üldsõnalisus
Rindade tsüstid on väikesed sakulaarsed vormid, mis on tavaliselt täidetud vedelikuga, mis arenevad rinnakude kontekstis. Need kahjustused on perimenopausis naistel üsna tavalised ja esinevad mõnikord seoses fibrotsüstilise mastopaatiaga.
Reeglina on rinna tsüstilised vormid healoomulised ja ei arenenud pahaloomuliste kasvajate suunas; ühe või mitme vigastuse olemasolu muudab kliinilise jälgimise asjakohaseks.
Üldjuhul ei vaja rinna tsüstid ravi, välja arvatud juhul, kui nende kahjustuste sümptomid ja suurus põhjustavad patsiendile ebamugavust. Sellistel juhtudel on kasulik kustutada vedelikku, mis sisaldub sakulaarsetes vormides nõela aspiratsiooni abil (protseduur, mis on samal ajal diagnostiline ja terapeutiline); alternatiivselt, kuigi harva võib näidata kirurgilist eemaldamist .
põhjused
Rinna tsüstide põhjused ei ole veel täielikult teada.
Need kahjustused esinevad sagedamini naistel vanuses 30 kuni 50 aastat, kuid need võivad esineda ka noorukieas ja pärast menopausi, kui kasutatakse hormoonasendusravi.
Tsüstide arengus võivad olla tähtsad muutused normaalsetes hormoonitasemetes (nt östrogeeni liig) ja muutused rinnakoes (näärme-, kiud- ja rasvkoes). Nende tekkimise tõenäosus väheneb siiski järsult pärast menopausi.
Tsüstid kalduvad moodustuma lobulaarse kanali terminalis, st kohas, kus lobulid liituvad galaktofoorikanalitega (torud, mis kannavad piimanäärmete poolt piima toodetud piima). Eriti võivad tsüstilised õõnsused tekkida piimanäärme komponendi ja ümbritseva stroma ebanormaalse arengu tõttu; sellised olukorrad, kui need põhjustavad hüperplaasilise epiteeli poolt kanalite segmendi ummistumist, võivad põhjustada vedeliku laienemist ja kogunemist.
Rinnakystid võivad esineda fibrotsüstilise mastopaatia kontekstis. Sellisel juhul on sellised sümptomid nagu valu (mastodüünia) ja rindade pingetunne menstruaaltsükli teisel poolel või raseduse ajal intensiivsemad.
Hoolimata sellest, et tegemist on valdavalt naissoost häiretega, võivad tsüstid areneda ka meeste rindades.
Märgid ja sümptomid
Rindade tsüstid on vedelikuga täidetud taskud või õõnsused, mis on ümbritsetud välise kapsliga, mis on jaotunud rinna kudesesse ja tunduvad puudutavatena nagu väikesed, üsna liikuvad sõlmed .
Rinnas võib tekkida üks või mitu tsüstilist kooslust. Üldiselt moodustuvad need kahjustused ainult ühest rinnast, kuid ei ole välistatud, et nad võivad samaaegselt kaasata mõlemad rinnad. Rinna tsüstide suurus võib varieeruda mõne millimeetri ( mikrotsüsti ) ja mõne sentimeetri ( makrotsüütide ) vahel.
Üldiselt ei põhjusta mikrotsüsti sümptomeid, vaid neid võib leida pildikatsetuste, näiteks ultraheli või mammograafia abil.
Rindade makrotsüüte võib tunda rinnavähi eneseanalüüsina, nagu üsna pehme konsistentsiga viinamarjad või väike veega täidetud õhupall. Ultraheliuuringute puhul on need sakulaarsed massid korrapäraselt väljanägemisega, ümardatud ning sujuvad ja hästi määratletud marginaalid.
Suured rindade tsüstid võivad põhjustada valu ( mastodüüniat ), pingetunnet ja normaalse rinna profiili deformatsiooni, mistõttu võivad nad põhjustada patsiendi muret. Mõningatel juhtudel võivad ilmuda ka läbipaistvad või õlgvärvi nibu sekretsioonid. Rinnakude mõjutavat ebamugavust ja survet võib nõrgestada tsüstide sisu (nõela aspiratsioon) nõela abil.
