määratlus
Sjögreni sündroom on krooniline autoimmuunne põletikuline haigus, kus kaitserakud, eriti T-lümfotsüüdid ja B-lümfotsüüdid, hävitavad mitmesugused eksokriinsed näärmed (peamiselt sülje- ja pisaräärmed).
Kuid eksokriinsed näärmed ei ole selle sündroomi ainus sihtmärk. Tegelikult võib haigus mõjutada ka teisi kudesid ja elundeid.
Põhimõtteliselt on olemas kaks tüüpi Sjögreni sündroomi: primitiivne vorm, mis ilmub iseenesest ilma teiste patoloogiateta, ja sekundaarne vorm, mis esineb seoses teiste autoimmuunhaigustega, nagu näiteks reumatoidartriit ja süsteemne erütematoosne luupus .
põhjused
Sjögreni sündroomi etioloogia on veel teadmata, kuid arvatakse, et see haigus esineb isikutel, kellel on teatud geneetiline eelsoodumus. Lisaks arvatakse, et autoimmuunvastust võib vallandada ka viirusinfektsioonid, mis püsivad teatud tüüpi viiruste poolt.
Siiski tundub, et viirus võib soodustada ainult haiguse algust geneetiliselt eelsoodumusega isikutel ja et viirusinfektsioon ise ei ole sündroomi käivitamiseks piisav.
sümptomid
Kuna Sjögreni sündroomi peamised sümptomid on peamiselt sülje- ja pisaräärmed, on peamised sümptomid kserostoomia (suukuivus) ja kseroptalmia (kuiv silm). Kuiv silm - omakorda - võib põhjustada fotofoobia, kuiva keratokonjunktiviidi, kuiva silma sündroomi ja keratiidi tekkimist.
Suukaudse kandidoosi ja kaariese tekkimise soodustamise asemel võib suu kuivus põhjustada neelamis-, düsgeusia- ja vananemisraskusi.
Sündroom võib aga mõjutada ka teisi elundeid ja kudesid, põhjustades vaginaalset kuivust, naha kuivust, nina kuivust, ninaverejooksu, kuiva köha, bronhiiti, kuiva hingamisteid, pleuriiti ja parotide turset.
Lõpuks on Sjögreni sündroomiga patsientidel ka teisi sümptomeid väsimus ja liigesevalu.
Teave Sjögreni sündroomi kohta - Sjögreni sündroomi ravi ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Sjögreni sündroomi - Sjögreni sündroomi ravi - konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Kahjuks puuduvad spetsiifilised ravimid Sjögreni sündroomi raviks. Ettenähtud ravi on enamasti sümptomaatiline ja toetav ning selle eesmärk on haiguse sümptomite leevendamine, et parandada nende patsientide elukvaliteeti.
Seetõttu kasutatakse ravimit, mis võib korvata näärmete sekretsiooni puudumist. Lisaks võib põletiku tekitamiseks ja selle sündroomi iseloomustava autoimmuunreaktsiooni vähendamiseks kasutada põletikuvastaseid ja immunosupressante.
Põletikuvastaste
Sjögreni sündroomi raviks võib kasutada nii põletikuvastaseid ravimeid, steroide (kortikosteroide) kui ka mittesteroidseid ravimeid.
Lisaks kasutatakse neid ravimeid ka selliste haiguste ravis, mis tekivad seoses Sjögreni sündroomiga, nagu näiteks reumatoidartriit ja süsteemne erütematoosne luupus (täpsema informatsiooni saamiseks nende haiguste raviks kasutatavate ravimite kohta). vt artikleid "Reumatoidartriidi raviks kasutatavad ravimid" ja "Süsteemse erütematoosse luupuse raviks kasutatavad ravimid").
mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite
Need on väga kasulikud Sjögreni sündroomi ja sellega seotud haiguste põhjustatud valu ja põletiku vähendamiseks.
