üldsõnalisus
Pruunid lekked on teatud tüüpi vaginaalsed sekretsioonid, mis võivad esineda erinevatel põhjustel, erinevatel aegadel naise elus (viljakas periood, rasedus, ovulatsioon ja menopausi).
Mõnel juhul ei sõltu pruun kahjum patoloogilistest põhjustest, vaid väga stressirohketest eluviisidest, ebaõigetest toitumisharjumustest või mööduvast hormonaalsest tasakaalustamatusest. Muudel juhtudel tuleb nende välimust siiski tõlgendada kui tervisehäireid. Sel põhjusel on vagiina (või üldisemalt mis tahes ebatavalise sekretsiooni) pruuni lekke korral soovitatav võtta ühendust oma günekoloogiga, kes saab aru põhjustest ja otsustada, kuidas sekkuda.
Mis need on?
Pruun kahjum: mis need on?
Pruunid vaginaalsed eritised on madalad verekaotused, mis on tingitud erinevatest põhjustest, patoloogilisest või mitte. See sümptom võib mõnel juhul osutada reguleerimata elustiilile või mööduvale probleemile, mida saab korrigeerida mõne lihtsa ettevaatusega. Kuid pruunid kaod võivad olla ka patoloogilise protsessi või düsfunktsiooni näitaja, mida tuleb uurida ja käsitleda meditsiinilisest vaatenurgast.
Enamikul juhtudel on pruunid kahjumid intermenstruaalsed, st nad esinevad ühe menstruatsiooni ja teise vahel, kuid nad võivad ka enne voolu algust või püsida ka pärast seda .
Mida pruun värv sõltub?
Pruunide lekete värv on tingitud väikestest kogustest verest, mis võtavad tumeda pigmendiga : olles madala intensiivsusega ja jäävad mõnda aega vaginasse, vereringes sisalduv hemoglobiin oksüdeerub .
Enamikul juhtudel ei pruugi pruuni kadu olla menstruatsiooniga seotud, kuid esineb lühiajaliselt või tsükli keskel.
Põhjused ja riskitegurid
Pruunide kadude põhjused on erinevad ja nende tähendus ei ole alati patoloogiline.
Enamikul juhtudel ei ole need eritised sellised, mis tekitavad muret, kuid on oluline mitte alahinnata nende esinemist, eriti kui neid täheldatakse korduvatel episoodidel.
Pruunid kaotused: mida nad põhjustavad?
Pruunid kadud võivad tekkida teatud düsfunktsionaalsete või orgaaniliste tingimuste juures.
MITTEVASTASE PÄRITOLU KAHJUD : need esindavad kõige tavalisemaid põhjusi, eelkõige viljakas eas. Düsfunktsionaalsed pruunid kaod ei ole põhjustatud orgaanilisest günekoloogilisest patoloogiast, vaid üldiselt pöörduvast tasakaalustamatusest ja probleemidest.
- Stress : menstruaaltsüklit mõjutavad väsimuse ja intensiivse psühho-füüsilise stressi perioodid . Pruunid kaod võivad ilmneda eelkõige kortisooli (eriti stressirohkete hetkede tõusuhormooni) ja adrenaliini kombineeritud toime tõttu, mis põhjustab organismi jaoks teatud "häireolukorra". See seisund võib mõjutada hüpotalamust, kesknärvisüsteemi struktuuri, mis reguleerib paljusid füsioloogilisi funktsioone, sealhulgas munasarjade aktiivsust ja progesterooni tootmist, hormooni, mis stabiliseerib menstruaaltsükli naistel. Nendel episoodidel võib näha pruunide lekete ja menstruatsiooni ilmumist hilinenud või normi ees.
- Söömishäired : pruunid kadud võivad olla tingitud reguleerimata toitumisrežiimist ja toitumisega seotud probleemidest, nagu anoreksia nervosa, bulimia ja rasvumine . Tegelikult on halbadel toitumisharjumustel suur mõju tervisele ja hormonaalsele aktiivsusele: isegi nendel juhtudel võivad menstruatsioonid olla ebaregulaarsed, kaovad (sekundaarne amenorröa) või asendada pruunidega. Rasvunud isikutel jõuab rasvkoe rikkalik kogus endogeensesse nääre, mis eritab suurema koguse östrogeeni; need hormoonid on võimelised mõjutama emaka sisemise limaskesta (endomeetriumi) proliferatsiooni, hõlbustades libisemist menstruatsioonifaasiga ebaregulaarselt ja mitte-sünkroniseeritult.
- Rasestumisvastased vahendid : rasestumisvastaste vahendite, nagu pillide, plaastri või tupe rõnga kasutamine võib põhjustada menstruatsiooni ja teise vahel väikeseid pruuni kadusid. Need episoodid esinevad peamiselt esimestel päevadel, kui organism peab harjuma nende kontratseptiivsete meetoditega kaasnevate hormonaalsete variatsioonidega . See nähtus lõpeb tavaliselt mõne kuu pärast ja harva kipub püsima. Tavaliselt ei ole need murettekitavad kahjud, kuid alati on soovitatav neid episoode oma günekoloogile teatada, et hinnata annuse muutmise võimalust või teise hormonaalse profiili lähedasemat rasestumisvastast vahendit. Isegi emakasisene spiraal (IUD) võib määrata, eriti paar kuud pärast sisestamist, pruunide lekete ilmnemist; kui need kestavad aja jooksul ja on seotud põletustega, viitavad nad ilmselt seadme halvale positsioneerimisele, mis tuleb seetõttu eemaldada.
