Paisutatud lümfisõlmed võivad olla ägeda (lümfadeniidi) või kroonilise adenopaatia tulemus.
Lümfisõlmede patoloogiad ilmnevad põletiku puudumisel ja võivad olla idiopaatilised, kliiniliselt mitteolulised või tõsiste patoloogiate kliinilised tunnused.
Paisunud lümfisõlmed ilmuvad eelkõige järgmistes valdkondades: kael, kaenlaalused ja kubemeosa; mõnikord kõhu- ja / või mediastinaalses piirkonnas.
Mida teha
- Paisunud lümfisõlmede olemasolu eeldab üsna kiiret meditsiinilist konsulteerimist, sest põhjused võivad olla tühised või väga tõsised.
- Spetsialist viib läbi kliinilise hindamise (põletiku, lümfisõlmede suuruse jne) ja alustab vallandavate põhjuste otsimist:
- Infektsioonid (bakteriaalsed, seen-, parasiit- või viiruslikud): näiteks mononukleoos, toksoplasmoos, tuberkuloos, AIDS ja parakoccidioidomükoos.
- Reumaatiline palavik: generaliseerunud põletiku tüüpiline sümptom vastuseks A-grupi streptokoki infektsioonile.
- PFAPA sündroom (perioodiline palavik koos aftilise stomatiidiga): lastele tüüpiline. See on tõenäoliselt põhjustatud põletiku kontrollmehhanismide häirimisest või latentse adenoviiruse taasaktiveerimisest.
- Idiopaatiline lümfadenopaatia.
- Kasvajad või metastaasid.
- Sarkoidoos: süsteemne põletikuline haigus.
- Sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest on arstil võimalik kohe tuvastada etioloogia või määrata mõned diagnostilised teadmised:
- Vereanalüüs.
- Ultraheliuuringud või muud imaginograafilised analüüsid.
- Agospirato.
- Biopsia.
- Immuunsüsteemi toetamine toitumise ja toidulisanditega on oluline, et ravida lümfisõlmi.
HOIATUS! Kuna lümfisõlmede tursumise kõige sagedasemad põhjused on: hingamisteede ja kõrvainfektsioonid, mononukleoos, reumaatiline palavik, PFAPA, toksoplasmoos ja tuberkuloos, siis allpool tsiteerime nende patoloogiate raviks mõeldud abinõusid.
- Hingamisteede ja kõrvapõletike korral:
- Rest.
- Ravimiteraapia.
- Mõnikord kasutatakse operatsiooni: adenoidektoomia ja tonsilliektoomia.
- Mononukleoosi, reumaatilise palaviku, PFAPA ja toksoplasmoosi puhul:
- Paranemine toimub spontaanselt (mononukleoosi korral kahe või kolme nädala jooksul, kuid viirus on isegi kuud varjatud).
- Narkomaaniaravi võib olla kasulik.
- Invasiivseid ravimeid kasutatakse harva.
- Tuberkuloosi korral:
- Varjatud kujul: kemoprofülaktika.
- Aktiivse vormi jaoks: antibiootikumide vastane ravi.
Mida mitte teha
- Suitsetamine.
- Liigutage seda alkoholiga.
- Suurendage vähiriski, võttes vastu sobimatu käitumise ja tähelepanuta kontrolli.
- Nakkushaiguse korral juhtige normaalset elu, lubamata endale õiget puhkust. Selline suhtumine võib pikendada paranemise aega ja suurendada retsidiivi riski.
- Lastel anda atsetüülsalitsüülhapet: see võib põhjustada tõsist tüsistust, mida nimetatakse Reye sündroomiks.
- Pakkuda prednisolooni pikaajaliselt või massiliselt: see võib soodustada osteoporoosi, hüpertensiooni, suurenenud kehakaalu jne.
- Mononukleoosi ja splenomegaalia puhul (põrna laienemine), läbige füüsiline trauma (kontakt sport, kukkumised jne): põrn võib olla tõsiselt kahjustatud, põhjustades verejooksu.
- Toksoplasmoosi diagnoosi edasilükkamine raseduse ajal.
- Jäätmekäitlus. See võib suurendada tüsistuste ohtu, näiteks toksoplasma transiiti emalt emaslooma.
- Keeldu lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine, kui arst seda soovitab.
