üldsõnalisus
Leukotsüütide olemasolu uriinis on tõenäolise kuseteede infektsiooni märk. Seetõttu võib seda visuaalselt tähistada uriini häguse välimuse tõttu, mis on tingitud mitte ainult leukotsüütide, vaid ka lima, mädaniku, vere ja libisemisrakkude olemasolust.
Kõigist valgetest verelibledest kuuluvad enamus uriinis leiduvatest leukotsüütidest neutrofiilide kategooriasse, mis on kergesti identifitseeritavad mikroskoobi all tänu ümarale kujule ja tuuma tuumale; nad on samuti suuremad kui kõik uriinis esinevad erütrotsüüdid.
mida
Valged verelibled või valgelibled on vererakud, mis vastutavad organismi immuunsüsteemi kaitsmise eest .
Need "elemendid" on meie uriinis harva esinevad (tavaliselt on nende kontsentratsioon üsna tühine, olles vähem kui 5-10 ühikut uriini milliliitri kohta). Kui kõik toimib korralikult, ei võimalda neerud leukotsüütide liikumist uriiniga, välja arvatud väikestes kogustes.
Siiski, pärast kuseteede ühe organi nakatumist või põletikku, võib uriiniga väljaheidetud leukotsüütide arv märgatavalt suureneda.
Valgete vereliblede olemasolu lihtsustamine uriinis ei iseloomusta konkreetset probleemi üheselt. Sel põhjusel on oluline läbi viia põhjalik uurimine ja kasutada arsti poolt määratud konkreetseid ravimeetodeid.
Pea meeles
Leukotsüütide juuresolekul uriinis võivad olulised terviseprobleemid ka varjata, et kui neid tähelepanuta jäetakse, võivad need muutuda laiemateks probleemideks.
Miks sa mõõdad
Valged verelibled või leukotsüüdid on immuunsüsteemi rakud, mis vastutavad kaitse eest viiruste, bakterite ja teiste mikroorganismide või kehasse tungivate võõrkehade vastu. Selle tulemusena võib nende esinemine uriinis olla märk erinevat tüüpi põletikulistest protsessidest, peamiselt kuseteedes.
Enamikul juhtudel on leukotsüütide suurenemine uriinis kuseteede põletiku või infektsiooni ekspressioon. Kuid see märk võib sõltuda mitmetest muudest põhjustest.
Uriinis esinevaid leukotsüüte, mille väärtused on tavapärasest suuremad, saab identifitseerida mikroskoopilise vaatluse teel . See eksam võib anda ülevaate olukorra tõsidusest, kuid ei suuda kindlaks teha käimasoleva infektsiooni tüüpi ega häire all olevat ala.
Seetõttu tuleb valgeliblede ülejääk proovis süvendada uriinikultuuri ja antibiootikumi abil, et teha kindlaks, milline bakter on vastutav võimaliku nakkuse eest ja mõista, mis on kõige tõhusam antibiootikum.
Normaalväärtused
Tavaliselt on uriini milliliitri kohta vähem kui 5-10 leukotsüüti .
Enamikul juhtudel on normaalsetes tingimustes aruanne: jäljed . Kui kogus on väljendatud, ei tohiks see ületada 10 uriini millimeetri kohta.
Uriini leukotsüüdid - põhjused
Leukotsüütide suurenemine uriinis on kuseteede infektsiooni üldine signaal, kuid see võib sõltuda ka piirkonnas saadud traumast, eesnäärme või polütsüstilise neeru põletikust.
Mõnel juhul võib valgeliblede esinemine uriinis viidata raskemate haiguste esinemisele, nagu suhkurtõbi ja neeruvähk.
Kõige levinumad põhjused
Nefropaatiate olemasolu hindamiseks kasutatakse leukotsüütide olemasolu uriinis ja see on kuseteede infektsiooni mittespetsiifiline märk.
Mõõdukas tõus võib näidata:
- Äge või krooniline tsüstiit (valgeliblede esinemise uriinis kõige tavalisem põhjus);
- glomerulonefriit;
- Neerukalkoos;
- Krooniline püelonefriit;
- Põie vähk;
- prostatiit;
- Eesnäärme hüpertroofia;
- uretriit;
- Balaniit (glanside põletik);
- Polütsüstiline neeruhaigus;
- trauma;
- Süsteemne erütematoosne luupus (SLE).
