määratlus
Me räägime hüpotüreoidismist, kui kilpnääre ei suuda enam tagada organismi vajaduste rahuldamiseks vajalikku kilpnäärme hormoonide kogust. Hüpotüreoidism võib tekkida sünnist (cretinism) või täiskasvanueas, eriti üle 50-aastastel naistel.
põhjused
Lisaks kaasasündinud päritolule (kilpnäärme puudumine sünnist saadik) võib hüpotüreoidismi põhjustada mitu etioloogilist elementi: kilpnäärme kirurgiline eemaldamine, kilpnäärme ravimite tarbimine, radioaktiivse joodi tarbimine (kasutatakse näiteks hüpertüreoidismi raviks)., joodi puudulikkus toitumises, hüpofüüsilised ja hüpotalamuse haigused, kilpnäärme autoimmuunhaigused (Hashimoto tõbi), konkreetsete farmakoloogiliste erituste manustamine (nt liitium: mööduva hüpotüreoidismi vorm).
sümptomid
Kui see on loote hüpotüreoidism, on sümptomid väga rasked ja mõjutavad sündimata lapse aju ja struktuurset arengut. Kui hüpotüreoidism on patoloogiate, ravimite või türeoidektoomia tagajärg, võivad sümptomid olla mitmekordsed: menstruatsiooni korrektsus, meeleolu muutus, aneemia, asteenia, bradükardia, seksuaalse soovi kadumine, rabed juuksed, hõrenemine juuksed, lihaskrambid, luude ja lihaste valu, struuma, kehakaalu tõus, hüpertensioon, uimasus, naha xerosis.
Dieet ja toitumine
Teave hüpotüreoidismi kohta - ravimid hüpotüreoidismi raviks ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne hüpotüreoidismi võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Kindlaksmääratud hüpotüreoidismi korral on hea reegel järgida kohest terapeutilist teed; ka eeldatava patoloogia esinemise korral on soovitatav nõuda arstiabi, et vältida sümptomite halvenemist aja jooksul. Hüpotüreoidism, võrreldes vastupidise patoloogiaga (hüpertüreoidism), on tänu sobivatele sünteetilistele ravimitele palju lihtsam ravida ja kontrollida, mille annus peab alati olema arsti poolt määratud ja tõenäoliselt moduleeritav. haigus.
Samuti on see kasulik hüpotüreoidismist tulenevate sekundaarsete sümptomite, näiteks aneemia ravimiseks.
Söömisharjumuste korrigeerimine ei ole mitte ainult kasulik raviga paremini toime tulla, vaid on vaja vältida kõhukinnisust, mis sageli kaasneb hüpotüreoidismi all kannatavate inimestega.
Vastsündinute hüpotüreoidismi korral on vaja kiiresti sekkuda, et tekitada füsioloogilist arengut; hormoonide T3 ja T4 manustamine näib juba olevat otsustav embrüo arengu varases staadiumis. Tulevane laps peab võtma oma elu jooksul kilpnäärme hormoonid, pöörates erilist tähelepanu toidule. Siit saab ta aru, kuidas asendusravi on oluline hüpotüreoidismi all kannatavatele rasedatele naistele.
- Levotüroksiinnaatrium (nt Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): seda ravimit kasutatakse laialdaselt hüpotüreoidismi ravis, samuti ravimina, mida kasutatakse Hashimoto türeoidiidi raviks. Raviarsti poolt alati täpselt kindlaks määratud annust saab patsiendilt muuta, lähtudes kilpnäärme hormoonide sisaldusest veres, TSH tasemest ja patsiendi ravivastusest. Näitena tuleb ravimit manustada suu kaudu annuses 12, 5-50 µg päevas. Annust on võimalik suurendada kuni 12, 5-50 mcg päevas, iga 1-2 nädala järel, täielikus vastavuses arsti poolt kehtestatud näidustustega. Lastel ja eakatel vahetatakse annust tavaliselt pikema aja jooksul (iga 3 ... 6 nädala järel). Ärge ületage 200 mcg. Kui parenteraalne manustamine on vajalik (erinevalt suukaudsest manustamisest), langeb ravimi annus suukaudse manustamise korral 50-75%. Mõned ravimid / toidud võivad selle aine imendumist tugevalt mõjutada: sukralfaat, kaltsiumilisandid (nt kaltsiumkarbonaat), rauapreparaadid, CCColestyramine (nt Questran), alumiiniumhüdroksiid.
- Liotüroniinnaatrium (nt Liotir, Titre): see on ravim, mis on terapeutilisest seisukohast väga sarnane eelmisele ravimile, kuid molekul kipub organismis kiiremini metaboliseeruma: seetõttu tekib terapeutiline toime pärast mõningat tundi, kuid kaob 1-2 päeva jooksul pärast ravi lõppu. Soovitatav on alustada ravimi manustamist annusega 25 µg, mis tuleb võtta suu kaudu iga 24 tunni järel. Annust võib suurendada 25 mcg iga 7-14 päeva järel arsti järelevalve all. Säilitusannus on tavaliselt vahemikus 25 kuni 75 mcg päevas. Ärge lõpetage ravi isegi hüpotüreoidismi tüüpiliste sümptomite puudumisel.
Märkused : praktiline toitumisalane nõuanne hüpotüreoidismi raviks sobivaima raviga:
- Eelistatakse joodirikkaid toiduaineid: merekalad, molluskid, pruun vetikad, lehmapiim, munad
- Maitsesta toidud jooditud soolaga
- Järgige kiudainesisaldusega tasakaalustatud toitu, mis on kasulik, et takistada kõhukinnisust, mis sageli kaasneb hüpotüreoidismiga
- Spargelkapsas, lillkapsas, linaseemne, naeris ja redis tundub suurendavat joodi, mistõttu peab nende toiduainete tarbimine kindlakstehtud või eeldatava hüpotüreoidismi kontekstis olema mõõdukas.
