Seotud artiklid: vaskulaarne dementsus
määratlus
Vaskulaarne dementsus on intellektuaalse võimekuse halvenemise vorm, mis on tingitud aju vereringe muutumisest (hajutatud või fokaalne). See muutus põhjustab kahjustatud aju piirkonnas esinevate närvirakkude degeneratsiooni ja võib sõltuda väikestest isheemilistest südameinfarktidest, aju hemorraagiatest või ateroskleroosist.
Neuronaalne või aksonaalne kadu on selline, mis määrab kognitiivsete funktsioonide kahjustuse.
Vanurite dementsuse teine põhjus on vaskulaarne dementsus. Üldiselt on mehed sagedamini kui naised, eriti pärast 70-aastaseid.
Vaskulaarsed riskifaktorid, nagu suhkurtõbi, hüpertensioon, kõrge kolesteroolitasemed, varasemad südamehaigused (eriti müokardiinfarkt ja kodade virvendus) ja suitsetamisharjumused, aitavad kaasa häire.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- Tahtenõrkusest
- kõnehalvatus
- agressiivsus
- agnoosia
- hallutsinatsioonid
- anhedonia
- anoreksia
- apaatia
- Apraxia
- ataksia
- kurtumus
- kooma
- kõnelus
- Delirio
- depressioon
- Õppimisraskused
- Raskused
- Keeleprobleemid
- kõnehäired
- düsfaagia
- Kusepõie häire
- Ajaline ja ruumiline desorientatsioon
- Meeleoluhäired
- ecolalia
- hemipleegiat
- Fekaalse inkontinents
- nälgimine
- unetus
- alatoitumine
- Sotsiaalne isolatsioon
- letargia
- marasma
- Mälu kaotus
- Liikumiste koordineerimise kaotamine
- Tasakaalu kaotus
- Kaalulangus
- Mälu kadumine
- Segasus
Täiendavad tähised
Sümptomaatika on sarnane teiste dementsuse vormidega; siiski võib korduva mikro-insultide või difuusse ateroskleroosi isheemiline kahjustus korreleeruda katkendliku või aeglasema ja progresseeruva kognitiivse oleku vähenemisega (märkus: igal episoodil võib järgida tagasihoidlikku taastumist).
Sümptomid sõltuvad veresoonte kompromissist mõjutatud aju spetsiifilisest piirkonnast ja võivad hõlmata kognitiivseid / käitumuslikke ilminguid ja erinevat laadi ja tõsidusega motoorseid häireid.
Kognitiivsete häirete ilmnemisel ilmneb see kontsentratsiooniprobleemide ja kergesti häiritava, vaimse segaduse ja lühiajalise mälukaotusega; õppimine ja võime omandada uut teavet muutuvad raskeks ülesandeks. Keeleprobleemid arenevad (eriti sõnade otsimisel), meeleolu ebastabiilsus ja isiksuse muutused. Funktsionaalset autonoomiat võib piirata agnosia (vähendatud võime tuvastada objekte) ja apraxia (vähem võime teostada eelnevalt õppitud mootoriülesandeid), hoolimata sensoorsete ja motooriliste funktsioonide terviklikkusest. Teemad võivad muutuda ärevaks, lühiajaliseks, vaenulikuks ja füüsiliselt agressiivseks või muutuda passiivsemaks, depressiooni või üldiste sotsiaalsete suhete loobumisega.
Kuna veresoonte dementsus areneb, tekivad sageli liikumishäired ja muud fokaalsed neuroloogilised puudused, nagu kõndimishäired, jäsemete nõrkus, hemiplegia, suurenenud vajadus urineerida või probleemid, mis stimuleerivad stimulatsiooni.
Patsiendid kaotavad aja ja ruumi tunnet; lisaks suureneb segadusseisundist tingitud kukkumise või õnnetuste oht. Sensoorsed või perceptuaalsed muutused võivad kulmineeruda hallutsinatsioonide ja paranoilisete meelepettustega psühhoosiga. Sleep on sageli ebakorrektne.
Hilisemas staadiumis on vaskulaarse dementsusega patsientidel alatoitumise, kopsupõletiku (eriti aspiratsiooni tõttu) ja rõhuhaavandite ohus, kuna nad ei saa kõndida, süüa ega teha muid igapäevaelu tegevusi. Terminaalses faasis esineb kooma ja surma, tavaliselt raskete infektsioonide tüsistustena.
Diagnoos on sarnane teiste dementsuse vormidega ja sisaldab mitmeid kliinilisi ja instrumentaalseid teste, nagu vere- ja tserebrospinaalvedeliku analüüs ning neuroradioloogilised uuringud magnetresonantsi või kompuutertomograafia abil.
Praegu ei ole vaskulaarse dementsuse vastu võitlemiseks olemas mingeid spetsiifilisi ravimeetodeid pärast seda, kui ta on ennast tuvastanud. Kuid haiguse progresseerumist võib aeglustada vererõhu reguleerimine, kolesteroolitaset alandav ravi, vere glükoosisisalduse reguleerimine ja suitsetamisest loobumine. Lisaks võivad abiks olla depressiooni ja unehäirete adjuvantravi.
