Seotud artiklid: Psoriaas
määratlus
Psoriaas on naha põletikuline patoloogia. See on mitte-nakkuslik haigus, tavaliselt krooniline retsidiiv.
Psoriaas on tingitud epidermaalsete keratinotsüütide hüperproliferatsioonist ja on seotud epidermise ja dermise põletikuga. See protsess vastutab kahjustuste (naastude), erüteemi (punetus) ja desquamatsiooniga (naharakkude asendamine on palju kiirem: 28–3 päeva).
Psoriaasi põhjuseid ei ole veel täielikult selgitatud, kuid rolli mängib kindlasti immuunsüsteem. Haigus võib esineda igas vanuses, sageli pärast vallandavate tegurite sekkumist, näiteks: traumad (mehaanilised, keemilised, allergilised või muud), infektsioonid, päikesepõletus, hormonaalsed muutused, alkohol ja suitsetamine, emotsionaalne stress ja mõned ravimid (eriti: β-blokaatorid, klorokviin, liitium, AKE inhibiitorid ja alfa-interferoon). Tuntud on ka sagedased (haiguse alguses võib olla kaasatud mitu geeni).
Psoriaasi vormid
Tahvli variant (psoriasis vulgaris) on kõige tavalisem vorm (80-90% juhtudest)
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- alopeetsia
- ESRi suurenemine
- Kuiv peanahk
- Higistamise vähenemine
- Valu peenis
- Käte ja randme valu
- Liigesevalu
- Subunguaalne verejooks
- eosinofiilia
- erüteem
- Liigese turse
- Subunguaalne hüperkeratoos
- Hüperurikeemiat
- hypohidrosis
- leukonychia
- leukopeenia
- onühholüüs
- papules
- Kuiv nahk
- Küünte pits
- naastud
- sügelus
- Sügelus
- Sügelemine käes
- Sügelus peaga
- Vaginaalne sügelus
- pustulit
- Ragadi Dita
- Liigendi jäikus
- Tugevus selja ja kaela lihastes
- seborröa
- Kaalud nahal
- Krakitud kontsad
- Rabed küüned
- Jämedad ja läbipaistmatud küüned
Täiendavad tähised
Enamikul juhtudel esineb psoriaasi papulite ja naastudega, millel on selged marginaalid. Need erüteemilised (punakad) ja ümmargused plaastrid on kaetud hõbedase-halli kaaluga kiirendatud epidermaalse raku käibe tõttu. Need kahjustused võivad olla asümptomaatilised või põhjustada ainult kerget juhuslikku sügelust; esteetilised tagajärjed võivad siiski olla olulised.
Psoriaasi kõige rohkem mõjutavad piirkonnad on peanahk, põlved, põlved ja gluteuse soon. See võib mõjutada ka jalgade ja peopesade, kulmude, kaenlaaluste, naba ja perianaalse piirkonna alasid. Plaadid tõstetakse nahale ja on erineva suurusega: nende mõõtmed võivad olla paar sentimeetrit või mõjutada enamikku keha pinnast külgnevate kahjustuste kokkuvarisemise tõttu. Haiguse tõsidus ja mõju elukvaliteedile on samuti inimesel erinevad. Psoriaas võib mõjutada ka küünte (põhjustab ebaregulaarseid depressioone, paksenemist, onühholüüsi ja küüneplaadi libisemist), limaskestasid ja silmade lähedast piirkonda (silma psoriaas). Mõnedel inimestel võib tekkida tõsine liigestega seotud haigus (psoriaatiline artriit: see esineb tavaliselt valu, turse ja liigese jäikusega).
Nahakahjustused ilmnevad järk-järgult ja neid iseloomustab krooniline-relapseeruv kursus: remissiooniperioode, kus sümptomid on nõrgenenud või kaovad, võib vahelduda teistega, kus sümptomid muutuvad raskemaks.
Sõltuvalt kahjustuste ilmnemisest tuvastatakse psoriaasi erinevad alatüübid. Nende hulgas on kõige tavalisem vorm naastulise psoriaasi (või psoriasis vulgaris).
Diagnoos põhineb nahakahjustuste kliinilisel välimusel ja jaotumisel. Harva on vaja läbi viia histoloogiline uuring (biopsia), et välistada muid tingimusi.
Ravivõimalused on arvukad, isegi kui need ei ole otsustavad, kuid on suunatud haiguse kontrolli all hoidmisele. Psoriaasi leebemate vormide raviks on pehmendavate ainete (kreemid või salvid), paiksete ravimite (sealhulgas D-vitamiini analoogid, retinoidid, tõrva derivaadid ja kortikosteroidid) kasutamine ja fototeraapia. Kõige tõsisematel juhtudel on vaja kasutada süsteemseid ravimeid (metotreksaati, tsüklosporiini või bioloogilisi ravimeid).
