üldsõnalisus
Kukakoored (või condylomata acuminata) on tüükad kahjustused, mis tekivad peamiselt ano-genitaalpiirkonna nahal ja limaskestadel.
Haiguse põhjustavad teatud tüüpi inimese papilloomiviirus või HPV (inimese papilloomiviirus). Patoloogilist protsessi toetav infektsioon edastatakse otsese kontakti kaudu, sageli seksuaalvahekorra ajal .
Kukakoored ilmuvad suguelunditel ja / või päraku ümbruses, nagu lihavad ja roosilised kasvud, millel on ebakorrapärane pind (seega nimi) ja muutuv läbimõõt. Need kahjustused võivad olla isoleeritud või konfluentsed. Tavaliselt ei ole kukkikambrid valulikud, kuid võivad põhjustada tugevat sügelust, põletust ja verejooksu .
Olemasolevad ravimeetodid hõlmavad ravimite kasutamist (immuunvastuse modulaatorid ja hapete manustamine) või ambulatoorse või kirurgilise sekkumise terapeutilist hävitamist (krüoteraapia, laserteraapia, elektrokauteerimine ja kirurgiline eemaldamine).
Mis need on?
Mis on kukkakoorid?
" Cockscomb " on termin, mida kasutatakse populaarses kirjas, et viidata condylomata acuminatale . Need kahjustused avalduvad naha kasvajana, mis asub peamiselt välistel suguelunditel ja päraku ümbruses .
Kukakoored on põhjustatud teatud tüüpi HPV-st (inimese papilloomiviirus), sama patogeeniga, mis on seotud tüükade moodustumisega jalgades ja teistes anatoomilistes kohtades.
Infektsioon edastatakse peamiselt, kuid mitte ainult, seksuaalvahekorra kaudu.
Rooster Crests: sünonüümid
- Condylomata acuminata;
- Suguelundite tüükad.
põhjused
Suguelundite tasandil on kukkakoorid üks kõige sagedasemaid viirusetikoloogiaga nakatumisi . Infektsioon esineb peamiselt seksuaalse tegevuse kaudu, kuid see on võimalik ka naha ja naha vahelise intiimse kokkupuute kaudu ("nahk pattu").
Kukakoored on väga nakkav vigastused.
Rooster Crests: mida nad põhjustavad?
Kukakoored on põhjustatud inimese papilloomiviiruse mõnedest genotüüpidest, kaasa arvatud HPV 6 ja 11, millel on madal onkogeenne risk. See tähendab, et kuigi etioloogiline toimeaine on HPV, näitavad kroonikujude eest vastutavad alatüübid harva potentsiaalset arengut neoplastilises mõttes.
HPV, kukkade harud ja emakakaelavähk: kas on olemas korrelatsioon?
Inimese papilloomiviirusest pärinev suguelundite infektsioon on teadaolevalt seotud teatud tüüpi kasvajatega, eriti see on emakakaelavähi (või emakakaela) peamine põhjus.
Pärast nakatumist sõltub kantserogeense arengu tõenäosus haiguse eest vastutavast HPV alatüübist . Neil viiruste agensitel, mis tavaliselt on seotud kukkude harude algusega (HPV 6 ja HPV 11), on väga väike pahaloomulise degeneratsiooni tõenäosus. Kõrge neoplastilise arengu oht on siiski seotud genoomidega 16 ja 18, mida peetakse "kõrge riskiga" onkogeenideks, mis on tugevalt seotud emakakaela kartsinoomidega.
Kuidas infektsioon esineb
Kukakoored edastatakse naha nahale, see tähendab otsese kokkupuute kaudu naha ja limaskestadega, kus viiruse agens on olemas.
Infektsiooni levikut esineb sageli vaginaalse, anaalse ja oraalseksi ajal . Sellega seoses tuleb märkida, et isegi kondoomi nõuetekohane kasutamine ei kaitse täielikult kukkakärude ülekande eest.
Viirusainet võib levida ka pikaajaline käsitsi-suguelundite kokkupuude või inokuleerimine . Viimasel juhul jaotab isik ise viiruse teistesse kehaosadesse, kus tekivad kondülomatoossed kahjustused (nt nakkust "transporditakse" suguelunditest anal piirkonda). Enamikul juhtudel toimub inokuleerimine intiimsete hügieenitavade ajal.
