üldsõnalisus
Sclerosis multiplex (MS) on krooniline, sageli kurnav haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi (CNS: koosneb ajust, seljaajust ja optilistest närvidest).
Sclerosis multiplex on immuunsüsteemi haigus
Esiteks on vaja täpsustada selle haiguse tunnuseid. Mitmekordse skleroosi korral ründab immuunsüsteem kesknärvisüsteemi .
Arvatakse, et sellel haigusel on geneetiline komponent, mis sõltub iga indiviidi tundlikkusest ja mida mõjutavad ka erinevad keskkonnaprobleemid. Mõnedest teadlastest klassifitseeritakse haigus autoimmuunhaiguseks, kuid teised spetsialistid ei ole selle määratlusega nõus, kuna hulgiskleroosi spetsiifiline sihtmärk ei ole veel avastatud.
Immuunsüsteemi rünnaku suhtes tundlike osade hulgas esineb kõigepealt müeliin, rasvane aine, mis ümbritseb kesknärvisüsteemi närvikiude ja kaitseb neid. Sclerosis multiplex'i korral on müeliin kahjustatud ja seega ka närvikiud. Seejärel moodustab müeliin kahjustatud armkoe (skleroosi), millest haiguse nimi on. Kui müeliinikesta või närvikiudude ükskõik milline osa on kahjustatud või hävitatud, muutuvad aju ja seljaaju suunas liikuvad närviimpulsid, aeglustuvad või katkevad, mis põhjustab skleroosiga kaasnevaid sümptomeid. mitme.
Tänapäeval õpivad enamik hulgiskleroosiga inimesi haigusega elama ja elavad rahuldava elu.
Haiguse neli faasi
Hulgiskleroosiga inimesed võivad kogeda ühte haiguse neljast etapist, millest igaüks võib olla kerge, mõõdukas või raske.
- Korduv sclerosis multiplex koos remissiooniga : sellist tüüpi hulgiskleroosiga inimestel esineb neuroloogiliste funktsioonide halvenemise rünnakuid. Nendele rünnakutele, mida nimetatakse retsidiiviks või ägenemiseks, järgneb osaline või täielik taastumine remissiooni faasides, kus haigus ei edene. Umbes 85% nakatunud patsientidest diagnoositakse algselt retsidiivne / remiteeriv sclerosis multiplex.
- Primaarne progresseeruv hulgiskleroos: haiguse kulgu iseloomustab neuroloogiliste funktsioonide aeglane halvenemine alates sclerosis multiplex'i algusest. Selles faasis ei saa eristada relapse või remissioone. Progressioonikiirus võib aja jooksul varieeruda, platsimomendid ja ajutised väiksemad halvenemised. Umbes 10% inimestest on diagnoositud primaarne progresseeruv hulgiskleroos.
- Sekundaarne progresseeruv sclerosis multiplex: pärast korduvat sclerosis multiplex'i remissiooni algust, arenevad paljud inimesed haiguse sekundaarse, progresseeruva faasi. Selles staadiumis on skleroosi pidev halvenemine, kus esineb rohkem juhuslikke remissioone või platoo. Umbes 50% retsidiveeruva korduva sclerosis multiplexiga inimestest läbib haiguse progresseeruva sekundaarse faasi umbes 10 aasta jooksul. Praegu puuduvad pikaajalised tulemused, mille puhul on võimalik kindlaks teha, kas tänapäeval kättesaadavad ravid võivad seda faasi edasi lükata.
- Progressiivne hulgiskleroos koos retsidiividega: see faas mõjutab ainult 5% inimestest, kes läbivad haiguse esmase, progresseeruva faasi. Selles faasis süvenevad kannatanud isikud algusega võrreldes pidevalt, kusjuures neuroloogiliste funktsioonide tasandil esineb selgeid halvenemise rünnakuid. Need inimesed võivad tunda teatud taastumist pärast retsidiive, kuid see haigus jätkub ilma remissioonita.
Võimalikud põhjused
Praeguseks on haiguse algusega seotud põhjused endiselt ebakindlad. Teadlased väidavad siiski, et hulgiskleroosi alguses võib olla tegurite kombinatsioon. Uuringuid tehakse immunoloogia valdkonnas (teadus, mis tegeleb organismi immuunsüsteemiga), aga ka epidemioloogilisi ja geneetilisi uuringuid, püüdes vastata. Mitmekordse skleroosi põhjuste mõistmine on ülioluline, et mõista, kuidas seda haigust ravida või kuidas seda vältida.
Hulgiskleroosi võimalikud põhjused on praegu järgmised:
- Immunoloogilised põhjused : nüüd on aktsepteeritud, et hulgiskleroos hõlmab neurodegeneratiivset protsessi, mida vahendab immuunsüsteem (organismi immuunsüsteemi ebanormaalne reaktsioon müeliini vastu) kesknärvisüsteemi tasandil. Täpne antigeen või sihtmärk, mis põhjustab immuunrakke rünnakuga reageerimiseks, pole siiani teada. Viimastel aastatel on teadlased suutnud tuvastada: milline immuunrakk valmistab rünnaku, mõned tegurid, mis põhjustavad rakkude rünnaku ja mõned saidid, retseptorid, mis näivad müeliini "meelitavat", et alustada protsessi. sama hävitamine. Loomulikult on uuringud veel käimas.
