri.
Üldiselt tekib labürindiit pärast viirusinfektsiooni (külm või gripp) või bakteriaalset (otiit); harva võib see tuleneda peavigastusest või allergilisest reaktsioonist.
Labürindiit on peapöörituse põhjuseks, sest selle vastu põletiku juuresolekul toimib labürindi ebapiisavalt ja saadab vale signaale ajusse.
Vestibulaarne neuroniit .
Vestibulaarne neuroniit on närvide põletik, mis ühendab labürindi aju ja võimaldab täpset tasakaalu reguleerimist.
Nende põletikuga toimivad ülalnimetatud närvid valesti, edastades ebapiisavalt närvisignaale, mis liiguvad "vestibulaarseadme - aju" rajal.
Tavaliselt on vestibulaarse neuroniidi viiruslik päritolu.
Ménière'i sündroom .
Ménière'i sündroom on sisekõrva haigus, mis kõige usaldusväärsemate hüpoteeside kohaselt tekib endolümfi akumuleerumise tõttu labürindi sees. Endolüüm on vestibulaarse aparaadi poolringikujuliste kanalite sees olev vedelik, millel on oluline roll närvisignaalide ülekandmisel tasakaalu reguleerimiseks.
Teatud ravimite võtmine.
Nendes olukordades kujutab peapööritus tarbimisega seotud võimalikku kahjulikku mõju.

KESKUSVARUSTUSTE PÕHJUSED

Keskmise peapöörituse kõige levinumad põhjused on:

Migreen .
Tegemist on patoloogilise seisundiga, mida iseloomustavad ühepoolsed peavalud (st ainult ühel pea poolel), mis kipuvad süvenema ja on võimelised tekitama tugevat ja piinavat valu.
Mitmekordne skleroos .
See on krooniline ja kurnav haigus, mis esineb närvirakkude (neuronite) progresseeruva lagunemise tõttu kesknärvisüsteemis.
Akustiline neuroom (või vestibulaarne Schwannoom ).
See on healoomuline ajukasvaja, mis mõjutab VIII kraniaalnärvi (või vestibulokokleaarse närvi) Schwann'i rakke. VIII kraniaalnärv on sensoorne närv, mis kontrollib kuulmist ja tasakaalu.
Aju kasvajad, mis asuvad väikeajus (väikeaju kasvajad).
Aju on üks neljast piirkonnast, mis moodustavad aju. Tema ülesanne on koordineerida keha liikumist.
Insuldi või TIA episood.
Mõiste insult ja selle arvukad sünonüümid - sealhulgas insult, ajuinfarkt ja insult - viitavad ajupiirkonna verevarustuse katkemisele või järsule vähenemisele. Sellise adekvaatse verevarustuse puudumine põhjustab kahjustatud aju piirkonna progressiivse surma.
TIA või mööduv isheemiline rünnak on insult, mida iseloomustab verevarustuse ajutine katkestamine.
Teatavate ravimite võtmine.
Neil asjaoludel kujutab vertiigo endast tarbimisest tulenevat võimalikku kahjulikku mõju.

Lisateabe saamiseks: Vertigo - põhjused ja sümptomid

Seotud sümptomid

Sageli on peapööritusega seotud mitmed teised sümptomid, sealhulgas:

Tasakaalu kaotus
iiveldus
Peavalu
higistamine
nüstagmid
Tinnitus (või tinnitus)
Kuulmiskaotus
Üldine halb enesetunne

Mõnel inimesel võib peapöörituse ja sellega kaasnevate sümptomite poolt esile kutsutud tunne just mainida; teistes inimestes võivad nad siiski olla väga märgatavad ja tõsised.

KESTUS

Vertigel ja sellega seotud sümptomitel on patsiendilt muutuv kestus : mõnedel patsientidel võivad need mõne sekundi / minuti pärast kaduda; teistes aga võivad need kesta ka mitu tundi, kui mitte päeva.

Pearingluse ja kaasnevate ilmingute kestel mõjutab tavaliselt vallandavate põhjuste tüüp.

Kuidas võrrelda?

Sõltuvalt vallandamistingimustest võib vertigo esineda äkki või järk-järgult.

KUIDAS VAATA TEABELE?

On hea konsulteerida arstiga, kui peapööritus on korduv / püsiv sümptom või kui see esineb väga märgatavalt.

