määratlus
Tüüpiline liiklusõnnetuste puhul on piitsaplaks ägeda ja äkilise trauma, mis hõlmab emakakaela trakti, kusjuures kõik struktuurid - fiktiivsed, liigeselised, närvilised ja vistseraalsed - on lisatud. Piitsaplaks on üks nn "kaudseid" traumaid, arvestades, et kahjustus kantakse kõrvalasuvatesse anatoomilistesse kohtadesse ilma otsese kokkupuuteta.
põhjused
Enamikul juhtudel on autoõnnetuse vahetuks tagajärjeks piitsaplaks: pärast tagurpidi kokkupõrget läbib autos istuv inimene vägivaldset kiirendust, mis tõukab pea peatoe poole ja surub seejärel tagasi samamoodi järsku. Piitsaplokk võib põhjustada ka spordi või erineva iseloomuga õnnetuste tõttu vägivaldseid vigastusi.
sümptomid
Piitsapildiga kaasnevat sümptomaatikat võib defineerida kui "pearinglust", millega alati kaasneb ebameeldiv jäikustunne, mis kiirgab trauma punktist. Emakakaelavalu on sümptom, mis iseloomustab piitsaplekki, kuigi selle intensiivsus sõltub kannatanud trauma raskusest ja vägivallast.
- Piitsaplaks loetakse ohtlikuks ja vägivaldseks venitamiseks, mis hõlmab kaela ja kaela lihaseid ja sidemeid. Rasketel juhtudel põhjustab piitsaplaks lihaste täielikku hajumist (lihaste rebimine).
Teave piitsaplaks - piitsaplaksravi kohta Ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Whiplash - Whiplash Care Drugs'i kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Piitsaplaksravi ravi on puhtalt sümptomaatiline ja kasutab valuvaigisteid ja ortopeedilisi ääresid, et hoida kaela staatilises asendis, toetades emakakaela trakti ja kaitstes seda võimaliku stressi eest. Kaela immobiliseerimine kipub põletiku järkjärgulise eemaldamise tagajärjel vähenema, kuigi aeglaselt.
Mõnel patsiendil on piitsapleki põhjustatud kaelavalu selline, et see võib põhjustada tõsist uinumisraskust: sel juhul on võimalik võtta uimasteid soodustavaid ravimeid, nagu rahustid ja anksiolüütikud.
Ravi valuvaigistite, põletikuvastaste ravimite ja lihasrelaksantidega kestab tavaliselt 2-4 nädalat, sõltuvalt vigastuste tõsidusest; sel ajal - mäletagem jälle - peab patsient puhkama, ilma et ta peaks oma kaela omaalgatuslikele harjutustele allutama, mis võib vigastust raskendada. Ainult pärast rahustunud valu ja põletikku kutsutakse patsienti järgima sihipärast füsioteraapiat: füüsiline teraapia koos nende tervendava, kasuliku ja valuvaigistava toimega, kiirendab paranemise aega.
Lisaks klassikalisele füsioteraapiale saavad patsiendid valida ka alternatiivsete ravimeetodite vahel, sealhulgas: elektroteraapia, iontoforees, laserteraapia, massaažihooldused, mass-füsioteraapia, kinesioloogia, nõelravi jne.
Eriti tundlikel patsientidel või rasketel traumaatilistel juhtudel võib piitsaplaks põhjustada tõsiseid psühholoogilisi ja emotsionaalseid häireid, mis võivad isegi põhjustada depressiooni. Teistes riikides võib sarnase ulatusega traumaatiline sündmus põhjustada šokki, mis võib soodustada auto tagasisaatmise hirmu teket.
Närvisüsteemide võimalik kaasamine tuleb varsti kontrollida: kõõluste reflekside vähenemine ja märgatav kooskõlastamata jätmine on häiresignaalid, mida tuleb lugeda vigastuse tõsiduse mõistmiseks.
Valuvaigistav ravi piitsaplaksil : see terapeutiline lähenemine kasutab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) ja lihasrelaksante:
- Ibuprofeen (nt Brufen, Moment, Subitene): mõõduka kuni mõõduka valu tõttu, mida põhjustab piitsaplaks, on soovitatav võtta suu kaudu aktiivne annus 200-400 mg (tabletid, kihisevad kotikesed) iga 4-6 tunni järel. pärast sööki, vastavalt vajadusele. Ärge võtke rohkem kui 2, 4 grammi päevas.
- Naprokseen (nt Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): soovitatav on võtta ravimit suukaudse annusega 550 mg üks kord päevas, millele järgneb 550 mg aktiivset iga 12 tunni järel; alternatiivselt võtta 275 mg naprokseeni iga 6-8 tunni järel vastavalt vajadusele. Ärge ületage 1100 mg päevas.