Mõningatel juhtudel on olemas võimalus edastada esemeid, näiteks seksimänguasju, aluspesu või käterätikuid ja hambaharju.
Tarne ajal võib nakkuse emalt ka vastsündinutele edastada.
Roosteri harud: kui kaua pärast nakatumist tekib?
Inkubeerimisperiood on tavaliselt üks kuni kuus kuud, mille lõppedes hakkavad kroonikujulised debüüt. Enamikul juhtudel lõpeb infektsioon kiiresti; muul ajal jääb HPV rakkudesse pikka aega.
Tuleb märkida, et mõned inimesed ei sõlmi suguelundite infektsiooni inimese papilloomiviirusega, tõenäoliselt tänu väga tõhusale immuunsüsteemile. Võimalusi nakatunud partnerilt nakatumata partnerile kuttkarpide edastamiseks ei ole kindlalt teada, nagu nakkushaiguse kestus ei ole teada.
Riskitegurid
Tegurid, mis võivad soodustada kukkade harja tekkimist, on järgmised:
- Immuunpuudulikkus : kuigi nad ei eelista teatud inimeste kategooriaid, võib immuunsus ja teiste immuunsüsteemi nõrgendamiseks võimete patoloogiate samaaegne esinemine suurendada kukkude karjääride sõlmimise ohtu;
- Kortisooni, eriti kohaliku, kasutamine;
- Rasedus : need kahjustused võivad raseduse ajal saavutada märkimisväärseid mõõtmeid.
Arvestades, et kukkukoored on eriti nakkav, tuleb erilist tähelepanu pöörata hügieenilisele ennetamisele. Kukakoored levisid kergema niiskuse tingimustes ja on suuremad tupe väljavoolu korral, nagu vaginaalse kandidoosi korral .
Olles peamiselt seksuaalne ülekanne, on olulised riskitegurid järgmised:
- Seksuaalpartnerite arv : paljutõotavus suurendab kukkude karjääride sõlmimise ohtu. Siis tuleb märkida, et paljud isikud on nakkuslikud isegi ilma seda teadmata, viiruse kandjatena või haiguse asümptomaatilisel kujul;
- Kondoomi mittekasutamine vahekorra ajal (märkus: kuigi ohutu seksi reeglid on alati kehtivad, ei ole kondoomi tõhusus absoluutne, sest kukkakoored võivad kokku leppida isegi siis, kui kokkupuude on ala, mida seade ei hõlma).
Sümptomid ja tüsistused
Rooster Crests: kuidas nad avalduvad?
Kukakoored on sarnased tüükadega, mis võivad esineda keha teistes osades. Nagu see mõiste viitab, on need kasvud välimusega, mis muudab need sarnaseks kana harjaga . Nende läbimõõt on muutuv ja võib ulatuda mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini .
Kukakoored on pehmed ja lihavad kahjustused, millel on ebakorrapärane, punktiir ja lõhenenud pind . Sümptomaatilisel ja ravimata ravil võivad need muutuda töötlemata, enam-vähem ilmseteks purskeks .
Töötlemata jätmise korral võivad kukkukoored püsida mitu kuud ja isegi aastaid. Kondülomatoossed kahjustused võivad arvu suureneda ja esineda isegi algses välimusest kaugel asuvates piirkondades. Mõningatel juhtudel võivad töötlemata kukkakoored ka aja jooksul spontaanselt kaduda.
Kukakoorega seotud häired
Nende suguelundite kahjustuste esinemisega seotud sümptomid ei ole eriti tõsised. Mõnel juhul on kukkakärud isegi asümptomaatilised ja võivad isegi iseenesest taanduda .
Lisaks suguküpsete kasvajate kasvule suguelundite piirkonnas võib olla:
- Ärritus, mis tekitab turset, punetust ja verekaotust ;
- Intiimne sügelus ;
- Lokaalne põletamine .
Hoolimata sellest, et need on üsna ebameeldivad ja tüütuid (kui sümptomaatiline), on kukkakoored üldiselt ohutud, st nad ei korreleeri konkreetsete tüsistustega.
