üldsõnalisus
Rinnakontroll on senoloogi või günekoloogi poolt läbi viidud rindade kliiniline läbivaatus . See on valutu hinnang, mis on läbi viidud spetsiaalsete arstide juures spetsiaalsete instrumentide abita.
Rinnaekspertiisi ajal laieneb hindamine ka südamekaelale (kus võib leida kahtlaste lümfisõlmede), süvendite kohal ja allpool asuvasse süvendisse ja submammaravidesse.
Rindade kliiniline läbivaatus on üks piimanäärmeid mõjutavate patoloogiliste muutuste ennetamise ja ravi üks põhietappe.
Visiidi saab teha lihtsalt informatsiooni saamiseks rinna omaduste kohta. Sel põhjusel tuleks seda teha üks kord aastas alates 25-30-aastastest.
Rinnakatset võib läbi viia ka sümptomaatilistel naistel, et teha kindlaks ühe või mõlema rinnaga seotud haiguste esinemine või jälgimine, nagu nibu sekretsioonid, põletikulised ja / või valulikud seisundid.
Külastus on näidustatud ka kõikidel juhtudel, kui rinna eneseanalüüsi sõlmede neoformatsioonid on ilmsed või tundlikud.
Kahtlustatava patoloogia või edasise uurimise vajaduse korral võib rinnakatset seostada teiste meditsiiniliste hindamistega, nagu rinnavähi või mammogramm, mis on kasulik healoomuliste kahjustuste, näiteks tsüstide ja fibroadenoomide ning pahaloomuliste kasvajate iseloomustamiseks.
Mis?
Rinnauuring on rinnanäärme täielik uurimine, valutu ja läbi viidud ilma senoloogi või günekoloogi spetsiaalsete instrumentide kasutamiseta.
Selle hindamise eesmärk on tuvastada või välistada rinnaga seotud patoloogiate olemasolu.
Kahtlaste leidude korral ei ole rinnavähi üldjuhul piisav rinnavähi diagnoosi koostamiseks, kuid see on kasulik olukorra kujundamiseks ja juhtumi jaoks kõige sobivama diagnostilise-terapeutilise tee loomiseks.
Mis see on?
Rinnauuring on väga oluline eksam, kuna see võimaldab kontrollida rinnapiima esinemise probleeme . See hindamine võimaldab esile tuua sõlmede, nibu sekretsioonide, põletike või valu mõjutavate valulike seisundite olemasolu.
Sellel eksamil võivad läbida ka rinnanäärmepõletikuhaiged, kes on juba saanud täpse diagnoosi, et jälgida samade tingimuste kulgemist ja ravi tõhusust, millega neid on ravitud.
Koos teiste meditsiiniliste hindamistega aitab rinnavähi uuring ennetada rinnavähi diagnoosimist ja on näidustatud naistele, kes on läbinud teatud vanusekünnise seoses teiste ennetavate uuringutega.
Kuidas seda tehakse?
Rinnauuring on jagatud kaheks osaks: esimesel arstil kogutakse võimalikult palju teavet patsiendi kliinilise ajaloo ja elustiili kohta; Teises osas viiakse läbi tegelik eksam, milles arst hindab rinda hoolika jälgimise ja palpeerimise kaudu.
1) Ajalugu
Enne rindade uurimist hoolitseb senoloog arstliku uurimise eest, st andmete ja teabe kogumise eest, mis võib olla kasulik lõpliku diagnoosi koostamiseks. Spetsialist palub patsiendil rohkem teada saada:
- Kliiniline ajalugu : menarhe vanus, menstruaaltsükli korrektsus ja / või menopausi algus, varasemad rasedused, ravimite kasutamine (sh hormoonravi), rinnavähi varasemad patoloogiad ja rinnavähi positiivsed perekonna anamneesid (varasemad vähihaigused). pere).
- Harjumused ja elustiil : toitumine, igapäevase aktiivsuse taseme näitamine (või tendents muutuda istuvaks), suitsetamise sõltuvus ja alkoholi tarbimine.
Selles esimeses etapis võtab spetsialist arvesse ka eelnevalt tehtud eksamite dokumentatsiooni. Seejärel hinnatakse patsiendi poolt teatatud sümptomeid, nagu turse, valu, sügelus, ekseem, naha muutused ja nibu vedeliku leke.
2) Vaatlus ja palpatsioon
Kui anamnees on lõppenud, jätkab senoloog kliinilist uuringut, mis põhineb mõlema rinna vaatlusel ja täpsel palpatsioonil. Praktikas teostab arst kõik need žestid, mida iga naine peaks enesekontrolli ajal iga kuu tegema:
- Kontrollimine : patsient istub ja seda täheldatakse erinevates asendites, analüüsides mõlema rinna kuju, suurust, sümmeetriat ja profiili.
- Palpatsioon : selles kliinilise uuringu etapis on mõlemad rinnad, pikendused ja südamikud, inframammaarsed sooned ning ülalmainitud ja sublavikulaarsed süvendid palpeeritud. Patsienti uuritakse kõigepealt istudes, siis lamavas asendis. Õrnade manöövritega, mis hõlmavad sõrmede või kogu peopesa kasutamist, on spetsialistil võimalik hinnata naha temperatuuri ja mõnel juhul avastada turse (liigne vedelik kudedes) või sõlmed. Külastus lõpeb nibu ja isola palpatsiooniga paksendamise ja / või nodulaarsuse hindamiseks. Nibu õrna pigistamisega on võimalik esile tuua võimalik sekretsioon.
