hapnikravialuste

üldsõnalisus

Hapnikravi koosneb täiendava hapniku koguse manustamisest terapeutilistel eesmärkidel.

Arstid kasutavad hapniku teraapiat patsientidel, kellel on madal veresuhkru tase.

Hapniku teraapia kasutamist nõudvad olukorrad on erinevad: krooniliste haiguste hulgas on KOK, krooniline bronhiit, astma, tsüstiline fibroos ja kopsuemfüseem; teisest küljest väärib mainimist ägedate seisundite seas tõsised anafülaktilised kriisid, rasked verejooksud, šoki episoodid, hüpoksiaseemia ja hüpotermia.

Praegu on kõige levinumad hapniku allikad nii haiglates kui ka kodus: hapniku mahutid gaasilises vormis, hapniku mahutid vedelal kujul ja hapniku kontsentraatorid.

Hapniku võimalikud manustamisviisid varieeruvad näomaskidest ja nina-torudest, trahheostoomia torudest, hüperbaarist kambrisse, hapniku kardinatesse jne.

Hapnikravi on suhteliselt tõhus ja turvaline praktika, mis põhjustab harva ainult komplikatsioone.

Mis on hapniku ravi?

Hapnikravi on suure hapnikusisaldusega gaasilise segu manustamine terapeutilistel eesmärkidel spetsiaalse väljastusvahendi abil.

Teisisõnu on hapnikravi meditsiiniline ravi samamoodi nagu ravimiravi, samas kui hapnik on ravim, nagu näiteks aspiriin.

OXYEN THERAPY PÄRITOLU

Hapnikravi on hakanud olema laialt levinud arstiabi alates 1917. aastast.

Täna on Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel see üks ohutumaid ja tõhusamaid ravivorme.

kasutusalad

Üldiselt hapestavad arstid patsiente, kellel on veres hapniku vähenemine, mis takistab keha korralikku toimimist ja seab selle ellujäämise tõsise ohu alla.

Ägedad või kroonilised seisundid võivad põhjustada vere hapnikutaseme langust indiviidil. Hapnikravi on ideaalne mõlemas olukorras.

OXYGEN THERAPY NÕUETAVAD KROONILISED TINGIMUSED

Kõige tavalisemad kroonilised seisundid, mis nõuavad hapniku ravi, on järgmised:

KOK, tuntud ka kui krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
Krooniline bronhiit;
astma;
Bronhiektaasia;
Kopsu emfüseem;
Kopsufibroos ja interstitsiaalne haigus;
Kardio-hingamishäirete seisundid kaugelearenenud staadiumis;
Advanced kasvajad;
Arenenud neurodegeneratiivsed haigused;
Tsüstiline fibroos.

Üldjuhul on hapnikravi kasutamine kroonilise seisundi juuresolekul pikaajaline .

AKUTE TINGIMUSED, MIS PEAVAD OXYGEN THERAPY

Ägedad seisundid, mis muudavad hapnikuravi kasutamise hädavajalikuks, on meditsiinilised hädaolukorrad, mis nõuavad kohest elupäästvat ravi.

Kõnealused ägedad tingimused on järgmised:

anafülaksia;
Raske verekaotus (raske verejooks);
Šoki episoodid;
Kõige tõsisemad traumad;
hüpotermia;
Hüpoksiaemia põhjused;
Süsinikoksiidi mürgistuse episoodid;
Gaasemboolia.

Üldiselt on hapnikravi kasutamine ägeda seisundi korral lühiajaline .

KUS ON OXYGEN THERAPY MEAN?

Hapnikravi on meditsiiniline praktika, mis võib sõltuvalt juhtumist olla haigla- või kodupõhine .

Haigla, kui vajalikuks osutunud seisund on äge, nõuab patsiendi pidevat meditsiinilist jälgimist ja nõuab muid elupäästevaid ravimeetodeid, mida saab rakendada ainult ad hoc keskuses.

Seevastu kodus, kui olukord, mille jaoks see toimub, kipub olema krooniline, kujutab see endast aeglast arengut, see on kontrolli all - isegi kui see on kliiniliselt väga tõsine - ja lõpuks ei takista see patsiendil vajadusel pakkumast, kui see on vajalik, hapnikuga varustamise vahendi isehaldus.

