Lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsiendid on neerusiirdamise ideaalsed kandidaadid.
Neerusiirdamine või neeru siirdamine on õrn kirurgiline operatsioon, mis asendab ühte kahest algsest neerust teise tervisliku inimesega, keda toetab ühilduv isik.
Enamikul juhtudel on doonorid hiljuti surnud ; Siiski on olemas ka võimalus võtta neerud nõusolekul elaval subjektil .
Tavaliselt on elusdoonorid otsesed pereliikmed, kuid nad võivad olla ka vabatahtlikud, kes ei ole adressaadiga täielikult seotud.
Enamikul juhtudel on neeru asendamine virtuaalne, mis tähendab, et algset neeru ei eemaldata, vaid jäetakse paigale . See on mõeldud komplikatsioonide riski vähendamiseks operatsioonifaasis.
Aga kui see nii on, siis kus on paigutatud doonori neer?
Töötav kirurg asetab "uue" neeru luupiigale või kõhupiirkonna infero-lateraalsele piirkonnale, mis koosneb peamiselt luude luust (või puusaliigist).
Pärast oma korpust peab "uus" neer olema ühendatud retsipiendi veresoonte ja põie külge. Loomulikult on ühendus klassikalise inimese neerude vahel ja sisaldab järgmisi muudatusi:
- Neeruarteri, mis varustab neeruga hapnikku sisaldavat verd, paigutatakse seoses silikaarteriumiga . Normaalses anatoomia puhul oleks see seotud kõhu aordiga.
- Neerude veen, mis kogub neerudes voolavat hapnikuga kaasnevat verd, ühendatakse luu veeniga . Tavaliselt voolaks see halvemasse vena cava.
DONORI RENE ÕIGUS VASTUVÕTJA JA VICE VERSA VÄLJAS
Kirurgid on juba ammu arutlenud, milline on parim koht "uue" neeru jaoks.Pärast mitmeid uuringuid jõudsid nad järeldusele, et kõige tõenäolisem on õige doonori vasaku neeru siirdamine ja vastupidi saaja paremale .
Teisisõnu, "vastuvõtja" puhul tuleb "uue" neeru dispositsioon vastupidiselt doonoril olevale.
Põhjuseks on asjaolu, et sellisel positsioneerimisel avab siirdatud neer nii nn neeruvahe (või neerupiirkonna) kui ka ureetri (mis on põie külge ühendav toru).
Nende kahe struktuuri esiplaanil (NB: väike bassein on esimene uriinikogumispunkt), mis lihtsustab mis tahes järgnevat kirurgilist operatsiooni samal neerul (näiteks operatiivse komplikatsiooni tõttu).
