Willis Polygon - A.Griguolo Willise ring

üldsõnalisus

Willise hulknurk on omavahel ühendatud arterite ring, mis paikneb aju tasandil ja mis on asendatud aju poolkerakeste, väikeaju ja ajurünnaku hapnikuga.

Anastomoosi näide, Willise polügoon tuleneb unearterite sisemisest osalusest, vertebrobasilaarse süsteemi arteritest (st lülisamba arteritest ja basiilsetest arteritest), kõrvaliste arterite eesmise peaaju arterite, tagumiste arterite arteritest. ja tagumised ajuartrid.

Anastomoosi tähenduse lühiülevaade

Anatoomia puhul viitab mõiste anastomoos üldiselt seosele veresoonte vahel; siiski võib see viidata ka närvide, sidekiudude, müokardi kiudude või kahe elundi vahelistele seostele.

Anastomoosi teemal veresoonte vahel võib see olla:

Arterite tüüp, kui see hõlmab artereid,
Venoosne tüüp, kui see hõlmab veeni,
Arteriovenoosne tüüp, kui see ühendab artereid veenidega.

Mis on Willis Polygon?

Willise poligoon või Willise ring on arteriaalne anastomoos, mis moodustab aju olulise osa vereringesüsteemist, ilmselt arteriaalsest.

Nime päritolu

Willise polügoon on võlgu oma nime Thomas Willisele (1621-1675), see on Briti arst, kes selle tuvastas ja kirjeldas esimest korda.

anatoomia

Willis 'hulknurk on omavahel ühendatud arterite ring, mis asub kolju põhjas, optilise chiasmi, hüpotalamuse ja nn hüpofüüsi varre lähedal .

struktuur

Willise polügoon tuleneb kahe olulise arterisüsteemi omavahelisest ühendamisest:

Sise-unearterite süsteem, mis sisaldab paremat sisemist unearterit, vasakut unearteri ja nende harusid ning
Vertebrobasilarne süsteem, mille moodustavad parempoolsed ja vasakpoolsed selgroolülid, basiilne arter ja selle harud .

SISUSTUSTE ARTERIOONIDE SÜSTEEM

Siseelundite arterite süsteem esindab Willis'i polügooni eesmist osa, aga ka selle otsaosale lähimat osa ja tolmust kaugemal asuvat osa.

Selle elemendid on järgmised:

Parem sisemine unearter, mis pärineb parast ühest unearterist IV emakakaela lülisamba tasandil;

Vasakpoolne unearter, mis pärineb ühest vasakpoolsest unearterist, on alati IV emakakaela lülisamba tasemel;
Parem eesmine ajuarteri ja vasaku eesmise peaaju arter . Parema sisemise unearteri, vasakpoolse unearteri esimese ja haru haru, teine, on oksad, mis sisenevad eesmisesse arterisse suundudes Willise ringi ees;
Eesmine kommunikatsiooniarter, mis on sisemise unearteri sisemine haru ja esindab, nagu juba mainitud, parempoolse eesmise ajuarteri ja vasaku eesmise ajuarteri vahelist ühenduselementi;
Parem tagumine kommunikatsiooniarter ja vasakpoolne tagumine arter . Parema sisemise unearteri teine haru, esimene ja teine vasakpoolse unearteri haru, teine, on harud, mis tagumiste ajuarterite kaudu ühendavad vertebrobasilariga sisemise unearteri süsteemi.

VERTEBRO BASILARE SÜSTEEM

Vertebro-basiilne süsteem kujutab endast Willis'i polügooni tagumist osa, samuti selle osa, mis on lähemal otsale ja otsmest kaugemal.

Selle komponendid on:

Parempoolne selgroo arter, mis pärineb paremast sublavia arterist, tõuseb kaela poole, entsefaloni suunas ja Varolio silla tasemel vasaku selgroo vastas ;

Vasakpoolne selgroo, mis pärineb vasakpoolsest sublavia arterist, tõuseb kaela enkefooni suunas ja nagu juba mainitud, ühendab Varolio silla tasandil paremat selgroolüli;
Basiilne arter, mis on parema selgroo ja vasaku selgroo vahelise kokkupuute tulemus;
Parem tagumine ajuarter ja vasak tagumine ajuarter . Basiilse arteri terminalid on, nagu eelnevalt teatatud, sisemise unearteri süsteemi ühendavad elemendid; täpselt, parempoolne tagumine ajuarteri ühendub parempoolse tagumisega seotud arteriga, samas kui vasak tagumine ajuarteri ühendub vasaku tagumisega seotud arteriga.

Willise hulknurk on ideaalselt võrreldav heptagoniga, milles 7 külge kuuluvad: eesmine kommunikatsiooniarter, kaks eesmist peaaju arterit, kaks tagumist kommunikatsiooniarterit ja kaks tagumist ajuarteri.