BROWN LEAKS ORGAANILISED PÕHJUSED: Patoloogiad, mis võivad põhjustada pruuni vaginaalsete eritiste ilmnemist, on erinevad ja hõlmavad endomeetriumi polüüpe, emakakaela kahjustusi ja munasarja tsüste.
- Munasarjade tsüstid : pruunid kadud tekivad peamiselt ühe menstruatsiooni ja teise vahel. Sellisel viisil võib avalduda ka polütsüstiliste munasarjade sündroom .
- Fistul emaka kaelas : emakakaela (või emakakaela ektropiooni ) nn ektoopia on üldiselt kaasasündinud ega esinda iseenesest patoloogilist seisundit, kuid võib olla seotud mõnede häiretega. Emakakaela valulikkuse juures on võimalik leida pruuni lekkeid, verejälgi pärast seksuaalvahekorda ja suuremat tupe lima tootmist.
- Emaka- ja polüüp-fibroidid : nad on healoomulised kasvajad, mis pärinevad emakast, emakakaela või endomeetriumi tasemel ning võivad lisaks erinevatele muudele sümptomitele põhjustada pruuni lekkeid.
- Eel-neoplastilised ja vähktõve kahjustused : pruunide lekete puhul on iga naise peamiseks probleemiks vähk. Tegelikult võib seda tüüpi tupe eritumine teatavatel tingimustel näidata neoplastilise protsessi olemasolu. Sellega seoses tuletame meelde Pap-testi tähtsust, mida saab teha emakakaelavähi sõeluuringuprogrammi osana (iga kahe kuni kolme aasta järel) või rutiinse kontrollina günekoloogilise kontrolli ajal. See uuring näitab emakakaela varajast muutust (kasvaja või vähkkasvaja rakkude esinemisest põletikuni), pakkudes võimalust ravida ja lahendada kahjustusi nende algstaadiumis, enne kui nad neoplastilises mõttes degenereeruvad.
Muud eelsooduvad ja / või raskendavad asjaolud
Pruunide lekete ilmnemisele võivad kaasa aidata mitmed muud tegurid, sealhulgas:
- Koagulopaatiad : pruunid kadud võivad sõltuda koagulatsioonihäiretest, mis on seotud näiteks trombotsüütide arvu vähenemisega (trombotsütopeenia);
- Rasedus : esimesed rasedusnädalad võivad tekkida pruunide kadude tõttu, kuna munarakk on emakasse siirdatud. See on füsioloogiline sündmus, mis põhjustab mõnede väikeste veresoonte rebenemist. Isegi sel juhul ei tohiks sümptomeid kunagi alahinnata, sest see võib tähendada patoloogiate olemasolu, mis võiksid kahjustada sama tiinuse arengut. Tuleb märkida, et abordi või raseduse spontaanse lõpetamise ohu korral on verekaotus üsna rikkalik ning sellele eelneb ja / või sellega kaasneb tugev valu kõhu madalamates kvadrantides. Pruuni lekke korduvad episoodid võivad olla ka emakavälise raseduse näidustus . Isegi nendel juhtudel võimaldavad krampvalud ja verejooksu ulatus korrektset diagnoosi kohe alguses.
- Ovulatsioon : sageli tekivad menstruaaltsükli keskel pruunid kadud koos ovulatsioonifaasiga ; sel juhul on need seotud füsioloogilise hormonaalse langusega, mis eelneb munasarjade folliikuli rebendile . Kui ovulatsiooni ajal tekivad korduvad või ebanormaalsed pruunid kadud, peate teid läbima günekoloogilise uuringu: see ilming võib sõltuda tegelikult munasarjade talitlushäirest (sekundaarne, näiteks polütsüstilise munasarja sündroomi korral) või tasakaalustamatusest hormoon, mis põhjustab endomeetriumi ebanormaalset hõõrdumist.
Pruunide kadude täiendavad põhjused on:
- Perimenopause ;
- Varajane menopausi ;
- Vaginiit ;
- Bakteriaalne vaginosis ;
- Vaginaalne kuivus ;
- Endometrioos ;
- Emakakaela põletik ( emakakaelapõletik );
- Seksuaalselt levivad infektsioonid ;
- Väikesed vaginaalse seina kahjustused pärast seksuaalvahekorda ;
- Vaagna põletikuline haigus (PID);
- Sünnijärgsed sõrad ;
- Vaginas hoitav võõrkeha (nt sisemine pad, tualettpaberi tükid jne);
- Mõned ravimid, sealhulgas antikoagulandid (varfariin, dabigatraan, apiksabaan või rivaroksabaan), klopidogreel ja tamoksifeen;
- Kilpnäärme düsfunktsioon (hüpoaktiivne või üliaktiivne nääre).