Lihtsad ja keerulised rinnakystad
- "Lihtne" rindade tsüstid on vedelikku sisaldavad kahjustused, millel on väga regulaarne kuju ja siledad, õhukesed seinad; need esindavad kõige tavalisemaid tsüstilisi koosseise ja on üldiselt healoomulised.
- Siiski on olemas tsüstid, millel on paksemad seinaosad või mis esinevad väikeste sõlmede rühmadena, eraldatud septa. Teine pilt ilmub siis, kui moodustumine ei ole ühtlaselt täis vedelikku, kuid selle sees on mõned tahked elemendid. Tavaliselt on need "keerukad" tsüstid nende olemuse diskrimineerimiseks biopsiaks ning järelkontrolli ja teise vaheline intervall on lühem kui see, mis on määratud lihtsate tsüstide jälgimiseks (näiteks iga 6 kuu järel) kord aastas).
diagnoos
Antud tsüstid ei suurenda rinnavähi riski . Ühe või enama tsüstilise koosseisu olemasolu võib aga muuta keerulisemaks uute sõlmede või muude variatsioonide tuvastamise seoses põhiraamistikuga, mis võib vajada spetsiaalset hindamist.
Seetõttu, kui rinna tsüst leitakse eneseanalüüsi käigus, on soovitatav läbi viia arstlik läbivaatus.
Otsene uurimine rinna jälgimisega ja palpeerumisega (rindade uurimine) võimaldab tunda ühekordset rinna, samal ajal kui rinnavähi võimaldab meil hinnata vedeliku olemasolu ja välistada tahked osad või septa.
Selle kahjustuse olemuse edasiseks diskrimineerimiseks võib senoloog jätkata moodustumise sisu ( nõela aspiratsiooni või tsüstide agotsentseesi ). See protseduur viiakse läbi ultraheliuuringu abil, asetades õhukese nõela kahtlustatavasse kahjustusesse ja aspireerides selles sisalduva materjali, mida kontrollitakse.
Läbipaistva vedeliku, kollase või rohekana esinemine viitab tavaliselt rinnale tsüstile. Kui kogutud materjal ilmub verejooksuga, kujutab see endast tahkeid lisandeid või neoplastilisi rakke ja jääb pärast agocentesi muutumatut suurust, selle asemel saadetakse see tsütoloogilise uurimise laborisse.
ravi
Enamikul juhtudel on rinna tsüstid healoomulised ja ei vaja ravi; need kihid võivad püsida stabiilsena juba mitu aastat või võivad iseenesest laheneda. Sarnaselt teiste nodulaarsete rinnanäärmevigastustega ei tohi tsüstide kohalolekut siiski tähelepanuta jätta ja see nõuab perioodilist jälgimissuunda läbi eneseanalüüsi ja ultraheli jälgimise.
Ajutiste valulike tunnete leevendamiseks võib olla kasulik rinnahoidja kasutamine, mis võib anda piisavat tuge või kasutada valuvaigisteid, nagu paratsetamool.
Kui tsüstid hakkavad mahu suurenemist ja patsiendil ebamugavust tekitama, võib aga näidata ambulatoorset protseduuri ( nõela aspiratsioon ), et vedelikku veekogudest välja voolata, vähendades selle mahtu, et muuta piimanäärme pingeline ja valulik. Tunduva massi või ultraheliuuringu kadumine näitab täielikku aspiratsiooni.
Rinna tsüstid võivad sageli uuesti moodustuda, kui väliskapsel jääb ja kogub rohkem vedelikku. Seetõttu, kui kahjustus püsib kahe või kolme menstruatsioonitsükli jooksul, on teatav kalduvus retsidiivile pärast nõela aspiratsiooni või mahu järkjärgulist suurenemist, on soovitatav konsulteerida oma arstiga, et hinnata, kas kasutada drenaažiprotseduuri uuesti või kaaluda ravi farmakoloogilised (nt suukaudsed rasestumisvastased vahendid, danasool või tamoksifeen), et vähendada rinna tsüstide kordumist. Isegi hormoonravi katkestamine pärast menopausi võib aidata häireid piirata.
Ainult erandjuhtudel, st kui sümptomid on eriti väljendunud ja kahjustus tekib ebanormaalselt või sisaldab verd, võib näidata tsüstide kirurgilist eemaldamist .