- Diklofenak (nt Fastum, Dicloreum): piitsaplaksiga seotud kerge valu kontrollimiseks on soovitatav võtta 25 mg aktiivset, 4 korda päevas. Järgige arsti antud juhiseid.
- Ketoprofeen (nt Fastum, Ketoprofeeni ALM, Steofen): saadaval kreemide või salvide kujul, mida kasutatakse otseselt piitsaplekkil (ravim, millel on paikselt manustatav ravim) või suukaudsete tablettidena (süsteemne toime). Kreemi või geelina on soovitatav kaks korda päevas kanda toote õhuke kiht vigastatud alale. Suukaudse ravimi annus piitsaplaksiga seotud valu kontrollimiseks viitab 25-50 mg manustamisele iga 6-8 tunni järel. Ärge ületage 75 mg annuse kohta.
- Tiokolhikosiid (nt Tiocolchicoside PLIVA, Muscoril): see on lihasrelaksantne ravim, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Toimeaine on saadaval süstelahusena (4 mg / 2 ml). Arst süstib ravimit kaks korda päevas esimese 24 tunni jooksul pärast vigastust.
- Tsüklobensapriin (nt Flexiban): lihaste lõõgastav ravim on näidustatud piitsaplaksist põhjustatud lihasspasmide vähendamiseks. Alustage ravimi võtmist annuses 5 mg suu kaudu kolm korda päevas. Patsiendi ravivastuse põhjal on võimalik annust suurendada kuni 7, 5-10 mg, kolm korda päevas. Alternatiivselt võib ravimit manustada aeglaselt vabastavate tablettidena, annuses 15 mg või 30 mg suukaudselt üks kord päevas. Tsüklobensapriini liigne tarbimine võib soodustada pearinglust ja sedatsiooni.
Anksiolüütiline ja depressiivne ravi : antidepressantide ja anksiolüütiliste ravimite manustamine piitsaplaksatsiooni kontekstis ei ole iseenesest kasulik haiguse jaoks; pigem on hädavajalik kergendada tagatise sümptomeid: kui emakakaela selgroo tõsine trauma, nagu piitsaplaks, tekitab unehäireid, ärevust ja meeleolu depressiooni, on soovitatav võtta ravimeid keha lõdvestamiseks ja ärevuse eemaldamine. Siin on mõned kõige sagedamini kasutatavad ravimid:
- Zaleplon (nt Zerene, Sonata): see on hüpnootiline / rahustav ravim, mis on mõeldud unetuse, ärevuse ja stressi raviks, eriti silmatorkamise kontekstis. 5 ja 10 mg kapslites saadaval olev ravim on näidustatud isikutele, kes kaebavad ilmselgelt magamisraskuste eest ja neid võib retsepti alusel võtta ainult siis, kui häire on raske. Võtke 5-10 mg aktiivset vahetult enne magamaminekut; ravi kestus ei tohiks kesta kauem kui kaks nädalat. Ärge kasutage maksa- ja neeruhaiguste korral.
- Amitriptüliin (nt Laroxyl, Triptizol, Adepril): tritsükliline antidepressant, mida kasutatakse depressiooni raviks ja unetuse ravimiseks stressi ja depressiooni kontekstis, isegi (mitte ainult) pärast eriti vägivaldset piitsaplekki. Arst peab määrama annuse seisundi tõsiduse alusel.
- Melatoniin (nt Circadin, sublingvaalne melatoniin 3): melatoniin on saadaval kapslitena, aeglase vabanemisega tablettidena või tilgadena. Umbes magamiskõrguse korral on pärast piitsaplaksiga seotud valu võimalik ravimit võtta aeglaselt vabastavate tablettidena: soovitatav on võtta 2 grammi aktiivset, paar tundi enne magamaminekut, eelistatavalt täiskõhul. Ravi korratakse kolm nädalat. Mitte kasutada neeru- ja maksapuudulikkuse korral. Tilkade kujul soovitatakse enne magamaminekut võtta 4 tilka (iga tilk sisaldab umbes 0, 25 mg aktiivset).
Lisateabe saamiseks lugege järgmisi artikleid:
- Ärevuse ravimeid
- Ravimid unetuse raviks
- Ravimid depressiooni raviks
Kui piitsapleki põhjustatud valulikud sümptomid muutuvad vastuvõetavaks, siis on soovitatav kohaldada füsioteraapia spetsialistidele konkreetse füüsilise tegevuse programmi järgimist; kuna harjutusi tuleb teostada täpselt (et probleemi mitte halvendada), soovitatakse tungivalt mitte teostada harjutusi omal algatusel, ilma ekspertkoolitajalt.
Emakakaela selgroolülid ja venitusharjutused on väga kasulikud mitte ainult emakakaela lihaste tugevdamiseks, vaid ka piiskopi vältimiseks.