Mida süüa
- Spetsiifilist dieeti ei ole. Üldiselt:
- Soole bakteriaalse taimestiku trofismi säilitamine, kuna tundub, et see on osaliselt vastutav immuunsüsteemi toetamise eest:
- Probiotilised toidud: rikastavad soolestiku bakteriaalset taimestikku ja parandavad soole tervist. Mõned neist on jogurt, petipiim, kefiir, tofu, tempeh, miso, kombucha, hapukapsas, kornišonid jne. Tuleb meeles pidada, et mao happeline barjäär kõrvaldab enamiku mikroorganismidest ja selleks võib olla kasulik võtta ka toidulisandeid ja ravimeid.
- Prebiootilised toidud: need, mis sisaldavad lahustuvat kiudaineid ja mitmesuguseid süsivesikuid (saadaval või ei ole inimestele kättesaadavad), mis toidavad käärsoole füsioloogilisi baktereid. Neid leidub: köögiviljad, puuviljad, teraviljad, kaunviljad, kartul.
- Immuunsüsteemi toetavad toitained:
- C-vitamiin või askorbiinhape: see sisaldub eelkõige happelistes viljades ja toores köögiviljas. Eelkõige: paprika, sidrun, apelsin, greip, mandarano, petersell, kiivi, salat, õun, sigur, kapsas, brokkoli jne.
- D-vitamiin või kaltsferool: see sisaldab peamiselt: kala, kalaõli ja munakollast.
- Magneesium: see sisaldub peamiselt: õliseemned, kakao, kliid, köögiviljad ja puuviljad.
- Raud: see on peamiselt: liha, virsik ja munakollane.
- Lüsiin ja glütsiini aminohapped: need sisalduvad peamiselt: liha, kalatooted, juustud ja kaunviljad (eriti soja).
- Suurendada põletikuvastaste ja antioksüdantide molekulide tarbimist:
- Omega 3: on eikosapentaeenhape (EPA), dokosaheksaeenhape (DHA) ja alfa linoleenhape (ALA). Nad mängivad põletikuvastast rolli. Kaks esimest on bioloogiliselt väga aktiivsed ja neid leidub peamiselt: Sardiinia, makrell, bonito, alaccia, heeringas, alletterato, tuunipüük, nõel, vetikad, krillid jne. Kolmas on vähem aktiivne, kuid on EPA eelkäija; see sisaldub peamiselt teatavate taimsete toiduainete rasvasisalduses või õlides, mis sisaldavad: soja, linaseemnet, kiivi seemneid, viinamarja seemneid jne.
- Vitamiinid: karotenoidid (provitamiin A), C-vitamiin ja E-vitamiin Karotenoidid sisalduvad köögiviljades ja punastes või oranžides puuviljades (aprikoosid, paprika, melonid, virsikud, porgandid, squash, tomatid jne); neid esineb ka karploomades ja piimas. C-vitamiin on tüüpiline hapu puu ja mõned köögiviljad (sidrunid, apelsinid, mandariinid, greip, kiivi, paprika, petersell, sigur, salat, tomatid, kapsas jne). E-vitamiini on saadaval paljude seemnete ja nendega seotud õlide (nisu, idu, seesami, kiivi, viinamarjade seemnete jne) lipiidiosas.
- Mineraalid: tsink ja seleen. Esimene on peamiselt: maks, liha, piim ja derivaadid, mõned kahepoolmelised karploomad (eriti austrid). Teine on eelkõige: liha, kalatooted, munakollane, piim ja piimatooted, kangendatud toidud (kartulid jne).
- Polüfenoolid: lihtsad fenoolid, flavonoidid, tanniinid. Nad on väga rikkad: köögiviljad (sibul, küüslauk, tsitrusviljad, kirsid jne), puuviljad ja nendega seotud seemned (granaatõun, viinamarjad, marjad jne), vein, õliseemned, kohv, tee, kakao, kaunviljad ja terved terad jne.
Mida mitte süüa
- Puuduvad vähem soovitatavad toidud kui teised. Toiteväärtuse tasakaalu säilitamiseks on soovitatav vältida:
- Monotemaatiline toitumine.
- Vegaani toitumine.
- Toiduvaba köögivili ja köögivili.
- Toidused põhinevad ainult:
- Keedetud toidud.
- Konserveeritud toiduained.
- Vältige alkoholi kuritarvitamist. See kahjustab ainevahetust, soole imendumist ja üldist tervist.
