Fimoosi mõiste
"Eesnaha kokkutõmbumine": see on kõige klassikaline määratlus, mis on omistatud phimosisele. Tegelikkuses, nagu näeme artikli arutelus, võib haigusseisund varjata tõsisemaid häireid kui "lihtsat" stenoosi (kitsenemist), mitte niivõrd phimosis iseenesest, vaid sellest tulenevaid tagajärgi. Tegelikust haigusest rääkimine ei ole õige, sest phimosis näitab pigem meeste suguelundite anatoomilise morfoloogia iseärasust, näiteks tekitab võimalikke tüsistusi või haigusi [// ff.com.com].
Üldised tunnused ja sümptomid
Raske phimosis võib mees urineerimisel isegi kaebada ebamugavustunde või valu pärast: sarnastes olukordades võib patsiendil tekkida ka kusiti lihase järkjärguline vähenemine (kusiti lõppu paiknev kusiti välimine ava).
Teisisõnu, fümoos kujutab endast anatoomilist seisundit, mille puhul eelplaadi infolehe mõõtmed ei ole piisavad, et libisevad õigesti.
Lisateabe saamiseks: Phimosis'i sümptomid
klassifikatsioon
Fimoosi tüüpe on mitu: selles osas on võimalik kindlaks teha erinevad alamkategooriad:- Kaasasündinud phimosis : eesnäärme stenoos on olemas sünnist alates. Sellises olukorras soovitatakse kirurgilist ravi ainult siis, kui fimoos degenereerub kitsas vormis (patsient kaebab tõsise uriini läbimise raskuse pärast) või kui eesnaha konformatsioon takistab sobivat intiimset hügieeni. Fimoosi raviks soovitatud ravimeetodid on vastuolulised: mõned arstid soovitavad liugamise kasutamist neile, kellel on fimoos, mis on kasulik naha elastsuse suurendamiseks; teisest küljest nõuavad mõned tekstid nn eelsõiduvõimlemist, eriti laste jaoks, mida peetakse isegi kõige levinumaks omandatud phimosiseks. [võetud lastekirurgiast. Lapse lähenemine ja juhtimine GB Paris kirurgiliste probleemidega .
- Omandatud phimosis : mõnikord tekib pärast põletikulisi protsesse glans / eesnaha (balanopostiit, balanitis xerotica obliterans), bakteriaalsete suguelundite infektsioonide, ammoniaagi dermatiidi ja mõnikord ka eelpool mainitud eelpõletamise tõttu. Sarnastes tingimustes ei ole ebatavaline, et patsient kaebab eesnaha järkjärgulise ahenemise suhtes: kui seisund halveneb, võib patsient vaevu katta glükoosi eelnevalt eesnäärme mukokutaanse infolehe abil. Sellisel juhul on soovitatav kirurgiline ravi.
- Peatumatu phimosis : püsti avamine on erektsiooni ajal võimalik isegi osaliselt. Sellises olukorras võib haigusseisund kujuneda parafimoosiks (glanside lämbumine), millest ei ole võimalik Balano ennast katta.
- Fimosi serrata : fimoosi vorm, mis põhjustab inimestel suuremaid füüsikalisi ja psühholoogilisi häireid, kuna see põhjustab mitte ainult urineerimise valu, vaid ka flaccid peenist, mis mõnel juhul võib tähendada märkimisväärset piinlikkust ja ebameeldivat häiret.
Fimoosi tüsistused
Nagu juba analüüsitud, ei ole fimoos mees, vaid genoomide konkreetne anatoomiline konformatsioon: fimoosi juuresolekul on patsiendil suurem oht ägedas vormis balanopostiitide, postiitide või balanite, kuna smegma stagnatsioon või uriin in situ, mis omakorda on infektsioonide võimalik käivitaja. Eesnahk tundub valus, mõnikord sügelev, punetav; sageli on uretraalsest lihast eraldunud kollakas aine, mis tekitab ärritust.
Keti sündmuste kaskaad, mis võib seega halveneda, võib tekitada valulikke kaltsifikatsioone sisemise eelpuhastuslehe tasemel. Sarnastes olukordades tundub, et patsiendil on suurem risk suguelundite neoplastiliste vormide tekkeks (nt peenise kartsinoom).
Kui phimosisega kaasneb lühike frenulum, allutatakse patsiendile tavaliselt ümberlõikamine või operatsioon pikendamaks frenulumit.
Eespool mainitud parafimoos koosneb glanside lämbumisest ja võib komplitseerida olemasolevat fimoosi. Parafimoos võib põhjustada eesnäärme taseme glükoosi ülekoormust ja ödeemi ning tekitada seejärel eelsöödese koe haavandid ja nekroosi. Soovitatav on kirurgia, ümberlõikamine või plastiline kirurgia, et suurendada eeltäitja ava. [võetud operatsioonist, R. Dionigi mahud 1-2 ].
diagnoos
Diagnoos põhineb kliinilisel jälgimisel, mille peab tegema arst; üldjuhul ei ole vaja biopsiat ega muid invasiivseid teste, välja arvatud need patsiendid, kes lisaks fimoosile esitavad urineerimise ajal ka raskusi ja põletust. Viimasel juhul on soovitatav läbi viia kuseteede põhjalikum uurimine, mis on seotud voolumõõtmega või uriinisisalduse mõõtmisega ajaühiku kohta.
ravi
Üldiselt ei ole kaasasündinud phimosis tõsine seisund, seega, kui patsient ei leia teisi häireid, ei ole vaja mingit operatsiooni ega muud ravi.
Ülalnimetatud phimosis võib arst määrata steroidainete baasil põhinevad kreemid, kombineerides mõningaid õrnaid liigutusi, mille eesmärk on avada silmad, mis ei tohiks olla sagedased, sest need võivad seisundit isegi süvendada.
Patsientidel, kellel lisaks eesnäärme stenoosile ilmneb selge urineerimishäire, võib ümberlõikamine olla tõhus lahendus: sarnastel juhtudel võib tegelikult loomulikul ja lihtsal viisil urineerimine põhjustada tõsiseid tüsistusi, eriti neeru.
Teist võimalust fimoosi raviks, asendades ümberlõikamise, esindab eelsõeliku laienemine ja / või lühikese frenulumi pikenemine.
kokkuvõte
Fimoos: lühidalt
| haigus | phimosis |
| kirjeldus | Eesnaha kitsenemine |
| Fimoosiga seotud tüüpilised häired |
|
| Fimoosi klassifikatsioon |
|
| Fimoosi tüsistused |
|
| Fimoosi diagnoos | Üldiselt piisab arsti visiidist (kliiniline jälgimine). Raskuse korral on soovitatav biopsia ja voolu mõõtmine |
| Ravi phimosisega |
→ ravi puudub → steroidide salvrite paikne kasutamine → õrnad liikumised, et paljastada
→ ümberlõikamine → eelsõelavaava suurendamine → lühikese frenulumi pikendamine |
