hingamisteede tervis

Kopsude siirdamine: protseduuri ajalugu

Kopsude siirdamine on see õrn kirurgiline protseduur, mis hõlmab ühe või mõlema algse kopsu asendamist inimestel, kellel on hilinenud staadiumis kopsuhaigus ja mis ei ole enam muul viisil ravitavad.

Täpsemalt öeldes on peamised patoloogilised seisundid, mis võivad kopsu transplantatsiooni hädavajalikuks osutuda: krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ( COPD ), idiopaatiline kopsufibroos, tsüstiline fibroos, idiopaatiline kopsuhüpertensioon, sarkoidoos ja puudujääk. alfa-1-antitrüpsiini .

Haigete kopsude asendamine või loomulikult toimub see sarnaste tervete elementidega ja kogumine võib toimuda hiljuti surnud doonorite või elusdoonorite poolt.

Menetluse ajaloos algasid esimesed siirdamiskatsed umbes 1940. aastatel ja järgnevad uuringud kestsid umbes kakskümmend aastat. Kaks loomkatse teerajajat olid Vladimir Demikhov ja Henry Metras .

Seega tegi esimese inimese kopsutransplantaadi Dr. James Hard tagasi 11. juunil 1963 Mississippi ülikooli haiglas. Operatsioon hõlmas ainult ühte kopsu ja patsient - süüdimõistetud mõrvar John Richard Russell - elas ainult 18 päeva.

Sellest ajast kuni efektiivse immunosupressandi, näiteks tsüklosporiini (st 70-ndate lõpus, 80-ndate alguses) avastamiseni, olid erinevad transplantaadid, mis olid läbi viidud, ebaõnnestunud tagasilükkamise ja ikka tagurpidi kirurgilise lähenemise tõttu.

Tsüklosporiini tekkega ja operatsiooni kulgemisega on kopsu siirdamise saajate prognoos järk-järgult paranenud.

Esimene edukas sekkumine toimus 1981. aastal ja selle saavutamiseks oli dr. Bruce Reitz Stanfordi ülikoolist . Patsient, kes oli samuti istungi ajal südamest siirdatud, oli idiopaatilise pulmonaalse hüpertensiooniga naine.

Seejärel mõistis dr Joel Cooper Torontos:

  • 1983. aastal oli ainult üks kopsu esimene pikaajaline siirdamine.
  • 1986. aastal oli mõlema kopsu esimene pikaajaline siirdamine.
  • 1988. aastal oli mõlema kopsu esimene pikaajaline siirdamine tsüstilise fibroosiga patsiendile.