määratlus
Õnneks on Hodgkini lümfoom lümfisüsteemi mõjutav kasvaja vorm; eelkõige hõlmab neoplasm maksa, põrna ja luuüdi, ilma et see mõjutaks või kahjustaks lümfisüsteemi kõrvalisi piirkondi.
põhjused
Hodgkini lümfoomi ilmnemise põhjus on endiselt avatud küsimus; siiski on täheldatud, et see neoplastiline vorm kipub ilmnema eelkõige AIDS-i patsientidel ja varem nakatunud patsientidel Epistein-Barri viirusega (vastutab selliste haiguste eest nagu mononukleoos, Burkitt'i lümfoom ja isegi tonsilliit). Lisaks tundub, et kõige ohustatumad isikud on täiskasvanud vanuses 20–30 aastat ja vanemad üle 70-aastased.
sümptomid
Esimene vihje, millega Hodgkini lümfoom tavaliselt algab, on ebanormaalne turse lümfisõlmede tasemel, mis ulatub aeglaselt ka lümfisõlmedesse. Patsient võib esitada kaebuse: väsimus, naha punetus, külmavärinad, hingamisraskused, valu rinnus, palavik, põrnavalu / turse, isutus, laialt levinud sügelus, köha.
Teave Hodgkini lümfoomi kohta - Hodgkini lümfoomi raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Hodgkini lümfoomi - Hodgkini lümfoomiravimite võtmist konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Hodgkini lümfoomide ravile suunatud uuringute tõttu on prognoos 80% -l kannatavatest patsientidest praegu hea; onkoloogilise pädevuse haigusena on ilmne, et Hodgkini lümfoomi ravitakse peamiselt kemoteraapiaga. Mõnedel patsientidel on ka kiiritusravi (kiiritusravi): see meditsiinipraktika on üldjuhul suunatud patsientidele, kellel on pärast keemiaravi kasvajarakulised jäägid või varases staadiumis lümfoomi massid. Kiiritusravi ei ole alati soovitatav, arvestades ebameeldivate ja ohtlike kõrvaltoimete suurt tõenäosust, nagu sekundaarse leukeemia suurenenud risk ja tahkete pahaloomuliste kasvajate mass.
Relapseeruvate vormide korral võib ka patsiendi enda tüvirakkude abil hüpoteesida luuüdi siirdamist.
Teiste alternatiivsete / adjuvantmeetmete hulka kuuluvad: antibiootikumide võtmine (bakterite superinfektsioonide korral) ja vereülekanne (et tasakaalustada punaste vereliblede ja trombotsüütide võimalikku kadu)
Farmakoloogiline ravi põhineb mitmete ravimite seostel; tegelikult ei anna mono-keemiaravi rahuldavat kasulikku toimet Hodgkini lümfoomi raviks. Näiteks kasutatakse 4 erineva klassi ravimi kombinatsiooni, nagu näiteks kloramamiin, prokarbasiin, prednisoon ja vinkristiin (nn "MOPP" protokoll), kuid ka doksorubitsiini ja bleomütsiini kasutamine on laialdaselt kasutatav farmakoloogiline kokteil.
- Mekloretamiin (nt Mustargen): see on tsütotoksiliste kemoterapeutikumide eksponent. Annus varieerub sõltuvalt subjektist ja kasvaja raskusest; näiteks on võimalik manustada toimeainet annuses 0, 4 mg / kg intravenoosselt üks kord või 0, 2 mg / kg IV üks kord päevas 2 päeva jooksul. Hodgkini lümfoomide raviks kõige sagedamini kasutatav annus on 6 mg keha pikendamise ruutmeetri kohta 4-nädalase tsükli 1. ja 8. päeval. Konsulteerige oma arstiga.
- Prokarbasiin (nt Natulan): monoteraapia (harva kasutatav valem) puhul on Hodgkini lümfoomide raviks annus 2–4 mg / kg esimesel ravinädalal. Moduleerige annust 4-6 mg / kg päevas kuni sümptomite paranemiseni või nii, et vereliistakud langevad alla 100 000 / mm³ väärtuse ja valged verelibled alla 4000 / mm³. Selle toimeaine manustamine on eriti kasulik iivelduse ja oksendamise vähendamiseks. Kui ravimit kasutatakse koos teiste kemoteraapia ravimitega, on kõige sobivam annus 100 mg ruutmeetri kohta 2 nädala jooksul.
- Prednisoon (nt Solprene, Deltamidrina): sünteetiliste kortikosteroidide eksponent; ravimit kasutatakse kombineerituna antineoplastiliste ainetega, et leevendada Hodgkini lümfoomi sümptomeid. Annuse määrab arst.
- Vinkristiin (nt vinkristiin, vinkristiin PFIZER, Vincristine TEV): standardannus on 1, 4 mg / m2 ev (infusiooni kestus: 1 minut) ühekordse annusena. Kirjeldatud annust tuleb tavaliselt korrata üks kord nädalas, isegi kui annus võib varieeruda 0, 4 kuni 1, 4 mg / m2. Ärge ületage 2 mg.
- Doksorubitsiin (nt Caelyx, Myocet): antineoplastiliste antibiootikumide farmakoloogilisse klassi kuuluva toimeainena kasutatakse sageli ravis Hodgkini lümfoomi (ja mitte Hodgkini) raviks koos teiste kemoterapeutiliste ravimitega annuses 40-60 mg / m2 intravenoosselt, iga 21-28 päeva järel Alternatiivina võib manustada 60-75 mg / m2 IV üks kord 21 päeva jooksul.
- Bleomütsiin (nt Bleomycin CRN, Bleomycin VTE): enne standardset ravi alustamist Hodgkini lümfoomi raviks on soovitatav anda patsiendile minimaalne annus, et vältida ebameeldivaid anafülaktilisi reaktsioone. Siis, kui patsient suudab ravimit taluda, on võimalik seda manustada intravenoosselt, intramuskulaarselt või subkutaanselt 0, 25-0, 50 ühikut / kg (või 10-20 ühikut / m2) üks kord iga 7 ... 14 päeva. Säilitusannust tuleks üldiselt suurendada ühest ühikust päevas viie ühikuni nädalas, intravenoosselt või intramuskulaarselt. Üldiselt väheneb Hodgkini lümfoomi sümptomid eespool kirjeldatud raviplaani järgselt märkimisväärselt 2 nädala jooksul. Kui kasu ei ole, on paranemise tõenäosus väike või null.