BENIGNA POSITIONAL PAROSSIST VERTIGINE SÜMPTOMID

Kuna healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus on peapöörituse kõige tavalisem põhjus, tasub meeles pidada, millised on selle konkreetse haigusseisundi teised tunnusjooned:

iiveldus;
Tasakaalu kaotamine;
Nüstagm ja muud nägemishäired. Nüstagmi esinemine indiviidil on sageli märgiks tasakaalu organi tasandil esinevast probleemist;
Oksendamine (harva);
Presinkoop või sünkoop (harva).

diagnoos

Kui ravitakse isikut, kes kaebab peapöörituse üle, toimivad arstid üldiselt järgmiselt: esiteks esitavad nad väidetava patsiendi lühikesele küsimustikule; pärast seda teostavad nad põhjaliku füüsilise läbivaatuse ja analüüsivad hoolikalt kliinilist ajalugu (meditsiiniline ajalugu); lõpuks, sümptomite ja varasemate hindamiste tulemuste põhjal näevad nad ette üksikasjalikumaid uuringuid.

UURING

Pearinglusega kaebuse saanud patsientidel küsib arst tavaliselt järgmist:

Põletiku esimese episoodi kirjeldus.
Mis tahes seotud sümptomite kirjeldus. Sellistes olukordades on eriti oluline, et arst teaks, kas patsient on kuulmiskahjustuse, tinnituse, iivelduse ja / või oksendamise all.
Kui sageli esinevad peapööritus ja kui kaua nad kestavad.
Kui peapöörituse episoodid mõjutavad normaalsete igapäevaste tegevuste toimimist, näiteks kõndimist, töötamist jne.
Kui sümptomeid halvendavad teatud žestid või liigutused. Näiteks on pea teatud liikumine või kiiresti tõusmine toolist või voodist kaks toimingut, mis on sageli seotud sümptomite pildi halvenemisega.
Kui on midagi, mis sümptomeid parandab, kui need on olemas.

UURIMISE EESMÄRK

Füüsiline läbivaatus on esimene samm vertiigo episoode käivitava seisundi tuvastamiseks.

Selle teostamisel külastab arst patsienti, hinnates sümptomeid.

Kõrva ja nüstagmi testide sisemine analüüs on füüsilise kontrolli kaks põhipunkti.

TÄIENDAVAD UURINGUD

Põhjalikumate uuringute väljakirjutamisega on arstidel sageli võimalik leida peapöörituse põhjuseid .

Teadmised vallandajate kohta võimaldavad kavandada kõnesoleva juhtumi jaoks kõige sobivamat ravi.

Põhjalike eksamite hulgas on:

Mitmed kuulmistestid (või audiomeetrilised katsed ). Nad selgitavad, kas patsiendil on tinnitus ja / või kuulmislangus.
Videonagmograafia ja elektronistagmograafia . Nüstagmuse märkide üksikasjalikuks analüüsiks on kaks testi. Mõlemad nõuavad patsiendilt spetsiaalsete prillide kandmist ja liikuvate objektide jälgimist.
Kõrva kõrvakatse . Nad näevad ette sooja või külma lahuse (või sooja või külma õhu) patsiendi kõrva sisseviimise, et näha, kuidas temperatuurimuutused kõrva tasandil asetsevat tasakaalu mõjutavad. interjööri.
Need on valutu testid, kuid need põhjustavad pearinglust.
Üldiselt kulub sooja või külma (või õhu) lahuse sisseviimine kõrvasse umbes 30 sekundit.
Posturograafiline uurimine . See hõlmab konkreetse masina kasutamist, mis hindab patsiendi tasakaalu, andes kasulikku teavet nägemise, propriotseptsiooni jms kohta.
Diagnostilised kujutise testid . Üldiselt on kõige praktilisemad CT ja tuuma magnetresonants (NMR). CT ja MRI on valutumad protseduurid, mis annavad arstile üksikasjalikud pildid inimese keha sisemistest organitest ja kudedest.
Erinevalt MRI-st on CT-skaneerimine kergelt invasiivne, kuna see seab patsiendi ioniseeriva kiirguse tähtsusetuks.

ravi

Pearingluse ravi sõltub sümptomite käivitusest ja raskusest.

labürintiit

Viiruse labürindiidi ravimeetodid puuduvad; sellistes olukordades on ainus meditsiiniline näidustus, et jääda puhkama, oodates, et infektsioon paraneb spontaanselt.

Bakteriaalse labürindiidi juhtum on erinev: see tingimus nõuab antibiootikumide manustamist. Lisateabe saamiseks: Labirintite ravivad ravimid.

Kõigis neis olukordades, kus labürindi on kuulmisvõime halvenenud, on soovitatav konsulteerida kõrvahaiguste ja kuulmishäiretega ekspertiga, et saada juhtumi jaoks kõige sobivam ravi.

