TORADOL ® Ketorolac

TORADOL ® on Ketorolac trometamiinil põhinev ravim

THERAPEUTIC GROUP: mittesteroidsed põletikuvastased ja reumavastased ravimid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused TORADOL ® Ketorolac

TORADOL ® on näidustatud alternatiivina või kombinatsioonis opioidraviga keskmise kuni raske postoperatiivse tasandi valu raviks.

Toimemehhanism TORADOL ® Ketorolac

TORADOL ® on ketorolaktrometamiinil põhinev ravim, mis on arüüläädikhappest saadud toimeaine ja kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse, mida tavaliselt kasutatakse valulike seisundite raviks põletikulisel alusel.

Selle eriline terapeutiline efektiivsus on peamiselt tingitud märgatavast valuvaigistavast võimest, mis on osutunud otsustavalt paremaks teiste põletikuvastaste ravimitega, näiteks salitsülaatidega, mis on läbi viidud peamiselt prostaglandiini sünteesi pärssimise, eriti PGE2, mis vastutab teiste tegevuste hulgas, sealhulgas: mõnede valu ülekandes osalevate perifeersete retseptorite aktiveerimine.

Ketorolaki bioloogilist aktiivsust esindab aga tsüklooksügenaaside, inhibeerivate mitmesuguste kahjustavate stiimulite abil ekspresseeritud ensüümide inhibeerimine, mis on võimeline katalüüsima membraani fosfolipiidi, näiteks arahhidoonhappe transformatsiooni vahendajate klassiks. kemikaalid, tuntud kui prostaglandiinid, millel on vasopermeabilisatsioon, kemotaktiline, algogeenne ja pürogeenne aktiivsus.

Seetõttu on ilmne, et nende ainete ekspressiooni kontrollimine võib kaasa aidata olulise tähtsusega põletikuliste haiguste ajal esineva valu sümptomaatika remissioonile.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. KETOROLAKI TÕHUSUS SILMA KLIINIS

Eye (Lond). 2011 veebruar 25 (2): 154-60. Epub 2010 november 19.

Hiljutine kliiniline uuring, mis näitab, kuidas ketorolaki intravenoosne manustamine võib olla efektiivne operatsioonijärgse valu vähendamisel pärast strabismuse ravi.

2. KETOROLACI INTRANASALNE HALDUS

Curr Med Res Opin. 2010 Aug; 26 (8): 1915-23.

Väga huvitav töö, mis näitab, kuidas ketorolaki intranasaalne manustamine võib olla efektiivne ja hästi talutav, tagades sümptomite paranemise isegi pärast 20 minuti möödumist toimeainest.

3. KETOROLAC PEDIATRIC AGE

Intensiivravi Med. 2009 Sep; 35 (9): 1584-92. Epub 2009 Juuni 27.

Uuring, mis demonstreerib ketorolaki efektiivsust ja suhtelist ohutust pärast südameoperatsiooni isegi lastel. Selles uuringus ei ole täheldatud kliiniliselt olulist nefrotoksilisust.

Kasutamise meetod ja annus

TORADOL ®

10 mg ketorolak trometamiiniga kaetud tablette;

10 mg ketorolaktrometamiini süstelahust lahuse milliliitri kohta;

30 mg ketorolaktrometamiini süstelahust lahuse milliliitri kohta;

Suukaudsed tilgad 20 mg ketorolaktrometamiini lahuse ml kohta;

Mõõduka valu raviks soovitame võtta suukaudset ketorolaaki maksimaalse ööpäevase annusega 40 mg, mis võib olla jagatud mitmeks 10 mg manustamiseks vähemalt 4-6 tunni jooksul.

Eespool nimetatud ravi ei tohi ületada maksimaalselt 5 päeva.

Teisest küljest tuleb tugevat valu ravida parenteraalselt ketorolakina, hoolimata sellest, et maksimaalne annus ei ületaks 90 mg ööpäevas maksimaalselt kahe päeva jooksul.

Intravenoosne manustamine on selle asemel reserveeritud haiglas kasutamiseks.

Kõigil juhtudel on alati vaja konsulteerida arstiga.

Hoiatus TORADOL ® Ketorolac

TORADOL®-ravi tuleb mõista kui sümptomiravi, mis on kasulik mõõduka kuni tugeva valu ägeda faasi ületamiseks.

TORADOL®'i kasutamine peab tingimata toimuma range meditsiinilise järelevalve all, arvestades ketorolak-ravi ja teadaolevate vastunäidustuste arvukaid kõrvaltoimeid.

