üldsõnalisus
Otoskoopia on kõrva objektiivne uurimine, mis võimaldab kontrollida välist kuulekanalit ja tümpanmembraanit; sel viisil saab arst tuvastada võõrkehade ja / või patoloogiliste seisundite olemasolu, mis võivad põhjustada erinevaid häireid, nagu näiteks kõrvavalu, kuulmislangus või kurtus.
otoskoop
Nagu mainitud, tehakse otoskoopia, kasutades vahendit, mida nimetatakse otoskoopiks.
Eespool nimetatud objektiivse kõrva kontrollimise läbiviimiseks on mitmeid otoskoope. Kõige levinum on aga tõenäoliselt akumootoriga otoskoop .
Akutoitega otoskoop on optiline seade, mille kuju võib meelde tuletada vasarast. See koosneb alusest või käepidemest, mis võib olla valmistatud plastist või metallist, ja pea, millega teostatakse tegelik läbivaatus.
Otoskoopi pea on koonuse kujuga; selles on helendav eend, mis suunab valguskiire kõrva sees ja optilise klaasiga suurendusklaasi, mis võimaldab kõrvakanali ja kõrvaklapi suuremat vaadet (tavaliselt 3x).
Koonuse otsa, mis moodustab otoskoopi otsa, - enne uuringu teostamist - sisestatakse plastikust ja koonilisest kujust. Tavaliselt on kõnealune spekulatsioon ühekordselt kasutatav ja sellel peab olema patsiendi kuuldekanali suurusele vastavad mõõtmed, mille puhul on vaja uurimist läbi viia (seetõttu on lastel kasutatavad kõrvaplaadid väiksemad kui täiskasvanute puhul).
Kuidas teha Otoscopy
Enne otoskoopia alustamist peab arst kõigepealt ülespoole ja tagurpidi liikuma, et "kuulata" nii palju kui võimalik, mis iseenesest on kumer ja ärge laske väliskõrval ja tümpanilisel membraanil piisavat nägemist.
Pärast seda lihtsat manöövrit saab arst sisestada otoskoopi patsiendi kõrva ja jätkata uuringut.
Otoskoopia ajal toetab arst tavaliselt sõrmejälge või isegi kogu kätt, mis hoiab otoskoopi patsiendi peaga, et olla stabiilsem ja vältida kõrvakanali võimalikke juhuslikke kahjustusi, mis on tegelikult tingitud. võimaliku ebastabiilsuse suhtes.
Mida täheldatakse Otoscope'iga
Otoskoopi kasutamisega on arst (üld- või eriarst) võimeline kontrollima välist kõrva - seega kõrvakanalit - ja patsientide tümpanka membraani. Täpsemalt, tänu selle konkreetse optilise instrumendi kasutamisele saab arst tuvastada:
- Kõrvakanali või tümpanilise membraani kõrvalekalded ja / või väärarengud;
- Väliskõrva ja / või kesknõe põletikud ja / või patoloogiad (otiit, mükoos jne);
- Kõrvaklapid ja mitmesugused võõrkehad.
Samuti võimaldab otoskoop uurida tümpan-membraani, mis võimaldab hinnata seda iseloomustavaid parameetreid, näiteks:
- Värvus;
- Positsioon;
- Mobility;
- heledus;
- Läbipaistvus.
Lisaks sellele on tänu otoskoopilisele uuringule võimalik tuvastada ka endotüpaaniliste efusioonide olemasolu.
Micro-otoskoopiat
Mikro-otoskoopia on kõrva täpselt sarnane otoskoopia, kuid see erineb viimasest, sest - selle asemel, et seda teha tavalise akutoitega otoskoopiga, teostatakse seda binokulaarse mikroskoobi abil .
See vahend, mida iseloomustab koaksiaalse valgustuse olemasolu, võimaldab teha mikro-otoskoopilist uurimist, võimaldades välise kõrva ja keskmise kõrva nägemist ilmselt suuremalt (10x või 20x) kui see, mis saadakse kõige klassikalise akumootoriga otoskoopi kasutamine. Lisaks on tänu binokulaarsele mikroskoopile võimalik teha nii ambulatoorselt kui ka operatsiooniruumis väikesed kirurgilised protseduurid.
Operatsioonid ja kirurgilised sekkumised
Otoskoopia abil - samuti välis- ja keskkõrva analüüsi tegemisel on võimalik teha ka mõningaid lihtsaid operatsioone või väiksemaid kirurgilisi protseduure. Lihtsaimad toimingud on võimalik teha ambulatoorses keskkonnas, kasutades otolarünoloogi, kasutades akutoitega otoskoopi ja muid vahendeid; kõige keerulisemad kirurgilised sekkumised teostatakse operatsiooniruumis ja üldjuhul binokulaarse mikroskoobi abil.
Peamised operatsioonid ja väikesed kirurgilised protseduurid, mida saab teha otoskoopia abil, on aga järgmised:
- Kõrvaklappide ja mitmesuguste võõrkehade eemaldamine (seda toimingut saab teostada akumootoriga otoskoopi abil, sisestades pea peale, et eemaldada korpus, mis põhjustab kõrvakanali ummistumist);
- Väikeste polüüpide ekstsisioon kõrvakanalist;
- Tympanocentesis, st väikese sisselõike teostamine tümpanilisel membraanil, et evakueerida või tõmmata mädanikku (kasutatakse eeskätt mädase keskkõrvapõletiku puhul);
- Transtympanic drenaaž (teostatakse eriti seroosse keskkõrvapõletiku korral).
Pneumaatiline otoskoopia
Pneumaatiline otoskoopia on kõrvakatse, mis viiakse läbi pediaatrilises keskkonnas peamiselt ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks, progresseerumise ja paranemise hindamiseks ning endotümpaanse eksudaadi olemasolu ja võimaliku püsivuse hindamiseks.
See uuring viiakse läbi konkreetse instrumendi - pneumaatilise otoskoopi - abil ja võimaldab teha tümpanikumembraani põhjalikumat analüüsi kui see, mida saab teha lihtsa otoskoopia abil.
Tegelikult on pneumaatiline otoskoop varustatud pistikuga, mille külge on asetatud kuuli sissetungija, mis - läbi spekulumi - võimaldab õhu süstimist kõrva, et hinnata tümpanmembraani liikuvust.
Normaalsetes tingimustes liigub tümpanmembraan kõrva sisse surutud õhujoa mõjul vabalt, samas kui patoloogilistes tingimustes on sama membraani liikumine muutunud. See muutus võib ilmneda näiteks membraani liikuvuse vähendamisel kompressioonile ja neflinaatori vabanemisele, või pigem rõhutatud liikuvuseks, mis on pigem injektori väljalaskmisele kui selle kokkusurumisele.
Pneumaatiline otoskoopia on seega võimeline andma üksikasjalikumat teavet kui klassikaline otoskoopia, võimaldades seega täpsemini määratleda lapseeas kõrva keskmist patoloogiat.