Mõned labürindi vormid nõuavad ravi, mida nimetatakse vestibulaarseks rehabilitatsiooniks.

Lühike arutelu: mis on vestibulaarne rehabilitatsioon?

Vestibulaarne rehabilitatsioon koosneb peamiselt harjutuste programmist, mille eesmärk on aju poolt kohanemisvõime esilekutsumine.

Teisisõnu, see on ravi, mille eesmärk on harjuda aju ebanormaalsete tunnetega, mis esinevad vertiigo episoodi ajal.

VESTIBULAR NEURONITE

Tavaliselt viirusnakkuse järel on vestibulaarne neuroniit haigusseisund, mis kipub üldiselt paranema spontaanselt, ilma konkreetse ravita.

Tervenemise tee võib kesta mitu nädalat.

Kui peapööritus on eriti tõsine ja seotud ärritavate sümptomitega (oksendamine, iiveldus jne), soovitavad arstid, et nad asuvad voodis, kuni nad on sõlmitud, ja mõnel juhul võtavad teatud ravimeid, nagu proklorperasiin ja antihistamiinid.

Vestibulaarse neuroniidi juuresolekul on alkoholi tarbimine ja liiga väsinud.

BENZNA SEISUKOHA PAROSSIST VERTIGINE

Üldiselt paranevad positsioonilise paroksüsmaalse vertiigiga inimesed spontaanselt mitme nädala või kuu jooksul.

Ekspertide sõnul on BPPV-de lahutus seotud kaltsiumkarbonaadi kristallide lahustumisega, mis ringlevad vestibulaarse aparaadi poolringikujulistes kanalites.

Siiski on hea märkida, et raviprotsessi kiirendamiseks ja sümptomaatika parandamiseks soovitab arst:

Tõuse voodist aeglaselt üles
Vältige ülespoole vaatamist, et vältida tegevusi, mis võivad viia sellise žestini.
Läbi Epley manöövri . Epley manööver koosneb neljast spetsiifilisest pea liikumisest, mille eesmärgiks on kaltsiumkarbonaadi kristallide liigutamine ja paigutamine punktidesse, mis on sümptomaatilisest seisukohast kahjutud (või vähemalt vähem mõjuvad).
Kui Epley manöövrit on halvasti läbi viidud või seda ei saa teha patsiendi kaela probleemide tõttu, treenige Brandt-Daroffi harjutusi .

Kui Epley manööver ja Brandt-Daroffi harjutused on ebaefektiivsed, kui sümptomid ei viita paranemisele ja kui veel esineb muid häireid, on asjakohane uuesti pöörduda spetsialisti poole ja tugineda tema näidustustele.

See on MÉNIÈRE SÜNDROME

Ménière'i sündroomi poolt põhjustatud peapööritus on erinev.

Võimalik ravi hõlmab:

Madala soolasisaldusega dieedi vastuvõtmine . Lisateabe saamiseks lugege: Menière'i sündroomi toitumine
Proklorperasiini, tsinnarisiini ja tsüklistiini tarbimine vertiigo ja mõnede sümptomite, nagu iiveldus ja oksendamine, raviks.
Betahistiini, gentamütsiini, diureetikumide ja beetablokaatorite tarbimine vertigo vältimiseks. Lisateabe saamiseks lugege: Ravimid Ménière'i sündroomi raviks
Heli teraapia
Kuulmisvahendite kasutamine tinnituse raviks
Füsioteraapia, et parandada tasakaalu.
Kuuldeaparaatide kasutamine.

CENTRAL VERTEINS

Kuna migreen kujutab endast peamise peapöörituse peamist põhjust, piirdume selles peatükis selles olukorras kavandatud ravi kiire kirjeldamisega.

Migreeni ravi hõlmab tavaliselt ravimite seeria manustamist, et leevendada valulikke sümptomeid ja vältida peavalu rünnakuid.

Lugeja, kes soovib selle kohta rohkem teada saada, võib tutvuda siin oleva artikliga.

In Sügavus:

Ravib ja ravimeid hulgiskleroosi raviks.
Ravib ja ravib insuldi raviks.
Ravi ja ravimid TIA raviks.

MIDA TULEVASTAVAD KÜSIMUSED?

Üldiselt on vertigo-rünnaku ajal soovitatav lamada vaikses, hämaras valgustatud ruumis. See peaks vähendama ketramise ja ka iivelduse tunnet.

Mida teha, et ennetada / vältida sümptomeid?

Üldiselt soovitavad arstid vertiigo halvenemise ärahoidmiseks või vältimiseks vältida nii palju kui võimalik stressi tekitavaid olukordi, mis põhjustavad ärevust.