Sel põhjusel tuleks ketorolaki kasutamist teha eriti hoolikalt kõigi nende patsientide puhul, kes kannatavad

maksa-, neeru-, gastrointestinaalsed ja kardiovaskulaarsed patoloogiad, kus see ravi võib süvendada võimalikku kliinilist pilti või määrata kindlaks uute kõrvaltoimete ilmnemise.

Kõrvaltoimete tekke minimeerimiseks oleks soovitatav kasutada minimaalset efektiivset annust kõige lühema aja jooksul, mis on vajalik sümptomite remissiooni tagamiseks.

Kui ilmnevad ootamatud reaktsioonid või juba esinevate patoloogiate ägenemine, peaks patsient pärast oma arstiga ühendust võtmist hindama ravi katkestamise võimalust.

TORADOL ® tabletid sisaldavad laktoosi, mistõttu selle kasutamine laktaasi ensüümi puudulikkusega, laktoositalumatusega või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomiga patsientidel ei ole soovitatav.

TORADOL ® süstitav sisaldab pigem alkoholi, mistõttu seda ei soovitata kasutada neis, kes peavad juhinduma unisuse põhjustamise võimest.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

TORADOL®'i kasutamine raseduse ajal on rangelt vastunäidustatud, arvestades mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võimalikku toksilist toimet loote tervisele.

Erinevad uuringud näitavad, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrge kontsentratsioon veres võib tekitada lootele neerude ja kopsude väärarenguid, kahjustades nende elujõudu ja samal ajal suurendades soovimatute spontaansete abortide esinemissagedust.

MSPVA-de kasutamine sellel perioodil võib kahjustada raseda naise tervist, arvestades sünnitusega seotud suurenenud verejooksu riski.

interaktsioonid

Erinevad farmakokineetilised uuringud näitavad, et ketorolaagi terapeutiline efektiivsus ja ohutusprofiil võivad kahjustuda samaaegselt teiste toimeainete, näiteks:

Suukaudsed antikoagulandid ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, mis vastutavad verejooksu suurenenud riski eest;
Diureetikumid, AKE inhibiitorid, angiotensiin II antagonistid, metotreksaat ja tsüklosporiin, mis on seotud flurbiprofeeni toksilise toime suurenemisega, eriti neerudes ja maksas;
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kortikosteroidid, mis põhjustavad mao limaskesta olulist kahjustust;
Antibiootikumid, mille tarbimine on sageli seotud mõlema ravimi terapeutilise profiili olulise varieerumisega;
Sulfonüüluuread, mis võivad olla ohtlikud glükoosi homeostaasi mõjutavatele muutustele.

Seetõttu on soovitatav konsulteerida oma arstiga, kui tekib vajadus kombineerida täiendavaid farmakoloogilisi ravimeetodeid juba olemasoleva ketorolakiga.

Vastunäidustused TORADOL ® Ketorolac

TORADOL ®'i kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine või selle ükskõik millise abiaine suhtes, ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe ja teiste analgeetikumide, nina polüposi, astma, bronhospasmi, angioödeemi, maohaavandi, soole verejooksu anamneesis, koliidi suhtes. haavand, Crohni tõbi või varasem anamnees samade seisundite, tserebrovaskulaarse verejooksu, verejooksude või samaaegse antikoagulantraviga, neerupuudulikkuse ja maksapuudulikkusega.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Ketorolaagi kasutamine, eriti kui seda jätkatakse pikema aja jooksul või teostatakse eriti suurtes annustes, on sageli seotud erinevate organite ja süsteemide vaheliste laialt levinud kõrvaltoimete ilmnemisega.

Kõige sagedamini dokumenteeritud kõrvaltoimetena on võimalik kirjeldada: iiveldust, kõhukinnisust, kõhulahtisust, kõhuvalu, gastriiti, haavandeid ja kõige raskematel juhtudel hemorraagiat, hepatotoksilisust ja maksapuudulikkust, kopsuturset ja hingeldust, hüpertensiooni, vasodilatatsiooni, aju- ja südame-veresoonkonna õnnetuste suurenemist, angioödeem, lööve, suurenenud higistamine, urtikaaria ja bulloossed reaktsioonid, neerufunktsiooni muutused, peavalu, pearinglus, peapööritus, hüperkineesia ja maitse muutused.

Lisaks on kirjeldatud nii kohalikke kui ka süsteemseid allergilisi reaktsioone sagedamini ketorolakiga süstitud patsientidel.