Asukohad
Kukakoored võivad esineda nii meestel kui naistel.
Mõlema soo puhul on nende kondüloomiliste kahjustuste tüüpilised asukohad limaskestad ja suguelundite piirkonna ning anal piirkonna piirkond .
Inimestel kipuvad kammikambrid tavaliselt lööma:
- Inguino-scrotali piirkond;
- Perineaalne raps (päraku ja munandikeste vahel);
- Glanside pind ja kroon;
- Balano-preputiaalne soon;
- Uretraalne lihas;
- Piki frenulumit;
- Peenise varras.
Mis puudutab naissoost, siis on kroonirõivaste poolt mõjutatud kohad valdavalt järgmised:
- Vagiina seinad (eriti vaginaalse kanali alumine kolmandik);
- Välised suguelundid (vaginaalsed avad, suured ja väikesed labia- ja perivulary piirkonnad);
- Emaka kael;
- Perineum.
Karja harjad võivad areneda ka suu sees või sees (huuled ja igemed), samas kui nende esinemine käte, sidekesta ja teiste näo piirkondade juures on haruldane.
Cockscombs: kuidas nad arenevad
Kukakoores on roosilise, kollaka või pruuni värvusega mitmekordne veritsus, sageli lihav ja terav. Enamasti on need kasvud nii väikesed, et nad on palja silmaga nähtamatud. Muudel juhtudel kipuvad kroonikujulised aga voolama koos, ühendades ja saavutades isegi märkimisväärseid mõõtmeid.
Töötlemata jätmise korral võivad kukkukoored muutuda rabedaks ja need võivad moodustada sarnaseid lillkapsasid; sümptomaatilisest seisukohast on see variant kahtlemata rohkem tüütu.
Cockscomb: võimalikud tüsistused
Kukkekarvade peamist komplikatsiooni kujutavad kordused . Tegelikult kipuvad kondüloomsed kahjustused ilmuma isegi pärast ravi.
Raseduse ajal võivad kukkakoored suurendada nende suurust, tekitades isegi olulisi kuseteede häireid .
diagnoos
Diagnoos on peamiselt kliiniline ja põhineb genitaalide jälgimisel meditsiinilise läbivaatuse ajal, kuid tavaliselt on vajalik histoloogiline kinnitus .
Kukkekarvad võivad olla palja silmaga nähtavad, kuid mõnikord töötavad nad asümptomaatiliselt, nii et tagasiside võib olla juhuslik. Nende selgemaks muutmiseks võib arst otseselt rakendada 3-5% äädikhappe lahust in situ.
Kukaste harjade histoloogiline uurimine
Bioloogilise proovi analüüs võimaldab tuvastada või mitte kahjustuse tegelikku olemust.
Histoloogilisel uurimisel iseloomustavad kukkakoored mõningaid tüüpilisi muudatusi, näiteks:
- Parakheratoos : keratiniseerimishäire, mille korral toimub normaalse epidermise küpsemise protsessi pöördumine; eriti suureneb keratinotsüütide proliferatsioon;
- Acanthosis : ilming, mida iseloomustab mõnede nahapiirkondade hüperpigmentatsioon, mis ei ole hästi piiritletud ja mis on värvunud paksenenud ja tumepruunid;
- Papillomatoos : patoloogiline seisund, mida iseloomustab paljudes papilloomide esinemine organismis, mis on saadud naha või limaskesta katva epiteeli ülemäärasest proliferatsioonist.
Kukakoored saab edastada kaitsmata suhetega, seega, kui nende olemasolu on kontrollitud, tuleb partnerit hoolikalt kontrollida ja hooldada.
Cockscomb: Pap test ja kolposkopia
Arvestades HPV infektsioonide ja emakakaelavähi vahelist seost, on küülikutega naiste puhul, kes ei ole seda teinud kahe kuni kolme aasta jooksul, soovitatav Pap-test (või Papanikolaou test ). See uurimine võimaldab meil esile tuua neoplastilises mõttes degeneratsiooni varaseid märke ja võimaldada meil oma algstaadiumis silmitsi seista võimaliku kasvajaga.