- Keskkonna põhjused : on teada, et sclerosis multiplex esineb sagedamini ekvaatorist kaugel asuvatel aladel. Teadlased uurivad mitmeid tegureid, sealhulgas geograafilisi, demograafilisi (vanus, sugu ja etniline päritolu), nakkusi ja palju muud, et püüda mõista selle tõendusmaterjali põhjuseid. Näiteks avastati, et geograafilistes piirkondades sündinud inimesed, keda nimetatakse hulgikoldekõvastumuse tekkeks, kuid kes seejärel enne 15-aastaseks saamist kolisid väiksema riskiga geograafilisse piirkonda, omandasid uue piirkonnaga seotud risk. See viitab sellele, et kokkupuude mõnede keskkonnateguritega enne puberteeti ennustaks isikut hiljem arenema hulgiskleroosi. Mõned teadlased väidavad, et see võib olla seotud D-vitamiiniga, mida keha tavaliselt toodab, kui nahk on päikese käes. Ekvaatorile palju lähemal elavad inimesed puutuvad aastaringselt kokku palju päikesevalgust; selle tulemusena on neil tavaliselt kõrgem looduslikult toodetud D-vitamiini sisaldus. Arvatakse, et D-vitamiinil on immuunfunktsioonidele kasulik mõju ja see võib aidata kaitsta autoimmuunhaiguste, näiteks hulgiskleroosi vastu.
- Infektsioonidest tingitud põhjused: kuna noorukitel esineb kokkupuude paljude viiruste, bakterite ja muude mikroobidega ning kuna viirused on demüeliniseerumise põhjustena hästi tunnustatud, on võimalik, et viirus või nakkusohtlik aine on skleroosi põhjuseks. mitme.
- Geneetilised põhjused: hulgiskleroos ei ole pärilik haigus sõna ranges tähenduses, kuid esimese astme sugulane, nagu vanem või õde, keda haigus mõjutab, suurendab individuaalset riski, et see areneb, muutes selle elanikkonnast palju kordi kõrgemaks. üldiselt. Uuringud on näidanud, et kõrgemate hulgisklerooside esinemissagedusega populatsioonides on mõnede geenide esinemissagedus suurem. Tavapäraseid geneetilisi tegureid on leitud ka mõnedes peredes, kus on rohkem kui üks kannatanu. Mõned teadlased oletavad, et hulgiskleroos tekib geneetilise eelsoodumuse tõttu, mis viib immuunsüsteemi reageerima mõnele keskkonnategurile, mis organismi kokkupuute korral käivitab autoimmuunreaktsiooni. 2016. aastal näidati, et 70% NR1H3 geeni teatud mutatsiooni kandjatest on harvaesinev ja raske progresseeruva sclerosis multiplex'i vorm.
sümptomid
Lisateabe saamiseks: hulgiskleroosi sümptomid
Mitmekordse skleroosi korral häirib kesknärvisüsteemi müeliini taseme kahjustus närvisignaalide ülekannet aju, seljaaju ja teiste inimkeha osade vahel. Närviülekande selline muutus põhjustab sclerosis multiplex'i esmaseid sümptomeid, mis varieeruvad sõltuvalt kahjustuse toimumise kohast.
Kõige sagedasemad sümptomid on väsimus, mis mõjutab umbes 80% inimestest. Väsimus võib tõsiselt häirida mõjutatud isiku tegevust nii tööl kui kodus. Teil võib tekkida ka näo, keha või jäsemete tuimus.
Teine hulgiskleroosi sümptom on raskus kõndides ja kõndides.
Teine sümptomite seeria on põie ja soole talitlushäired, nägemishäired, pearinglus, valu, kognitiivsed kõrvalekalded, meeleolumuutused, depressioon ja spastilisus. Need üsna tavalised sümptomid kaasnevad mõnikord teiste kergemate ja harvemate sümptomitega, nagu kõnehäired, kuulmisprobleemid, värinad ja palju muud.
Skleroosi korduv diagnoos
Praegu puuduvad sümptomid või laboratoorsed testid, mis võiksid ise kindlaks teha, kas isik põeb hulgiskleroosi. Arst kasutab tavaliselt erinevaid strateegiaid, et kontrollida, kas inimene esitab skleroosi diagnoosimise suuniste kriteeriumid, mis on samuti olulised, et välistada teised võimalikud sümptomid, mis põhjustavad uuritud sümptomeid. Hõlmatud strateegiad hõlmavad arstliku ajaloo hoolikat uurimist, neuroloogilist uurimist ja mitmesuguseid teste, sealhulgas magnetresonantstomograafiat, tekitatud potentsiaali ja seljaaju vedeliku analüüsi.
Sclerosis multiplex'i ravi
Lisateabe saamiseks: skleroosi raviks kasutatavad ravimid
Praegu ei ole hulgiskleroosi raviks olemas, kuid on olemas ravimeid, mille on heaks kiitnud toidu- ja ravimiamet - USA valitsusasutus, mis tegeleb toidu- ja farmaatsiatoodete reguleerimisega -, mis on osutunud haiguse kulgu aeglustavaks. . Lisaks on paljud tehnoloogilised ja terapeutilised edusammud abiks hulgiskleroosi haigetel haiguse sümptomite juhtimisel. Igal aastal on tehtud suuri edusamme, et mõista sclerosis multiplex'i põhjuseid, et leida tõeliselt julgustav ravi.
Praegused ravimid aitavad vähendada haiguses esinevate rünnakute sagedust ja intensiivsust, vähendada vigastuste (kahjustatud alade) kogunemist ajus ja aeglustada puuet
Praegu heakskiidetud ravimite hulka kuuluvad Aubagio, Avonex, Betaferon, Copaxone, Extavia, Gilenya, Novantrone, Rebif, Tecfidera ja Tysabri.
Loe ka: skleroosi mitmekordne dieet
