nakkushaigused

Giardia - Giardiasis

üldsõnalisus

Giardia lamblia (tuntud ka kui Giardia intestinalis ja G. duodenalis ) on lipukestega algloom, kes vastutab soolehaiguse eest, mida tuntakse giardiasis, lambliasis või lihtsalt giardia.

Parasiidil on bioloogiline tsükkel, mida iseloomustab tsüstiline staadium (resistentne vorm) ja trophozoide etapp (vegetatiivne vorm). See on laialt levinud kogu maailmas, kuigi - eelistab ebakindlad hügieenitingimused - eelistades parasvöötme ja troopilisi piirkondi; sel põhjusel on giardia arengumaades palju tavalisem - kus see saavutab 20-30% -lise esinemissageduse - võrreldes tööstusriikidega.

nakkus

Edastamine toimub parasiittsüstidega saastunud toidu või vee allaneelamise kaudu; eriti ohustatud on troopilistest piirkondadest pärit turistid, kus giardia on üks reisijate kõhulahtisuse eest kõige sagedamini vastutavatest teguritest. Giardiat võib edastada ka inimestevahelise kontakti kaudu, näiteks siis, kui käsi ei ole pärast tualetti sattumist või mähkmete käsitsemist korralikult pestud. Lõpuks võib giardiat edastada seksuaalse kontakti kaudu, nagu juhtub suu-rektaalse või suu-suguelundite kontaktide ajal. Infektsiooni oht on tegelikult suur isegi siis, kui neelatud tsüstide arv on eriti väike.

Pärast allaneelamist avanevad giardia tsüstid happesuse ja mao proteaaside abil, vabastades trophozoitid, mis ründavad peensoole ülemist osa (kaksteistsõrmiksool ja jejunum). Enamik parasiite pöörduvad seejärel tagasi käärsoole läbivasse tsüstilisse etappi. Sel põhjusel on kaksteistsõrmiksoole aspiraadis võimalik ära tunda trophozoitid, samas kui väljaheites on leitud tsüstid.

sümptomid

Lisateabe saamiseks: Sümptomid Giardiasis

Hea protsendina juhtudest on giardia sümptomaatiline. Sümptomite väljanägemine ja raskusaste sõltuvad mõnest individuaalsest tegurist, näiteks immuunsüsteemi seisundist. A-klassi immunoglobuliinid pärsivad parasiidi kleepumist soolestiku seintesse. Seetõttu ei ole üllatav, et riskikategooriad on lapsed, immunosupressioonid ja - eelnevalt kokku puutunud ülekandevormide tõttu - homoseksuaalid ja instituutide või lastekodude külalised. Kui giardia võtab üle, takistab soole limaskesta massiivne koloniseerimine käärme nõuetekohast seedimist ja toitainete imendumist. See tegur koos ärritava stiimuli ja rakukahjustusega põhjustab giardia tüüpiliste sümptomite ilmnemise, mis ulatub vesist, veretust ja mädanenud kõhulahtisusest, oksendamisest, kõhuvalu, kõhupuhitusest ja valkjast väljaheitest. rasv ja lõhn (steatorrhea), pettumus ja üldine halb enesetunne; palavik on mõnikord olemas. Teistel aegadel on giardia nakkusel subakuutne iseloom ja sümptomid ilmnevad nüanssilisemal viisil, järgides hiatsi hernia, peptilise haavandi või koletsüstopaatiate tüüpe. Kui infektsioon muutub krooniliseks, võib see kesta aastaid ja olla kliiniliselt eristamatu ärritatud soole sündroomist, kus esineb imendumishäire, peavalu, halb enesetunne ja üldine kaalulangus.

Giardiaasi diagnoos tekib parasiidi otsimisel kaksteistsõrmiksoole mahlas (trophozoites), väljaheites (tsüstides) või kaksteistsõrmiksoole (trophozoites) biopsias; viimasel juhul tuleb uurimine läbi viia mitmetel erinevatel päevadel kogutud proovidel, kuna tsüstide väljaheide on ebaregulaarne.

ravi

Vaata ka: Giardiasise ravimid

Giardia nakkus hävitatakse selliste ravimite kaudu nagu metronidasool (Flagyl®) ja tinidasool (Fasigin®); mõlemat ei saa raseduse ajal manustada nende dokumenteeritud teratogeense toime tõttu.