määratlus
Histoplasmoos on nakkushaigus, mida põhjustab perekonna Histoplasma (tavaliselt Histoplasma capsulatum ) seened. Inimesed saavad nakkuse mullas sisalduva seene spooride või hüphee sissehingamise kaudu, eriti lindude ja nahkhiirte väljaheidete juuresolekul.
Algne infektsioon on lokaliseeritud kopsude tasemel ja tavaliselt püsib seal (kopsu histoplasmoos). Siiski, kui peremeesorganismi normaalsete immuunsüsteemide abil seda tõhusalt ei kontrolli, võib see hematogeenselt levida teistele organitele.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- Suuline apteos
- aneemia
- asteenia
- õhupuuduse
- Valu rinnus
- Lihasvalud
- palavik
- hüpoksia
- hüpotoonia
- leukopeenia
- lümfadeniidi
- Lümfisõlmede turse
- Peavalu
- mediastiniit
- ajukelmepõletik
- Mitmed kopsu sõlmed
- mügar
- Üksildane kopsukolde
- Kaalulangus
- rabdomüolüüs
- splenomegaalia
- Segasus
- higistamine
- tahhüpnoe
- köha
- Naha haavandid
- Perikardi efusioon
Täiendavad tähised
Haigus esitab 3 võimalikku sündmust: äge, krooniline ja progresseeruv levinud histoplasmoos.
Enamik ägedaid Histoplasma capsulatum kopsuinfektsioone on asümptomaatilised. Mõningatel juhtudel tekib äge kopsupõletik (ilmne füüsilise kontrolli ja rindkere röntgeniga), kus esineb palavik, köha, peavalu, müalgia, valu rinnus, kaalulangus ja üldine halb enesetunne. Esmane äge histoplasmoos on peaaegu alati iseenesest piirav ja ei vaja seenevastast ravi (välja arvatud juhul, kui 1 kuu pärast ei ole paranemise märke).
Kroonilist infektsiooni (krooniline pulmonaalne histoplasmoos ) iseloomustavad kopsukahjustused (mitmed sõlmed), köha ja düspnoe halvenemine; võib põhjustada surma raske hingamispuudulikkuse tõttu.
Progressiivne levinud histoplasmoos esineb peamiselt immuunsupressiooniga patsientidel; eelkõige on see üks oportunistlikest infektsioonidest, mis määratlevad AIDSi. See histoplasmoosi vorm hõlmab retikulo-endoteeli süsteemi üldist kaasamist palaviku, hepatosplenomegaalia, lümfadenopaatia ja luuüdi kaasamisega. Seetõttu on võimalik aneemia ja leukopeenia seisundid. Lisaks võib progresseeruv levinud histoplasmoos põhjustada selliste sümptomite ilmnemist nagu orofarüngeaalsed haavandid, hüpotensioon, muutunud vaimne seisund, koagulopaatia, rabdomüolüüs ja meningiit. Ravimata jätmine on peaaegu alati surmav.
Histoplasmoosi diagnoos on koostatud rinna röntgenkuva, seroloogilise analüüsi, kudede biopsia (histoloogiline uuring) ja organismi identifitseerimise põhjal uriinikultuuride, vere ja röga või bronhovaskulaarsete proovide põhjal.
Ravi teostatakse amfoteritsiin B-ga (väga raske kopsupõletiku korral) ja asoolse seenevastaste ravimitega nagu ketokonasool ja itrakonasool.