Harva võivad pruunide lekete ilmnemisel esineda tõsiseid meditsiinilisi seisundeid, nagu leukeemia, krooniline neerupuudulikkus ja maksatsirroos.
Sümptomid ja tüsistused
Pruunid lekked on vaginaalsed eritised, mis koosnevad väikesest kogusest tumedast (oksüdeeritud) verest . See sümptom võib esineda juhuslikult (seotud ühe episoodiga) või korduval (st kuni selle aluseks oleva patoloogia lahendamiseni) sõltuvalt põhjusest.
Need verekaotused ei ole menstruatsiooni tüüp (st neil ei ole erkpunast värvi ega ole rikkalik) ja need võivad ilmuda:
- Menstruatsiooniperioodil, st ühe voolu ja teise vahel (sageli koos ovulatsiooniga või vahetult pärast seda);
- Menstruatsiooni lõpus;
- Vahetult enne menstruatsiooni;
- Seksuaalvahekorra ajal või pärast seda.
Oluline erinevus
- Menstruatsiooni ajal on verekaotus läikiv punane, sest vool on suur ja kiire.
- Pruunide lekete korral on vere leke madal ja aeglane. See võimaldab hemoglobiini oksüdeerumist, mis sõltuvalt põhjusest muudab veri värvi pruunist tumepruuniks . Üldiselt ei esine pruuni kadusid kindla perioodilisusega, vaid esinevad juhuslikult või ebanormaalselt (mitte regulaarselt).
Pruunid kadud: milliseid häireid saab nendega seostada?
Sõltuvalt põhjustest võivad pruunid lekked olla seotud teiste sümptomitega, mis mõjutavad suguelundite süsteemi või teisi keha süsteeme.
Kõige levinumad häired, mida tuleb alati arvesse võtta, on järgmised:
- Sage või valulik urineerimine;
- Vaagnavalu;
- Vaginaalne sügelus;
- Liigne väsimus;
- Söögiisu kaotus;
- Iiveldus ja oksendamine;
- Meeleolumuutused;
- Rindade pinge.
Pruun kahjum: millal muretseda
Kui need tekivad, ei tohi pruunid kadud häirida. Siiski on alati soovitatav konsulteerida oma günekoloogiga, eriti kui neid korratakse sageli või pidevalt, et välistada või tuvastada nende eest vastutavad patoloogilised seisundid.
diagnoos
Kui tupe pruuni kadu tuleb korrata või jätkata mõne päeva jooksul, on soovitatav põhjuseid uurida hoolika meditsiinilise hinnanguga, eriti kui need on seotud teiste häiretega.
Pruunid kadud: millised eksamid on näidatud?
Pruunid kadud võivad sõltuda mitmest tegurist, mistõttu on oluline läbi viia põhjalik kliiniline hindamine, mida toetavad instrumentaalsed uuringud ja laborikatsed, et teha kindlaks täpne põhjus ja valida kõige sobivam ravi.
Sõltuvalt diagnostilisest hüpoteesist võib protseduur hõlmata järgmist:
- Üldine günekoloogiline uuring (patsiendi haiguslugu ja füüsiline kontroll);
- Vaginaalse pH mõõtmine seoses võimaliku vaginosisiga;
- Vaagna- või transvaginaalne ultraheli endomeetriumi, emaka ja munasarjade uurimiseks;
- Pap-määrimine, kolposkopia ja emakakaela biopsia ;
- Vereanalüüsid : sugu ja kilpnäärme hormoonide annustamine, täielik vereloome, sideremia, hüübimisfaktorid jne;
- Diagnostiline hüsteroskoopia, et välistada polüüpide, hüperplaasiate või endomeetriumi kasvajate olemasolu.
Konkreetsetel juhtudel tehakse kindlaks konkreetsemate uuringute läbiviimine.
Ravi ja abinõud
Ravi sõltub peamiselt põhjustest, mis viis pruunide lekete tekkeni.
Pruunid kadud: milliseid ravimeetodeid? Õiguskaitsevahendid ja elustiil
Paljudel juhtudel ei ole vaja kasutada erilist hoolt, kuna tegemist on ajutise sündmusega, mis peaks spontaanselt lahendama. Näiteks, kui see on seotud stressiga, võivad pruunid lekked pärast piisava puhkeaja möödumist kaduda, mis võib taastada ülemäärase psühho-füüsilise väsimuse tõttu kaotatud tasakaalu. Siis ei tohiks unustada mõningaid lihtsaid reegleid, mis võivad tekitada menstruaaltsükli taaskäivitada oma loomulik rütm, see tähendab: süüa hästi, magab regulaarselt ja harjutab tervislikku ja mitte-kompulsiivset füüsilist aktiivsust .
Muul ajal sõltuvad pruunid kaod haigustest, mis nõuavad meditsiinilist ravi, üldjuhul farmakoloogilist tüüpi, või konkreetsete kirurgiliste protseduuridega nende lahendamiseks.
