Splenomegaalia - põhjused ja sümptomid

Seotud artiklid: Splenomegaalia

määratlus

Splenomegaalia on põrna patoloogilise mahu suurenemine.

Spleniline laienemine on peaaegu alati teisejärguline teiste haiguste, näiteks nakkushaiguste, põletiku ja kasvajate suhtes. Kõige sagedasemateks põhjusteks on müeloproliferatiivsed ja lümfoproliferatiivsed häired, sidekoe kahjustused ja lüsosomaalsed säilitamishaigused (nt Gaucher 'tõbi).

Põrna koe kasv on olemas kroonilistes hemolüütilistes haigustes, põrna enda hüperaktiivsuse tõttu (defektsete punaste vereliblede eemaldamine suurendab elundi töökoormust); seetõttu on mõnedes aneemiates hemoglobinopaatiad (sh talassemia), sferotsütoos (kus erütrotsüütide vorm muutub) ja punaste vereliblede ensüümid (nt püruvaadi kinaasi puudus).

Massiivse splenomegaalia puhul on põhjuseks tavaliselt kasvajarakkude infiltreerumine leukeemiate (eriti kroonilise lümfi- ja kroonilise müelotsüütide), lümfoomide (Hodgkini ja mitte-Hodgkini), polütsüteemia verel või müeloidse metaplaasia müelofibroosiga. .

Maksa tsirroos ja portaali või põrna tromboos põhjustavad kongestiivset splenomegaalia ja põhjustavad hüpersplenismi (vere ebanormaalne kramb laienenud põrnas).

Põrna laienemisega seotud nakkushaiguste hulka kuuluvad mononukleoos, malaaria, viirushepatiit, subakuutne bakteriaalne endokardiit, süüfilis, miliary tuberkuloos, brutselloos, kalaasar (või vistseraalne leishmaniasis) ja bakteriaalne septitseemia.

Splenomegaalia võib olla tingitud ka põletikulistest haigustest, nagu sarkoidoos ja amüloidoos. Mõnel juhul on suurenenud põrn tingitud tsüstide olemasolust, mis on tingitud eelneva intraspleense hematoomi lahenemisest; muul ajal sõltub see metastaatilistest kasvajatest.

Palpatsiooni abil kergesti tuvastatav splenomegaalia võib põhjustada varajase küllastustunde põrna kokkusurumise tõttu maos. Teine sümptom, mis võib ilmneda, on valu ülemise vasaku kõhu kvadrantis; eriti kui algia on väga tõsine ja sellega kaasneb hõõrdemüra, võib see viidata põrnainfarktile.

Kui põrna suurenemine on seotud hüpersplenismiga, on võimalik punaste vereliblede (aneemia), valgeliblede (leukopeenia) ja / või trombotsüütide (trombotsütopeenia) vähenemine.