Meetodid ja vahendid

Praegu on hapniku teraapia kõige tavalisemad hapniku allikad 3:

Hapniku mahutid gaasilises vormis . Need on surutud hapniku silindrid. Need on valmistatud metallist ja võivad olla erineva suurusega. On selge, et suuremad silindrid sisaldavad rohkem hapnikku kui väiksemad, nii et need kestavad kauem.
Väiksematel hapniku silindritel on sellised mõõtmed ja kaal, et patsiendid, kui kodus olevad hapnikravi tingimused on täidetud, suudavad neid kaasa võtta, seljakotis või käruga.
Hapniku mahutid vedelal kujul . Nendes mahutites olev hapnik on külmutatud vedelik, mis muutub eritatava keemismehhanismi kaudu vabanemisel gaasiks.
Külmutatud vedela hapniku mahutid on üldiselt suured ja neid kasutatakse peamiselt haiglates.
Külmutatud vedel hapnik dekanteeritakse ülalmainitud suurtest mahutitest väiksematesse mahutitesse; viimased on ideaalsed kodus asuva hapniku raviks.
Külmutatud vedel hapnik maksab rohkem kui surutud gaasiline hapnik silindrites; pealegi aurustub see kergemini, mistõttu on seda pikka aega raske säilitada.
Nn hapniku kontsentraatorid . Need on konkreetsed elektrilised instrumendid, mis pärast aktiveerimist võtavad keskkonnas leiduva õhu ja erinevate gaaside hulka, mida see õhk sisaldab, ainult hapnikku. Sellest saadakse kontsentreeritud hapnik.
Hapniku kontsentraatorid on väikesed instrumendid, mis sobivad ootamatute ja kergesti kasutatavate vajaduste korral.
Nad töötavad elektrivoolu abil, mistõttu nad on elektriliinis elektrikatkestuse või rikke korral kasutamiskõlbmatud. See sõltuvus elektrivoolust selgitab, miks hapniku teraapia valdkonna arstid ja eksperdid soovitavad hapniku kontsentraatoreid kasutada alternatiivsete hapnikuallikate saamiseks, mida kasutatakse ainult elektriliste probleemide korral.

OXYGENI MANUSTAMISVIIS

Hapniku manustamiseks hapnikuga ravitavale isikule on mitmeid viise. Need manustamismeetodid võivad olla enam-vähem invasiivsed.

Konkreetse mooduse valik, mitte teised, sõltub raviarstist ja sõltub patsiendi seisundist.

Üksikasjalikumalt saavad hapnikuravi vajavad inimesed hapnikku vastu võtta:

Näomaski . See on tehtud nina ja suu katmiseks, see kinnitatakse kõrvade taha läbi elastse riba ja saab hapniku väikestest torudest, mis on kinnitatud spetsiaalsesse alasse, mis asub selle esiosas (ilmselt on toru pärinev hapnikuallikast).
Nina tuub . Ideaalne kodus asuva hapniku teraapia jaoks koosneb see peamiselt kahest väikestest torudest, mis sisestatakse ninasse ja mis on fikseeritud, suunates need kõrvade ja lõua alla.
Kihi all on nina toru ühendatud kanüüli külge, mis omakorda on ühendatud hapnikuga varustava allikaga.
Toru sisestatakse hingetorusse otse väljastpoolt . Nagu on kergesti arusaadav, nõuab selle hapniku manustamise meetodi kasutamine kaela ja hingetoru kirurgilist sisselõiget, et toru saaks sisestada. Seda sisselõike sekkumist nimetatakse trahheotoomiks ja hapniku teraapiat läbi väikese toru trahheas nimetatakse transtraheaalseks hapnikravi .
Vajalik on reeglina õhu läbipääsu takistamise nasaalsel või suukaudsel tasemel esinemine, mistõttu transtrakeaalne hapnikravi nõuab seadme kasutamist, mis hapnikuga varustava allikaga ühendatuna niisutab viimast sellel ajal. "infusioonina.
Toru või maski kasutamisel ei ole sellist seadet vaja, sest nina ja suu kasutatakse sissetuleva hapniku niisutamiseks.
Hapniku inkubaator / telk . Need on kaks erinevat meditsiiniseadet, mida võib siiski teatud tingimustes koos kasutada. Need sobivad eriti vastsündinute hapnikuga varustamiseks.
Võrreldes suletud kapuutsidega tagavad nii inkubaatori kui ka hapniku telgi sisemise hapnikurikka keskkonna.
Happe telk on efektiivsem, täpsem ja vähem riskantne kui inkubaator.
Hüperbaarne kamber . Hüperbaariline kamber (või kamber hüperbaarilise ravi jaoks ) on ruum, kus on võimalik 100% puhta hapniku sissehingamine normaalsest kõrgemal rõhul.
Hapnikukambriga hapniku manustamine on praktikas näidatud eelkõige gaasemboolia korral (näiteks nn dekompressioonisündroomi tõttu).
Pidev positiivse surve mehaaniline ventilaator . Sellistes olukordades on hapnikravi seotud teatud tüüpi mehaanilise ventilatsiooniga, mida tuntakse CPAP-i või pideva positiivse rõhu mehaanilise ventilatsioonina .