Ta leiab, et ta võib diagnoosida ja määrata patsiendile kõige sobivama ravi või kahtlustatava diagnoosi alusel küsida täiendavaid uuringuid (näiteks rinnavähi, mammograafia ja biopsia).
Rindade kontroll kestab tavaliselt 10-15 minutit.
Millal seda näidatakse?
Kui enesekontroll, mis viiakse läbi kõige korrapärasemalt, ei too kaasa kõrvalekaldeid, on rinnakontroll näidatud vähemalt üks kord aastas alates 25-30-aastastest asümptomaatilistest naistest (st kes ei esita kartsinoomile kahtlaseid märke). ).
Kui rinnal on mingisugune sümptom, siis on soovitatav kohe pöörduda oma esmatasandi arsti ja / või rinnavähi spetsialisti poole.
Rinnauuring annab teavet sõlmede olemasolu kohta, mille iseloomu täpsustatakse üksikasjalikumate uuringutega: sõltuvalt olukorra tõsidusest võib eriarst otsustada, et patsient teostab täiendavaid diagnostilisi uuringuid, nagu ultraheliuuring, biopsia (nõela aspiratsioon) või mammogramm.
Rind: märkide arv
Need võivad olla rinnavähi võimaliku esinemise tunnused:
- Ühe või mõlema rinna kuju ja suuruse muutused;
- Paksumine või väljaulatuvus rinnapiima või allalaga piirkonnas;
- Vere või vedeliku kadu nibudest, mida ei saa seostada raseduse või laktatsiooniga (seroossed või veresekretsioonid);
- Nahale tekivad depressioonid, kortsud, reljeefid või süvendid;
- Imelik tunne (eriti kui need puudutavad ainult ühte rinna).
Muud võimalikud muudatused ja ebatavalised märgid:
- Ühe või mitme rinna sõlme eneseanalüüsi avastamine;
- Nippli (kontuuride, suuruse või asendi) välimuse muutused või sama tagasitõmbumine;
- Naha ja isolaadi põletik või põletik (apelsinikoore nahk, turse, punetus või soojustunne);
- Põhjendamatu valu rinnal või kaenlaalus.
ettevalmistamine
Rinnauuringu läbinud patsient peab meeles pidama kõigi eelnevalt rinnanäärmeprobleemide (kui on juba diagnoositud) ja üldarsti poolt soovitatud testide tulemusi.
Rinnakatset võib läbi viia igal ajal, isegi kui kõige soovitatavam periood on menstruatsioonijärgne periood. Rinnakude pingete tõttu menstruatsioonile iseloomulike hormonaalsete kõikumiste tõttu on tegelikult võimalik, et ükski sõlme ei ole olemas või vastupidi, avastatakse valepositiivsed.
Kõige soodsam hetk, mil rinnaeksamit läbi viia, on menstruatsioonitsükli seitsmenda ja neljateistkümnenda päeva (ovulatsiooni eel) vahel.
Vastunäidustused
Rinnauuring on lihtne ja turvaline diagnostiline meetod, mis ei ole invasiivne ega valulik. Selle hindamise jaoks puuduvad erilised ettevaatusabinõud või vastunäidustused.
Rinna külastamise piirangud
Isegi kui seda teevad väga kogenud meditsiinitöötajad, on rinnaeksamil meetodile omased piirangud; eelkõige ei tunnista see väikesed kasvaja kahjustused, nagu ta sageli ei suuda leida usaldusväärseid andmeid leitud leidude laadi kohta.
Seetõttu peab rinnavähi kliiniline läbivaatamine väikseima kahtluse korral olema integreeritud teiste täiendavate diagnostiliste uuringutega.
Täiendavad eksamid
Rinnauuring annab juhise teostamiseks ja aitab kaasa teiste täiendavate diagnostiliste testide, näiteks mammograafia ja / või ultraheli, tõlgendamisele.
- Rindade ultraheliuuring on ultraheliuuring, mida kasutatakse rinna struktuuride uurimiseks. See võimaldab eristada tahkeid sõlme vedelikest, näiteks tsüstidest.
Uuringut peetakse rinnakontrolli ja mammograafia täiendavaks uurimiseks. Kui nende uuringute käigus tuvastatakse sõlmede muutused (palpeerimisel) või alad, mis tekitavad kahtlust (mammograafia pildi tõlgendamise kohta), jätkame me piimanäärme ultraheliga, et välistada kõik diagnostilised kahtlused ja omada kõige täpsemat vastust võimalik.
- Mammograafia on rinnapiirgraafik, mis on kasulik isegi väga väikeste sõlmede, mikrokaltsensioonide või muude võimalike kasvajate kaudsete tunnuste tuvastamiseks. Rind on pressitud spetsiaalse seadmega ja röntgenikiirte kaudu, mis läbivad piimanäärme kudesid, trükitakse röntgenkuva plaadile (või arvutisse). Mammograafiaga tuvastatakse umbes 85-90% kõigist vähkidest, enne kui need on tundlikud.
Kui selliste uuringute tulemused on ebakindlad, võetakse proov tsoonist või sõlmedest, mille puhul kahtlustatakse nõela aspiratsiooni (või agotsentseesi) või nõel-rinnanäärme biopsiat tsütoloogilise või histoloogilise uurimise jaoks koos kõigi bioloogiliste omadustega. kude. Need meetodid võimaldavad veelgi kahjustada kahjustuse olemust.
