üldsõnalisus
Idrope on termin, millega arstid näitavad vedeliku kogunemist subkutaansetesse kudedesse, õõnsatesse anatoomilistesse struktuuridesse või serootilistesse õõnsustesse.
On erinevaid hüdropsid; kõige tuntum ja väärib mainimist on: loote hüdrops, endolümfaatilised hüdropsid ja sapipõie hüdropsid.
Loote hüdrops on tõsine meditsiiniline seisund, mida iseloomustab vedeliku kogunemine subkutaansetesse kudedesse ja loote või vastsündinu õõnsatesse õõnsustesse.
Endolümfaatilised hüdrops on sisekõrva vestibulaarse süsteemi haigus, mida iseloomustab endolümfi akumulatsioon ja ebanormaalne ringlus.
Lõpuks on sapipõie hüdropsid lima ja vesilahuse kogunemine sapipõie (või sapipõie) sisse.
Mis on hüdrope?
Idrope on meditsiiniline termin vedeliku kogunemiseks subkutaansetesse kudedesse, õõnsatesse anatoomilistesse struktuuridesse või serootilistesse õõnsustesse, nagu pleuraõõne, perikardi õõnsus või kõhukelmeõõnsus.
liigid
On erinevaid hüdrops. Kõige olulisem ja tuntud hüdrops on kahtlemata loote hüdrops .
Samas väärivad mainimist ka endolümfaatiline dropsia ja sapipõie hüdrops .
Hydrops Fetal
Loote hüdrops on tõsine tervislik seisund, mida iseloomustab vedeliku kogunemine vähemalt kahele loote või vastsündinud (vastsündinud) lapse kehapiirkonnale.
Vedeliku kogunemine võib tekkida nahaaluskoes - sellistel juhtudel räägivad arstid ödeemist - või serootilistest õõnsustest . Sarvaste õõnsuste hulgas, mida tavaliselt loote hüdropsid mõjutavad, on:
- Kõht. Vedeliku kogunemist kõhuõõnde (või kõhukelmeõõnsust) nimetatakse astsiidiks .
- Perikardium. Vedeliku kogunemist perikardiõõnde nimetatakse perikardi efusiooniks .
- Pleura. Vedeliku kogunemist pleuraõõnde nimetatakse pleuraefusiooniks .
On kaks loote hüdropside alatüüpi: mitteimmuunsed loote hüdropsid ja loote immuunsüsteemid .
Loote mitteimmuunne hüdrops on kõige levinum alatüüp (rohkem kui 90% kliinilistest juhtudest) ja võib olla tingitud erinevatest seisunditest, kaasa arvatud kardiovaskulaarsed häired (arütmiad, Falloti tetraloogia jne), kromosomaalsed kõrvalekalded ( näiteks: Turneri sündroom), nakkushaigused, kopsuprobleemid, kuseteede väärarengud, raske aneemia või kaasasündinud diafragmaalne hernia.
Samas sõltub loote immuunsüsteemi hüdrops peaaegu alati ema veregrupi ja loote veregrupi vahelise kokkusobimatuse olemasolust. See kokkusobimatus hõlmab ema poolt loote erütrotsüütide vastaste antikehade moodustumist, mis ründavad loote erütrotsüüte, põhjustades mitmesuguste tagajärgede tõttu vedeliku kogunemist keha erinevatesse piirkondadesse.
Sünnieelses faasis (st raseduse ajal) koosnevad loote hüdropside tüüpilised sümptomid ja tunnused järgmistest:
- Suurel hulgal amnioni vedelikku;
- Paks ja suur platsenta;
- Vedeliku kogunemine perikardi, peritoneaalse ja / või pleuraõõnde.
Sünnijärgse faasi (st pärast sündi) ajal on loote hüdropside tüüpilised sümptomid ja tunnused järgmised:
- kahvatus;
- astsiit;
- Hingamisteede probleemid;
- Suurenenud maks ja põrn.
Loote hüdropside ja vallandavate põhjuste õigeks diagnoosimiseks on oluline morfoloogiline sünnieelne ultraheli ja ema vereanalüüs .
Tänu sünnieelse ultraheliga suudab arst tuvastada loote hüdropsist mõnede tüüpiliste tagajärgedega lootele: näiteks näitab sünnieelne ultraheli kogu vedeliku kogunemist südame, maksa ja kopsude ümber. amnioni vedelik ja lõpuks platsenta võimalik laienemine / paksenemine.
Tänu ema vereanalüüsile määrab arst kindlaks loote hüdropside alatüübi. Kui emasvere analüüsi tulemusel ilmneb lootele vastavate erütrotsüütide antikehade olemasolu, tähendab see, et loote hüdrops on immuunset tüüpi.
Ravi varieerub sõltuvalt põhjustest (seega sõltub see alatüübist) ja sümptomitest.
Kõnealuse seisundi ravimine raseduse ajal on palju keerulisem kui pärast lapse sündi. Seetõttu, kui asjaolud seda võimaldavad, valime sageli enneaegse sünnituse.
Igal juhul on loote hüdrops seisund, mille prognoos on väga sageli ebasoodne.
Endolümfaatilised hüdropsid
Endolümfaatilised hüdropsid on sisekõrva nn vestibulaarse süsteemi haigus .
Selle esinemist iseloomustab endolümfi normaalse ja ebanormaalse ringluse ületamine, st labürindis ringleva vedeliku ja sisekõrva kaelas.
Endolümfi suurenemine ja ebanormaalne ringlus põhjustab muutusi, mis mõjutavad tasakaalu ja kuulmist.