Leukotsüütide massiline suurenemine näitab üldiselt ägedat nakkust. See nähtus võib olla seotud mitmete erinevate teguritega (nakkusprotsess võib pärineda näiteks neerudest) ja teatavatest riikidest (nagu rasedus).
Valkude ja valgeliblede esinemine uriinis raseduse ajal on üsna tavaline. See sõltub eelkõige urineerimise kvalitatiivsest halvenemisest pärast põie tooni kadumist, mis loob ideaalsed tingimused bakterite proliferatsiooniks.
Võimalikud kaasnevad sümptomid
Enne uriinianalüüsi ei ole sümptomeid, mis võimaldaksid leukotsüütide esinemist ilmselt. Need ilmingud varieeruvad vastavalt häire tüübile.
Sõltuvalt põhjusest võivad esineda:
- Palavik, külmavärinad, oksendamine ja üldine halb enesetunne;
- Sage tunne urineerida, millega kaasneb põie puudulik tühjendamine;
- Ülemäärane uriiniheide öösel;
- Valu ja tugev põletamine urineerimise ajal;
- Haisev või roosakas välimus, mis tuleneb vere esinemisest (hematuuria);
- Uretraalsed sekretsioonid;
- Alumine kõhuvalu.
Arvestades siiski, et muud tüüpi probleemid võivad põhjustada kõrge leukotsüütide esinemist uriinis, on soovitatav mitte kaaluda ülaltoodud sümptomite nimekirja absoluutselt.
Kuidas seda mõõta
Leukotsüütide annus uriinis toimub esimese hommikuse urineerimise proovi kogumisel (või vähemalt 3 tundi pärast viimast urineerimist). Tegelikult on hommikune uriin kontsentreeritum ja võib anda diagnoosimiseks rohkem kasulikke näitajaid.
Leukotsüütide otsimine uriinis toimub mikroskoobi all või hiljuti kasutusele võetud automatiseeritud meetodite abil (voolutsütomeetria); 1-2 leukotsüüdi olemasolu mikroskoopilise välja kohta (40x) peetakse normaalseks, samas kui üks räägib leukotsituuriast (leukotsüütide ülemäärane esinemine uriinis), kui mikroskoopilise välja kohta tuvastatakse vähemalt 10 leukotsüüti (see arv varieerub sõltuvalt allikatest, millest konsulteeriti, 5 kuni 20). Juhul kui kasutatakse tsütofluorimeetrit, vastavad kontrollväärtused instrumendi poolt antud piiridele (näiteks üle 20 leukotsüüdi uriini kohta võib olla leukotsütouria indeks).
Mikroskoopilist loendamist võivad mõjutada erinevad tegurid, mis muudavad uriini kontsentratsiooni; peale selle võib vea lisada slaidile asetatava vedeliku koguse varieerumisega.
Lisaks mainitud meetoditele toimub täiendav uurimine, mida saab läbi viia ka kodus, mis hindab leukotsüütide esteraasi aktiivsust; see on kiire test, mis põhineb uriiniga kastetavate reaktiivsete ribade kasutamisel, mis muudavad värvi ja värvi intensiivsust leukotsüütide olemasolu ja kontsentratsiooni alusel. Isegi sellisel juhul on olemas valede positiivsete ja valede negatiivsete riskide oht.
ettevalmistamine
Uriini tuleb koguda steriilsesse ühekordselt kasutatavasse mahutisse. See tuleb kohe pärast seda hoolikalt sulgeda ja see tuleb laborisse viia kahe tunni jooksul.
Enne proovi võtmist on hea mõte pesta käed põhjalikult seebi ja veega ning puhastada suguelundid, sest neid ümbritsevad bakterid ja rakud võivad proovit saastuda ja katse tulemuste tõlgendamist häirida.
Naiste puhul võivad menstruatsiooni ja tupe eritised põhjustada ka muutusi. Praktilisest vaatenurgast on välja jäetud esimene uriinisüst ja seejärel kogutakse proov kohe pärast seda, kuni katseklaas või klaas on täidetud.
Tulemuste tõlgendamine
Enamikul juhtudel on leukotsüütide tuvastamine uriinis kuseteede infektsiooni mittespetsiifiline märk (neerud, ureters, põis või kusiti); mittespetsiifiline termin rõhutab, kuidas valgeverelibled lihtsalt teavitavad käimasolevast infektsioonist, täpsustamata seda tüüpi või asukohta. Kuid leukotsüütide kogus uriinis võib anda täiendavaid vihjeid; näiteks teame, et valged vereliblede massiline suurenemine uriinis näitab üldiselt ägedat nakkust.