HALDUSTATUD KOKKU KOGUS

Mitte kõik hapnikravi saavad patsiendid vajavad sama kogust hapnikku; mõned patsiendid vajavad rohkem kui teised.

Valida, kui palju hapnikku manustada, on raviarst ja see on diagnostiliste testide tulemus (vere gaasianalüüs ja pulssoksimeetria kõigepealt), mille eesmärk on mõõta patsiendi veres esinevaid hapniku puudujääke.

Üldiselt kehtib reegel, et tõsiste hapnikupuudusega inimestel on vaja rohkem hapnikku kui halva hapnikupuudusega.

MEDITSIINILISTE TÖÖTAJATE ROLL

Haiglas asuva hapnikuravi puhul on meditsiinipersonalil keskne roll, kuna nad peavad patsiendi eest hoolitsema. Seetõttu on tema kohus jälgida patsiendi hapnikuga varustavat vahendit, kontrollida, kas hapnikravi käigus on alati täheldatud ohutusmeetmeid (vt peatükki riskide ja tüsistuste kohta), olge valmis mis tahes tüsistuste korral jne. .

Seevastu kodus asuva hapnikuga teraapias mängivad meditsiinitöötajad rohkem tühjendatud rolli. Tegelikult piirdub ta patsiendi õpetamisega, kuidas hapnikku varustavat vahendit õigesti kasutada ja teavitada teda igast ettevaatusabinõust.

Riskid ja tüsistused

Kaasaegne hapnikravi kuulub ravimeetodite hulka, mille tüsistuste risk on väike. Seetõttu tuleb seda pidada väga turvaliseks meditsiiniliseks praktikaks .

MILLISED ON OXYGEN THERAPY VÕIMALIKUD TÄIENDUSED?

Üldiselt põhjustab hapnikuteraapia komplikatsioone, kui manustatud hapniku kogus on liialdatud.

Tegelikult võib hapniku liigne manustamine põhjustada:

Hingamiskeskuste paradoksaalne depressioon . Mehhanism, millega see tüsistus tekib, on üsna keeruline ja see ei ole käesoleva artikli objekt;
Kopsukahjustus ;
Võrkkesta häired, mis võivad eriti vastsündinutel muutuda tõeliseks võrkkesta patoloogiateks ( enneaegne retinopaatia );
Kõrva kõrva vigastused (nt kõrvaklapi purunemine);
Krambid ;
Tulekahjud . See komplikatsioon on seotud sellega, et hapnik on kombineeritud ja on väga tuleohtlik.

On olemas ka tüsistusi ja kõrvaltoimeid, mis on seotud hapniku manustamisega.

Näiteks võib näomaski või nina tuubi kasutamine põhjustada nina kuivust, ninaverejooksu, nahaärritust, väsimust ja hommikust peavalu; teiselt poolt võib toru kasutamine hingetorudes põhjustada: infektsioonid, soovimatud kahjustused hingetoru vastu ja / või trahhea kogunemine hingetoru, mis võib viimast takistada.

Oluline märkus: kuidas hapnikku ohutult kasutada kodus hapniku teraapias

Hapniku raviks vajaliku hapniku süttivus nõuab erinevaid ettevaatusabinõusid, mis kehtivad eriti kodus ja avalikes kohtades.

Nende ettevaatusabinõude eiramine võib kaasa tuua hapnikuga varustamise allikate plahvatuse, ohustades patsiendi ja tema ümbruse elu.

Ettevaatusabinõude loetelus väärivad nad kindlasti tsitaati:

Suitsetamise keelamine või inimeste suitsetamine lähedale. Sigaretil, mis põleb liiga lähedal hapnikusilindrile või vedela hapniku mahutile, on väga suured võimalused põletikulise reaktsiooni vallandamiseks;
Värvilahuste, detergentide, diislikütuse, erinevate pihustite ja kõigi materjalide kasutamine, mis, nagu ka eelmised, on tuleohtlikud;
Gaasipliididest, küünaldest ja muudest soojusallikatest eemal hoidmine;
Keelatud on hoida silindreid või varukonteineid piiratud ja mitte ventileeritavatel kohtadel (nt kapid), telkide lähedal või vaiba ja muude tuleohtlike kangaste läheduses.

On hea meeles pidada, et mahutitest ja mahutitest väljub alati väike kogus hapnikku isegi siis, kui on olemas sobiv sulgur.

Vastunäidustused

Hapniku ravi on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

Parakvaadi mürgistus, herbitsiid . See vastunäidustus on võimalik vastuolus hingamisteede seiskumise või raske hingamisraskuse korral;
Bleomütsiini, vähivastase ravimi kasutamisest tingitud kopsufibroos või muu kopsukahjustus .