Endolümfaatilised hüdropsid võivad tekkida ilma konkreetse põhjuseta või pea trauma, allergilise reaktsiooni, nakkushaiguse või autoimmuunhaiguse tagajärjel. Kui ta ilmub täpselt ilma põhjuseta, räägivad arstid idiopaatilistest endolümfaatilistest hüdropsidest ; kui see ilmneb pärast peavigastust, allergilist reaktsiooni jne, kasutavad arstid sekundaarsete endolümfaatiliste hüdropside spetsiifilist sõnastust.
Üldiselt eelnevad idiopaatilised endolümfaatilised hüdropsid nn Ménière'i sündroomi, ravimatu sisemise kõrvahaiguse ilmnemisele, mis põhjustab järkjärgulist kuulmiskaotust.
Endolümfaatiliste hüdropside tüüpilised sümptomid on: tinnitus (või tinnitus), pearinglus, kuulmislangus, tasakaalu puudumine ja / või kõrva rõhu tunne.
Endolümfaatiliste hüdropside õigeks diagnoosimiseks on otolarünoloogi jaoks hädavajalik füüsiline läbivaatus, anamnees, audiomeetrilised testid ja eriarvamused.
Endolümfaatiliste hüdropside ravi on oluliselt sümptomaatiline, st põhineb sümptomite leevendamisel.
Endolümfaatiliste hüdropside sümptomaatiline ravi võib hõlmata järgmist:
- Iiveldus ja oksendamine;
- Põletiku vastased ravimid;
- Diureetikumid;
- Tasakaalustatud toit, madala soola- ja suhkrusisaldusega;
- Mitmed füsioteraapia sessioonid tasakaalu taastamiseks. Füsioteraapia selliste probleemide puhul nagu endolümfaatilised hüdropsid, Ménière'i sündroom jne. seda nimetatakse vestibulaarseks rehabilitatsiooniks ;
- Nn helihooldus.
Endolümfaatiliste hüdropside ravimata jätmine võib kaasa tuua pöördumatu kuulmiskao või suure osa kuulmisest.
Sisekõrva lühike ülevaade
Sisemine kõrv koosneb peamiselt kahest õõnsast struktuurist: košelast, mis on kuulmisorgan, ja vestibulaarsüsteemist (või vestibulaarsest aparaadist), mis on tasakaalu organ.
Kõik need organid on aju külge ühendatud närvi kaudu: cochlea läbi cochleari närvi, vestibulaarsüsteem vestibulaarse närvi kaudu.
Cochlea meenutab väga hästi tigu; vestibulaarsüsteem on seevastu kaarjas ringikujuliste kanalite kogum, mis koos võtavad labürindi konkreetse nime.
Vedeliku, mida nimetatakse endolümfiks, ringleb vestibulaarsüsteemi südamikus ja labürindis. Rikkalik kaaliumis on endolüüm oluline kuulmise tajumise ja tasakaalu seisukohalt, kuna see võimaldab närvisignaali ülekandmist kesknõust ajusse.
Pisaravoolu hüdrops
Sapipõie hüpopsid või sapipõie mukokelid on lima ja valdavalt vesilahuse patoloogiline akumulatsioon sapipõie (või sapipõie) sees, mis on tingitud nn tsüstilise kanali ummistumisest.
Eespool nimetatud lima ja vesilahuse kogunemise tõttu laieneb sapipõie, võttes tavapärasest erinevad mõõtmed.
Pisaravoolu hüdrops. Pilt saidilt: doccheck.com
Sapipõie hüdropside põhjused on:
- Sapikivid (või sapipõie kivid). Esitab põhjuse.
- Sapipõie tuumorid või polüübid.
- Eriti kitsase tsüstilise kanali olemasolu sünnist alates.
- Parasiitide olemasolu sapiteedes või sapipõies.
- Tsüstilise kanali kokkusurumine ja sellele järgnev takistus, mis on tingitud tuumori, suurenenud elundi jms sapipõie läheduses.
- Tseftriaksooni pikaajaline antibiootikum.
- Pikaajaline parenteraalne toitumine.
Pisarate ja laste sapipõie hüdropside põhjused:
- Vahemere-äärne palavik
- Kawasaki sündroom
- Nefrootiline sündroom
- Mesenteriline adeniit
- hepatiit
- leptospiroosi
- Streptokoki farüngiit
Sapipõie hüdropside sümptomid on mittespetsiifilised selles mõttes, et need iseloomustavad paljusid teisi patoloogilisi probleeme, mis puudutavad sapipõie ja sapiteid.
Kõige tavalisem sümptomite pilt sisaldab:
- Valu või ebamugavustunne kõhu ülemises paremas piirkonnas või nn epigastria piirkonnas;
- Iiveldus ja oksendamine;
- Palpeeritava massi olemasolu kõhus;
- Eespool nimetatud sümptomite halvenemine vahetult pärast sööki (eriti rasvasisaldusega).
Sapipõie hüdropside ja vallandavate põhjuste kindlakstegemiseks võib arstidel tekkida vajadus: kasutada kõhupiirkonda, kõhu ultraheli, kõhuelundite CT-skaneerimist, magnetilise resonantsiga kolangiopankreatograafiat, koltintigraafiat ja / või sisselõiget; kirurgiline kõht diagnoosimiseks.
Sapipõie hüdropsise ravi sõltub ravimi põhjustajast (põhjuslik ravi). See selgitab, miks on oluline tuvastada tegur, mis põhjustas lima ja vedeliku kogunemist sapipõie.
Üldiselt, kui sapipõie hüdropsia sõltub sapipõie kasvajast või raskest sapiteede arvutusest, on ravi kirurgiline ja koosneb koletsüstektoomiast .
Pappepõie hüdropside ravimata jätmine toob kaasa infektsioonide ilmnemise, mis mõjutab sapipõie ja emümeemi (sapipõie hüdropside tüsistused).