Kõigil neil põhjustel nõuab leukotsüütide märkimisväärse kontsentratsiooni leidmine uriinis järgnevaid uuringuid probleemi päritolu kindlakstegemiseks. Esimesed näidustused võivad tuleneda seotud sümptomite tõlgendamisest, isegi kui need on üldjuhul mittespetsiifilised, sest need on ühised mitmesugustele tingimustele. Veelgi enam, kroonilistes või kergetes nakkuslikes vormides on leukotsituuria tagasihoidlik ja sümptomid võivad olla väga hägused või isegi puuduvad.
- Kui leukotsüütide esinemine uriinis on tingitud uretriidist, hõlmab tüüpiliselt seotud sümptomoloogia uretraalset sekretsiooni, kus esineb mäda, mis on seotud urineerimise ajal põletamisega; mõnel juhul võib patsient olla asümptomaatiline või vähehaaval. Väga sageli on uretriit nakkuslik; seetõttu on peamised põhjuslikud põhjused halb isiklik hügieen ja riskantsed seksuaalsuhted.
- Kui leukotsüütide esinemine uriinis on seotud tsüstiidiga, on urineerimine üldiselt häiritud, nagu urineerimise raskus, valu ja põletamine uriini emissiooni ajal ning sagedane urineerimisvajadus, millega kaasneb põie tühjendamise tunne. Mõnikord esineb hematuuriat (verd) ja püuuriat (mädanikku), mis annavad uriinile iseloomuliku hägususe, punetavate toonidega hemoglobiini esinemise tõttu.
- Kui leukotsüütide avastamine uriinis on seotud neerude litiaasiga (kalkulid), võib patsient kaebada selliste sümptomite pärast nagu sagedane vajadus urineerida ja põletada ning valu urineerimisel; uriin võib tunduda hägune, mõnikord verega ja lõhnaga. Lisaks sellele võib uriinijõudu vähendada intensiivsusega, kusjuures külg on kerged valud kuni tegeliku neerukoolikuni.
- Kui leukotsüütide esinemine uriinis on seotud prostatiidiga, võivad ejakulatsiooni ja urineerimisega seotud häired ja valud (vahelduv uriini vool, valu või põletamine pissimise ajal, sagedased ja kiireloomulised urineerimisvajadused ja liigne uriiniheide) eksisteerida samaaegselt. öösel). Bakteriaalsete infektsioonide korral on need sümptomid sageli seotud kõrge palavikuga, külmavärinadega, halb enesetunnetega, hematuuria ja oksendamisega; Te võite täheldada ka peenise eritiste lekkimist, mida eelistab glanside pigistamine. Rohkem või vähem intensiivne valus sümptomaatika võib mõjutada eesnäärme, alaselja või kubemeid. Kõik need sümptomid on ägeda prostatiidi puhul vägivaldsemad, samas kui kroonilistes vormides on nad kergemad ja korduvad kursused.
- Kui leukotsüütide olemasolu uriinis on kaasas balaniit, siis ilmuvad peenise (peenise terminaalne osa) punased, sügelevad, valulikud ja paistes. Sageli esineb uretaani sekretsioone, samas kui päritolu põhjuseid tuleb otsida eelkõige sugulisel teel levivate haiguste puhul.
- Kui leukotsüütide olemasolu uriinis on seotud neerupõletikuga (püelonefriit), võib patsient kaebuse esitada valu kohta, mis vastab kahjustatud organi anatoomilisele kohale; lisaks võib esineda palavik külmavärvidega, millega kaasnevad "vältimatud" urineerimishäired. Need neeruinfektsioonid on sagedasemad nõrga immuunsüsteemiga inimestel või kellel on vaja pikka aega kasutada kateetrit.
- Kui leukotsüütide olemasolu uriinis on kaasas põie vähk, võivad need sümptomid täielikult puududa. Kõige tavalisem sümptom on vere esinemine uriinis, mis kujutab endast algust 80% juhtudest; sageli on veritsus palja silmaga nähtav, samas kui kaugelearenenud staadiumis on urineerimise häired tavalised.
- Kui leukotsüütide olemasolu uriinis kaasneb polütsüstilise neeruhaigusega, võib haigusseisund olla asümptomaatiline või seotud kõhuvalu, vere esinemine uriinis ja neerupuudulikkus, sõltuvalt vormist (domineeriv või retsessiivne) rohkem või vähem varakult.