Uuem eksam, mida nimetatakse HPV-testiks, võib asendada Pap-testi 30–35 aastat. See võimaldab kindlaks teha, kas naine on sõlminud potentsiaalselt onkogeense viiruse, isegi enne kahjustuste tekkimist, tuvastades HPV DNA olemasolu emakakaela rakkudes.
Lisateabe saamiseks: HPV test - indikaatorid ja eksami tähendus »Kui ühel neist kahest testist on positiivne tulemus, on emakakaela mõjutava kasvajaprotsessi võimaliku esinemise kinnitamiseks või eitamiseks näidatud kolposkoobiaks tuntud diagnostiline protseduur.
Ravi ja abinõud
Kukkekarvade töötlemist saab teha erinevate meetodite järgi.
Üldiselt võib väiksemaid kahjustusi ravida ravimite kohalike rakendustega, samas kui suuremad haavad vajavad kirurgilist ekstsisiooni või terapeutilist hävitamist teiste keemiliste füüsikaliste meetoditega.
Cockscomb: ravimid
Kukkekarvade farmakoloogiline ravi põhineb hävitava toimega ravimite ( nagu trikloroäädikhape ja podofülliin ) kohalikul kasutamisel või immuunvastuse modulaatorite manustamisel (nt imikvimood, 5-fluorouratsiil jne). Arst peab kõiki neid raviprotokolle soovitama, määrama ja jälgima.
Lisateabe saamiseks: Karbi harjade ravimid (Condylomata Acuminati) »Hävitavad meetodid ja kirurgiline ravi
Tavaliselt eelistatakse hapnikuga kaustiseerimisel kimpude "hävitavaid" meetodeid. Need sekkumised võivad olla ambulatoorsed või kirurgilised ning sisaldama järgmist:
- Krüokirurgia : kukkakoored võib külmutada vedelas lämmastikus leotatud tampooni abil. Selline külmavärvimine kõrvaldab kahjustused, vältides verejooksu;
- Laserteraapia : viiakse läbi lokaalanesteesias või kõige tõsisemate juhtumite korral põhjustab neis sisalduvate viiruste rakkude lüüsi ja surma. Lasersäte saab suures osas täpselt kukkuda, et vähendada ravijärgsete armide laienemist.
Sama tulemust on võimalik saavutada ka kroonikujude cauteriseerimisel.
Muudel juhtudel on soovitatav valida kirurgiline ekstsisioon, mida soovitatakse eriti häirivaks ja ravile vastupidavaks.
Pärast ravi: jälgimine ja ettevaatusabinõud
Pärast kukkude eemaldamist on alati soovitatav teha histoloogiline uurimine, et määratleda omadusi ja, võttes arvesse retsidiivide ohtu, koostada plaan patsiendi jälgimiseks.
Kuna kukkakoored kuuluvad sugulisel teel levivate haiguste hulka, on soovitatav võtta vastutustundlik seksuaalkäitumine ja kasutada alati kondoomi, eriti ohustatud inimeste puhul. Enne suhte alustamist tuleb seda seadet korralikult kanda.
Kukkekarvade kontrolli ja võimalikku ravi tuleb laiendada ka seksuaalsetele parteritele (isegi kui neil ei ole palja silmaga ilmnenud kondüloomasid), millega on viimase kolme kuu jooksul olnud suhteid .
Arvesse tuleb võtta ka retsidiivide riski .
Selleks, et vältida riide harude väljalülitamist, on soovitatav rakendada mõningaid lihtsaid ettevaatusabinõusid:
- Hoiduma seksuaalvahekorrast kuni ravi lõpuni;
- Vältige aluspesu või rätikute, seksimänguasjade ja hambaharjade vahetamist;
- Peske käed enne ja pärast tualeti kasutamist;
- Kasutage intiimseks hügieeniks spetsiifilisi ja delikaatseid tooteid, et mitte muuta limaskestade tasakaalu;
- Kandke aluspesu looduslikest kiududest, näiteks puuvillast, ja hoiduge nailonist, mikrokiust ja liiga pingulistest rõivastest, mis võivad takistada naha loomulikku läbitungimist.