See uudishimulik viis kirjeldada Willis'e polügooni välistab arterite ja vertebrobasilarite sisemise süsteemi, vaid ainult esinduse lihtsustamiseks; kui see sisaldab neid elemente, paigutaks see:

Parem sisemine unearter tipus, kus parempoolne eesmine ajuarteri ja parempoolse tagakülje arter vastab;
Vasak sisemine unearter tipus, kus vasakpoolne eesmine ajuarter ja vasakpoolne tagumine arter paiknevad;
Vertebrobasilarne süsteem, mis on täpne basiilne arter, tipus, kus kohtuvad paremad ja vasakpoolsed peaaju arterid.

Anatoomilised variandid

Willise ring on vereringesüsteemi struktuur, milles on palju anatoomilisi variante ja et ainult 25–35% inimestest on selles artiklis kirjeldatud tunnused, mis vastavad normaalsele (või klassikalisele) anatoomiale.

Mitme epidemioloogilise uuringu kohaselt on Willis'e polügooni anatoomilised variandid kõige enam suunatud tagumisele osale, st vertebrobasilarilisele süsteemile.

NÄITAJATE NÄITED

Willise polügooni kõige levinumad anatoomilised variandid on:

Willise hulknurk ühe või mõlema tagakülje arterite hüpoplaasiaga (NB: meditsiinis on "hüpoplaasia" sünonüüm "elundi või anatoomilise struktuuri vähendatud või mittetäieliku arenguga");
Willis'e polügoon hüpoplaasiaga või eesmise ajuarteri konkreetse segmendi puudumisega;
Willise hulknurk, kus puudub esiserver;
Willis'e hulknurk koos tagumiste ajuarteritega, mis pärinevad siseelundite arteritest ja hüpoplaasiast või tagumiste arterite konkreetse trakti puudumisest.

funktsioon

Läbi arterite, mis moodustavad selle, aitab Willise hulknurk hapnikku sisaldava vere, mis on raku ellujäämise jaoks oluline, aju poolkera, aju ja ajurünnaku, varustamiseks.

Soovides süvendada, kasutades siseelundite süsteemi, jagab Willis'e hulknurk hapnikku sisaldavat verd mõlema poolkera ( eesmise lõhe ja parietaalse lõhe ) keskosa eesmise osa ajupiirkondadele ja eespool nimetatud hülgede aluseks olevatele konstruktsioonidele; samal ajal kui vertebro-basiilse süsteemi kaudu on see võimeline pihustama entsefalopunkti, väikeaju, iga poolkera keskmisi tagumisi osi (kaasa arvatud ajutine lõng ja okcipitaalne lobe ).

Kas teadsite, et ...

Willis'e polügooni pihustamistegevus kombineeritakse keskmise ajuarteri pihustusaktsiooniga, mis on aju vereringesüsteemi võrdne arter, mis pärineb (seega on selle haru) sisemisest unearterist.

Kuigi see on Willise polügooni vahetus läheduses, ei ole keskne ajuarteri osa sellest, kuid see kujutab endast arteriaalset veresooni.

Willis Polygon on intelligentne ja funktsionaalne struktuur

Evolutsioon sünnitas Willise hulknurga, sest see pidi tagama aju verevarustussüsteemiga, kus isegi oklusiooni juuresolekul võib see verd tõhusalt ringleda.

Tegelikult võimaldab arterite süsteem, nagu Willis'e polügoon, milles on erinevate komponentide täielik ühendamine, verd võtta alternatiivse marsruudi, kui kanooniline on takistuseks.

Willise polügoon on seega "intelligentse" ja äärmiselt "funktsionaalse" aju vereringe süsteemi struktuur.

Aju on väga oluline organ, mistõttu peab see alati vastutavate arteriaalsete veresoonte kaudu saama õige verevarustuse.

haiguste

Willise polügoon võib olla erinevate patoloogiliste seisundite peategelane; nende patoloogiliste seisundite hulka kuuluvad tromboos, aneurüsm ja sublavia varguse sündroom .

tromboos

Meditsiinis tähistab termin "tromboos" patoloogilist protsessi ebanormaalse verehüübe moodustamiseks, mille spetsiifiline on tromb, arteri või veeni seinale.

Tromboos on ohtlik nähtus, sest see tekitab takistuse vereringele ja kuna see eraldub moodustumispaigast, võib see vabalt veres ringleda ja takistada täielikult sama suurusega veresooni.

Willis'i polügooni mõjutavad tromboosi episoodid võivad takistada vereringet, eriti kui nad samaaegselt hõlmavad erinevaid arteriaalse süsteemi punkte.

aneurüsm

Aneurüsm on lühikese arteri segmendi pidev ebanormaalne laienemine, mis võib oma seina nõrkuse tõttu puruneda ja põhjustada sageli surmava sisemise verejooksu.

Kas need on seotud Willis'i hulknurga või teiste arteriaalsete anumatega (nt aortas), on aneurüsmid seisundid, mida on raske ravida, kuna need on ravitavad või nende ravi kujutab endast palju rohkem riske kui kasu.

Subklaavi varguse sündroom

Subklaavi varguse sündroom on sümptomite ja sümptomite kogum, mis tuleneb sublavia arteri stenoosist ja vähendab vereringet Willis'i hulknurgas, et säilitada piisav verevarustus ülemises jäsemes.