Seotud artiklid: Neurite optika
määratlus
Optiline neuriit on nägemisnärvi põletik.
Visuaalne närv on struktuur, mis kannab silma võrkkesta visuaalset teavet okulaarse lambi visuaalsele ajukoorele (aju piirkond, mis vastutab nägemise elektriliste stiimulite töötlemise eest).
Kui nägemisnärv põleb, on selle funktsioon kahjustatud. Põletikuline protsess põhjustab tegelikult müeliini ümbrise turse ja degeneratsiooni; see struktuur katab nägemisnärvi ja tagab tavaliselt elektriliste impulsside õige juhtimise. Müeliini kahjustused muudavad seega võrkkesta signaalide ülekandumist ajusse; sel põhjusel põhjustab nägemise vähenemist optiline neuriit.
Optilise neuriidi kõige sagedasem põhjus on hulgiskleroos, demüeliniseeriv haigus, mille puhul see on sageli algne sümptom. Muud põhjused on nakkushaigused (nt Lyme'i tõbi, süüfilis, meningiit, TB, viirus entsefaliit jne), autoimmuunsed häired (nt süsteemne erütematoosne luupus, Behçeti tõbi, sarkoidoos) ja mis tahes protsess, mis põhjustab otsese närvi otsest kahju. kompressioon, kasvajad või isheemia).
Optilist neuriiti võib soodustada ka trauma, toitumispuudulikkus, kiiritusravi, ajaline arteriit, kahjulik aneemia, Gravesi haigus, diabeet ja ravimite ja keemiliste mürgistuste teke (nt plii, metanool, arseen ja antibiootikumid). Muudel juhtudel jääb põhjus teadmata.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- Halo valguse ümber
- Muutunud värvi nägemine
- anisocoria
- Ööpimedus
- Liikuvad kehad
- Silmade valu
- Fotofobia
- Visuaalse välja kitsendamine
- Vähendatud nägemine
- Intraokulaarne verejooks
- nägemisväljatumendid
Täiendavad tähised
Enamikul juhtudel on optiline neuriit ühepoolne, kuigi mõlemad silmad võivad olla samaaegselt kaasatud. Haiguse algust iseloomustab tavaliselt kliiniliste tunnuste kolmik: nägemisteravuse vähenemine, silma valu (sageli intensiivistunud silma liikumisega) ja muutused nägemisväljas. Teised iseloomulikud sümptomid on muutunud värvi nägemine (düschromatopsia), vähenenud tundlikkus kontrastsuse ja visuaalsete nähtuste väljanägemise suhtes, näiteks valguse tajumine vilgub, kui valguse, vilkuvate tulede ja laigud puuduvad.
Optiline neuriit võib põhjustada osalist või täielikku nägemise kaotust. Diagnoos põhineb oftalmoloogilisel ja neuroloogilisel hindamisel. Uuringu iseloomulikud leiud võivad hõlmata perifeerse nägemise vähenemist, nägemisnärvi (papilla) peatuuri muutumist ja mõnikord ümbritseva verejooksuga seotud paistetust.
Ravi on suunatud põhihaigusele (näiteks kortikosteroidid on valik sclerosis multiplexiga seotud neuriidi korral); suurem osa ajast, aga põletik laheneb spontaanselt.
