ATENOL ® on atenoloolil põhinev ravim
THERAPEUTIC GROUP: beetablokaatorid
NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed
Näidustused ATENOL ® Atenolol
ATENOL ® on näidustatud arteriaalse hüpertensiooni, ka neerude päritolu, stenokardia ja arütmia raviks ning ägeda müokardiinfarkti varajaseks sekkumiseks.
Toimemehhanism ATENOL ® Atenolol
Atenolool, mis manustatakse koos ATENOL®-ga, imendub kiiresti seedetrakti tasemel, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni 2 ... 4 tundi pärast selle manustamist. Kõrge hüdrofiilsus muudab selle toimeaine farmakokineetika erinevate indiviidide vahel mõnevõrra lineaarseks ja konstantseks, minimeerides maksa metabolismi ja läbides bioloogilisi tõkkeid (membraane).
Atenolooli terapeutiline toime on tingitud tema kardioselektiivsetest beetablokaatoritest. Tegelikult võib see väikese annuse korral avaldada Beta 1 südame retseptoritele pärssivat toimet, vähendades kontraktiilsust ja südame löögisagedust (negatiivne inotroopne ja kronotroopne toime). Veelgi enam, südame töö väheneb tänu südame väljundi olulisele vähenemisele, millega kaasneb tavaliselt diastoolse täitumisaja suurenemine ja südamelihase südame veresoonkonna paranemine.
Atenoloolil puudub sisemine sümpatomimeetiline või membraani stabiliseeriv toime. Pärast poolväärtusaega 6, 9 tundi eritub atenolool tavaliselt muutumatul kujul uriiniga.
Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus
ATENOLOL VÄHENDAB SÜSTEEMILISED VÕIMALUSED Hüperteeni patsientidel
Selles uuringus, milles osales 110 hüpertensiooniga meest, hinnatakse antihüpertensiivse ravi mõju seksuaalsele aktiivsusele ja testosterooni kontsentratsioonile plasmas. Pärast 8-nädalast ravi atenolooliga halvenes seksuaalne aktiivsus, millega kaasnes testosterooni taseme märkimisväärne vähenemine.
2.ATENOLOLI JA KARDIOVASKULAARNE RISK DIABETILISES PATSIENDIDES
Väga oluline uuring, mis uurib atenolooli antihüpertensiivset ja kardioprotektiivset toimet.
On teada, et antihüpertensiivse ravi peamine eesmärk on suremuse vähendamine seoses kardiovaskulaarsete sündmuste esinemisega. Atenolool, mis tagab vererõhu hea vähenemise, ei tundu olevat sama efektiivne seotud suremuse vähendamisel, mis õigustab vähendatud kasutamist ühises kliinilises praktikas.
3. ATENOLOL ESSENTIALSE HÜPERTENSIOONI KÄSITLEMISEL
Atenolooli antihüpertensiivset efektiivsust on näidanud mitmed kirjanduses avaldatud uuringud.
See uuring näitab üksikasjalikult atenolooli toimet essentsiaalse hüpertensiooni ravis 125 patsiendil, keda raviti 100 mg päevas atenolooliga. Rõhu vähendamine oli umbes 13 mmHg, kõrge reageerimisvõime määr oli ligikaudu 64%.
Selle ravimi efektiivsust on suurendanud täheldatud hea taluvus.
Kasutamise meetod ja annus
ATENOL ® 100 mg atenolooli tabletid:
- Arteriaalse hüpertensiooni raviks, isegi neerude päritolu korral, soovitame võtta ühe tableti päevas. Maksimaalne terapeutiline toime on täheldatud umbes 2 nädala pärast; seetõttu ei tohiks terapeutilist optimeerimist toimuda enne seda perioodi. Eespool nimetatud annuse vähendatud terapeutilise efektiivsuse korral võib monoteraapias kasutada samaaegselt teiste antihüpertensiivsete ravimite, nagu diureetikumid, tarbimist.
