Mis on bronhoskoopia?
Bronhoskoopia on instrumentaalne uurimine, mille eesmärgiks on suuremate hingamisteede (kõri, hingetoru ja bronhide) visuaalne uurimine, peamiselt diagnostiliste, kuid ka terapeutiliste eesmärkidega.
Bronhoskoopia viiakse läbi nina või suuõõnes õhukese ja painduva vahendi, mis koosneb peamiselt optilistest kiududest ja on varustatud valgusallika ja võimaliku kaameraga. Kui arst peab seda vajalikuks, on bronhoskoopia ajal võimalik võtta ka väikseid koeproove, mida seejärel laboris uuritakse. Nende biopsia proovide mikroskoopiline uurimine muutub väga kasulikuks, näiteks selleks, et saavutada kopsuvähi teatud diagnoos ja määrata selle histoloogiline tüüp.
Näidustused
Bronhoskoopiat kasutatakse peamiselt diagnostilistel eesmärkidel, et uurida teatud sümptomite päritolu või saada rohkem teavet anomaalsete instrumentaalsete leidude juuresolekul.
Peamised andmed
- määratlemata päritoluga krooniline köha, mis on kestnud vähemalt kolm kuud, \ t
- hemoptüüs (vereülekanne verega),
- kahtlustatav võõrkeha trahheobronchia puus,
- ebatüüpiline rindkere rünnak kahtlaste "varjudega"
- mürgiste gaaside või kemikaalide sissehingamine, \ t
- ebanormaalne lima tsütoloogia,
- kopsupõletike kahtlus,
- sarkoidoos,
- tracheobronhiaalse puu kitsenemine või stenoos.
Bronhoskoopiat kasutatakse sageli kopsu tuumorite diagnoosimisel, peatamisel ja järelkontrollil, samuti võimalike kopsu metastaaside või kasvajate laienduste otsimisel naaberorganites (näiteks söögitorust).
Bronhoskoopiat võib muuta ka terapeutiliseks tehnikaks, näiteks abstsesside tühjendamise teel, taastades ummistunud või piiratud hingamisteede avatuse, eemaldades võõrkehad, aspireeriva vedeliku kogunemise või limaskestade, hävitades kõik kasvaja massid (laseri ablatsioon) ja teostada diagnostiline või terapeutiline hingamisteede pesu.
Kuidas seda tehakse?
Bronhoskoopia hõlmab suhteliselt õhukese ja painduva toru sisestamist (kaliiber ei ületa pliiatsit) kopsude suuremates hingamisteedes.
Tänu tipule ja optilistele kiududele paigaldatud valgusallika kasutamisega võimaldab instrument (nn bronhoskoop) visuaalselt hingamisteid uurida. Viimased bronhoskoopid on varustatud ka spetsiaalse kaameraga, mis saadab salvestatud kujutised ekraanile.
Enne eksami alustamist
Enne bronhoskoopia alustamist palutakse teil eemaldada kõik prillid, kontaktläätsed, mobiilsed hambaravivarustus, parukad, meik, ehted ja kuuldeaparaadid.
Sedatiivid ja lokaalanesteesia
Protseduur ei ole tavaliselt valulik, kuid võib põhjustada ebamugavust. Selle efekti kõrvaldamiseks või vähemalt leevendamiseks manustatakse enne bronhoskoopiat intravenoosset lõõgastavat ravimit ja praktiseeritakse lokaalset hingamisteede anesteesiat (geel ninas või pihustiga suu kaudu; mõlemad jätavad tavaliselt ebameeldiva järelmaitse) ). Sageli manustatakse intramuskulaarse süstimise teel ravimit (atropiinsulfaati) umbes 30 minutit enne eksami, mis vähendab sekretsioone ja võib tekitada suus ja kurgus kuivuse tunnet.
Kõik biopsiad ei põhjusta patsiendile olulist valu; need instrumentaalsed manöövrid viiakse läbi spetsiaalsete tangide abil, mis libistatakse bronhoskoopi töökanalisse, kuni proovivõtukohta jõuab.
järelevalve ja turvalisus
Ettevaatusabinõuna võib patsiendi käsivartel kasutada infusiooni, mis vajadusel tagab veenisisese juurdepääsu vedelike või võimalike ravimite sissetoomiseks bronhoskoopia ajal. Samal ajal võetakse vere hüübimisfunktsiooni kontrollimiseks verd, välja arvatud juhul, kui arst on seda juba teinud.
Eksami ajal jälgitakse pidevalt selliseid parameetreid nagu vererõhk, südame löögisagedus ja vere hapnikutasemed. Seega on vajadusel võimalik manustada täiendavat hapnikku ninasõõrme kaudu.
bronhoskoopia kestus
Kokkuvõttes kestab bronhoskoopia umbes 20-30 minutit, kuigi on vaja arvestada kaua aega, mis on vajalik preparaadi valmistamiseks (kliiniline läbivaatus, ravimite manustamine) ja hospitaliseerimine (pärast uurimist hoitakse patsienti paar tundi, et kindlaks teha komplikatsioonide puudumine ja sedatiivse toimeaine maksimaalse efektiivsuse kõrvaldamine).
Bronoskoopia: täitmine ja riskid »