Kõige levinumad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on:
- Atsetüülsalitsüülhape (Aspirin®, Ascriptin®, Alkaeffer®, Aspirin Pain ja Inflammation ®): atsetüülsalitsüülhape on põletikuvastase, valuvaigistava ja palavikuvastase toimega NSAID. Tavaliselt kasutatav ravimi annus on vahemikus 325 mg kuni 1000 mg, mida manustatakse suu kaudu 2-3 korda päevas.
- Ibuprofeen (Brufen®, Arfen®, Nurofen®, Moment ®): ka ibuprofeen on põletikuvastase, valuvaigistava ja palavikuvastase toimega NSAID. Ibuprofeeni võib manustada suu kaudu. Kasutatava ravimi annuse peab kindlaks määrama arst individuaalselt. Siiski on oluline mitte ületada maksimaalset päevaannust 1200 mg ravimit.
kortikosteroidid
Steroidseid põletikuvastaseid aineid kasutatakse nende immuunsüsteemi vastu pärssivale toimele, mille kaudu nad võivad vähendada põletikulisi seisundeid. Neid võib kasutada kas üksi või kombinatsioonis immunosupressiivsete ravimitega.
Sjögreni sündroomi sümptomite leevendamiseks kõige sagedamini kasutatavate kortikosteroidide hulgas tuletame meelde:
- Prednisoon (Deltacortene ®): tavaline annus on 5-15 mg päevas. Siiski peab arst täpselt kindlaks määrama ravimi täpse annuse sõltuvalt haiguse tõsidusest.
immuunsupressant
Immunosupressiivseid ravimeid võib kasutada Sjögreni sündroomi raviks, et vähendada seda patoloogiat iseloomustavat autoimmuunvastust.
Mitmesuguste sel eesmärgil kasutatavate toimeainete hulgas on kõige enam kasutatud:
- Tsüklosporiin (Ikervis®, Ciqorin®, Sandimmun®): tsüklosporiini võib kasutada paikselt (silmatilkade kujul), millel on spetsiifilised näited kuivsilmade sündroomi raviks; või seda võib võtta suukaudselt (kapslite või suukaudse lahuse kujul). Tsüklosporiinil põhinevate silmatilkade kasutamisel on soovitatav vahetult enne magamaminekut tilgutatavat ainet tilkhaaval nakatada. Suukaudsel manustamisel peab kasutama tsüklosporiini annust ja manustamissagedust arst.
Teised ravimid Sjögreni sündroomi raviks
Pilokarpiin (Salagen®): pilokarpiin on parasümpaatmimeetikum, mida saab kasutada Sjögreni sündroomi põhjustatud silmade ja suukaudse kuivuse vastu. Eespool nimetatud sündroomi raviks tavaliselt kasutatava ravimi annus on 5 mg, mida võetakse suukaudselt neli korda päevas, söögi ajal või vahetult pärast sööki.
Kunstlikud pisarad: Sjögreni sündroomi põhjustatud kseroftalmia leevendamiseks kasutatakse kunstlikke pisaraid. Kõige enam kasutatavate toimeainete hulgas tuletame meelde:
- Karmelloosnaatrium (Celluvisc ®): üldiselt soovitatakse manustada 1-2 tilka silmatilku otse sidekesta sapis.
- Hüaluroonhape (Dropyal®, Dropstar®, Eyestil®, Hyalistil®): hüaluroonhape on võimeline nii sarvkesta kui ka sidekesta hüdraatima ja määrima. Tavaline annus on 1-2 tilka silmatilku, mida manustatakse otse silma neli või enam korda päevas või vastavalt retseptile.
- Carbomer 974P (Dacriogel®, Lipogel®, Siccafluid®): see toimeaine on saadaval oftalmilise geelina. Soovitatav annus on üks tilk geeli, mis tuleb manustada konjunktiivsesse sakki kuni neli korda päevas.
Sülje asendajad : kasutatakse suukuivuse raviks, nad on tavaliselt pihustatud kujul.