- Stenokardia raviks tundub kõige kasutatavam ja efektiivsem annus 100 mg päevas.
- Rütmihäirete raviks on võimalik kasutada süstitavaid viaale, seejärel säilitades suukaudses vormis annuseid 50/100 mg atenolooli.
MÕISTES, MIDA ON ATENOL® Atenololo'le enne tarvitamist - vajalik on teie raviarsti nõue ja kontroll.
Hoiatused ATENOL ® Atenolol
ATENOL®-i manustamine tuleb läbi viia erilise ettevaatusega neerupuudulikkuse või bradükardia all kannatavatele patsientidele, mille puhul on vaja terapeutilist annust kohandada, et minimeerida kõrvaltoimeid, säilitades ravitoimed.
Kardioselektiivsed toimed ja salbutamooli ja isoprenaliini inhibeeriva toime puudumine bronhodilatatsiooni korral teevad atenolooli üheks vähestest beeta-inhibiitoritest, mida võib manustada isegi astmahaigetele või bronhopaatiaga patsientidele.
Diabeetikutel võib see ravim siiski varjata mõningaid hüpoglükeemia sümptomeid.
ATENOL®-i manustamisega seotud anafülaktilised reaktsioonid võivad olla sagedamini allergia tekke suhtes eelsoodunud ja adrenaliiniravile reageerimata patsientidel.
Ravim ei näi häirivat patsiendi normaalset tajumisfunktsiooni; seetõttu ei mõjuta see autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet.
VASTUTUS JA RIKKUMINE
Vaatamata kliiniliste uuringute puudumisele, mis näitavad atenolooli teratogeenset ja mutageenset toimet lootele, ei ole siiski soovitatav seda raseduse ajal kasutada.
Atenolooli võib eritada rinnapiima; seetõttu, arvestades, et pediaatrilises uuringus puuduvad uuringud, on soovitatav rinnaga toitmine ATENOL®-ravi ajal katkestada.
interaktsioonid
ATENOLi ei tohi manustada koos I klassi antiarütmikumidega, verapamiiliga ja klonidiiniga.
Nendel juhtudel oleks enne atenolooli tarbimise alustamist vajalik ravi katkestada vähemalt 48 tundi.
Peale selle, arvestades atenolooli inotroopset ja kronotroopset negatiivset toimet, tuleks sedatiivse ja anesteetilise ravi valik ka kirurgiliste protseduuride ajal nende ravimite vähenenud negatiivse inotroopse aktiivsuse alusel.
Vastunäidustused ATENOL ® Atenolol
Negatiivse inotroopse ja kronotroopse toime tõttu on ATENOL® manustamine vastunäidustatud bradükardia, atrioventrikulaarse blokaadi, kontrollimatu südamepuudulikkuse ja ühe selle toimeaine suhtes ülitundlikkuse korral.
Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed
ATENOL®'i manustamisel täheldatud kõrvaltoimed olid üldiselt mööduvad ja kliiniliselt ebaolulised.
Kõige levinumad on külmad jäsemed, väsimus ja vaimne segasus, iiveldus, peavalu ja visuaalsed hallutsinatsioonid.
Harvem oli trombotsütopeenia, bradükardia, granulotsütopeenia, südame funktsiooni vähenemine, alopeetsia ja ülitundlikkusreaktsioonid, mille puhul oli vaja ravi peatada.
Igal juhul peaks atenoloolravi suspensioon toimuma järk-järgult, eriti patsientidel, kellel on südametegevuse halvenemine.
märkused
ATENOL ® on müügil ainult retsepti alusel.
ATENOL® kasutamine sportlastel, terapeutilise vajaduse puudumisel, et vähendada füsioloogilist reaktsiooni stressile ja sellega seotud sümptomitele (jäsemete treemor, vererõhu tõus, emotsionaalse pinge tõus jne) on DOPANTi tava.
