Mis on Aldosteroon
Aldosteroon on neerupealiste poolt toodetud steroidhormoon, et reguleerida naatriumi, kaaliumi ja ekstratsellulaarsete vedelike mahu taset. Täpsemalt toimib aldosteroon peamiselt neerude tasemel:
- suurendab naatriumi imendumist distaalses tuubis ja kogumiskanalis;
- suurendab kaaliumi ja hüdrogeenide kõrvaldamist.
Funktsioonid
Seejärel eritatakse aldosteroon, et tasakaalustada tasakaal hüperkaleemia (kõrge kaaliumi kontsentratsioon veres) või hüponatreemia (naatriumi plasmakontsentratsiooni vähenemine) tingimustes, samas kui selle vabanemine pärsitakse vastupidistes tingimustes.
Kuna naatriumi retentsioon suurendab tsirkuleeriva vere mahtu ja sellega arteriaalne rõhk ja vedelikupeetus, on ka hüpovoleemia, hüpotensioon ja afferentse neeru arteriooli vasokonstriktsioon positiivne stiimul sekretsiooni eritamiseks. aldosterooni. Seda teist kontrollimehhanismi vahendab reniin-angiotensiini süsteem: kui ülalnimetatud seisundid on tuvastatud glomerulusitaseme juures, toodavad mõned neerurakud reniini, mis, toimides maksa angiotensiini tasemel, soodustab omakorda angiotensiin I sünteesi. angiotensiin II kopsudes ja veresoonte endoteelis. See tugev arterioolne vasokonstriktor stimuleerib seetõttu aldosterooni tootmist neerupealistes, mistõttu väheneb vesi ja naatrium.
Kolmandat regulatsioonisüsteemi vahendavad erinevad hormoonid, sealhulgas ACTH, katehhoolamiinid ja kodade natriureetiline peptiid.
Aldosterooni toime ulatub veidi keha kõigisse rakkudesse, kus see soodustab naatriumi sisenemist ja soodustab kaaliumi kadu (higinäärmed, sooled ja pisaräärmed). Peamine toimekoht jääb siiski neerupealt: rakkude tsütoplasmas, mis moodustavad distaalse tuubi viimase kolmandiku ja osa neeru neerupiirkonnas, on aldosterooni spetsiifilised retseptorid, mis üks kord nad seonduvad hormooniga, nad ekspresseerivad valke, mis suudavad suurendada naatriumreaktsiooni imendumist torukujulisel tasemel ja samal ajal soodustada kaaliumi sekretsiooni.
aldosteronism
See mõiste tähistab seisundit, mida iseloomustab aldosterooni liigne tootmine. Selle haiguse kõige hirmutavam tagajärg on hüpertensioon, kuna neer on säilitanud märkimisväärse koguse naatriumi, mille tagajärjel suureneb tsirkuleerivate vedelike hulk (rohkem verd → suurem vereringe takistamine → hüpertensioon → kardiovaskulaarne kahjustus).
Aldosterooni liigset taset kaasneb ka hüpopotassemia, mille tagajärjeks on kasvava lihasnõrkuse suurenemine kuni halvatuseni ja südamehaigusteni.
Hüperaldosteronismi võib põhjustada neerupealise kortikaalse piirkonna adenoom või kahepoolne hüperplaasia. Esimesel juhul võib kirurgiline sekkumine olla otsustav, samas kui teises me jätkame spetsiifiliste ravimite (antialdosteroonika) eeldusega.
Hüperaldosteronism võib olla teisejärguline ka teatud ravimite (diureetikumide), neeruarteri stenoosi ja teiste reninismi seisundite (esmase või sekundaarse reniini suurenenud vabanemise), raseduse või muutunud jaotuse tõttu. vedelikud ekstratsellulaarses kambris, näiteks turse ja maksatsirroosi või nefrootilise sündroomi käigus. Kõigil neil juhtudel väheneb maht, mis kujutab endast stimuleerimist reniini-angiotensiini süsteemi ja sellest tuleneva aldosterooni tootmise, mille plasmatasemed tõusevad üles, et eeldada patoloogilisi konnotatsioone.