- Vältige piima ja piimatooteid, kui see vastutab koostoime eest ettenähtud antibiootikumiga.
- Vältige toitu, mis on toksoplasma saastumise ohus.
Looduslik ravi ja õiguskaitsevahendid
- Looduslikud abinõud on peamiselt taimsed, kuid valik sõltub haigustekitajast. Peamised omadused peavad olema: põletikuvastased, palavikuvastased, antibakteriaalsed, viirusevastased ja seenevastased ravimid. Mõned näited on:
- Taruvaik.
- Boswellic hape.
- Tüümia, sidruni, oregano, piparmündi, rosmariini eeterlikud õlid.
- Kurkumiin.
- Kuradi küünis.
- Euonymus alatu.
- Tripterygium wilfordii (võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid).
- Küüslauk ja sibul.
- Chilli.
- Echinacea.
- Eukalüpt.
- Goldenseal.
- Sambuco.
- Lime.
- Kummel.
- Willow koor.
Farmakoloogiline ravi
- Hingamisteede ja kõrvapõletike korral:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ained, valuvaigistid ja palavikuvastased ained:
- Paratsetamool (nt Tachipirina ja Efferalgan).
- Ibuprofeen (nt brufen ja hetk).
- Vajadusel:
- antibiootikumid:
- Klaritromütsiin (nt Biaxin, Macladin).
- Amoksitsilliin (nt Augmentin).
- Telitromütsiin (nt Ketek).
- Viirusevastased ravimid (mis on tavaliselt seotud tõsiste patoloogiliste seisunditega).
- Seenhaigused seeninfektsioonide korral.
- Mononukleoosi ja reumaatilise palaviku korral:
- Valuvaigistid: atsetaminofeen ja ibuprofeen.
- Antipüreetikumid (paratsetamool ja kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (salitsüülhape, naprokseen).
- Kõige tõsisematel juhtudel on võimalik kasutada ka glükokortikoide nagu prednisoloon (ka PFAPA-s).
- Reumaatilistes palavikutes ja mõnikord ka PFAPA-s võivad olla kasulikud antibiootikumid nagu penitsilliin ja derivaadid.
- PFAPA-s võib antihistamiinide nagu tsimetidiini manustamine olla kasulik.
- Patsientidel, kellel esineb Sydenham chorea tüüpilised tunnused: krambivastased ained, nagu valproehape.
- Rasedatel, kes sõlmivad toksoplasmat, kasutatakse selliseid ravimeid nagu spiramütsiin või pürimetamiinsulfoonamiid, et takistada parasiidi ülekandumist lootele. Teatud tüsistuste jaoks on ka teisi spetsiifilisi ja sama tõhusaid.
- Tuberkuloosi korral on antibiootikumide vastane ravi:
- Latentne: kemoprofülaktika isoniasiidiga TB.
- Aktiivne: rifampitsiin, etambutool või streptomütsiin, isoniasiid ja pürasiinamiid.
ennetamine
- Esiteks on vaja hoolikalt järgida hügieenieeskirju, kuna lümfisõlmede laienemine on sageli põhjustatud patogeenidest.
- Vältida kokkupuudet mononukleoosi ja reumatoidse palavikuga süljega.
- Vältige isiklike esemete, eriti rätikute, hambaharjade jms vahetamist.
- Enne toidu käitlemist peske käed.
- Tarbige keedetud toite, et vähendada toksoplasmoosi tekkimise ohtu.
- Tuberkuloosi vaktsiin, kasulik ainult lastel.
- Ärge suitsetage ja järgige õiget elustiili, võideldes vabade radikaalide (koos dieediga) ja vähktõve riski vähendamisega (ärge suitsetage, ärge liigutage alkoholi, tehke rutiinseid kontrolle jne).
Meditsiiniline ravi
Meditsiinilise ravi tähtsus varieerub sõltuvalt laienenud lümfisõlmede spetsiifilisest etioloogiast.
- Lümfadenektoomia: pundunud lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine. Seda kasutatakse juhtudel, kui teil tekib eriti ebamugavustunne / valu või ilmnevad neoplastilised muutused (näiteks rinnavähi ekstraheerimise ajal võib eemaldada ka südamekujulised lümfisõlmed).
- Mõnikord on adenoidektoomia ja tonsilliektoomia seotud: adenoidide ja mandlite kirurgiline eemaldamine.
