labürintiit

Mis on labürindiit?

Labürindiit on määratletud kui kõrva labürindi ja teiste sisemiste struktuuride põletik; see on ühepoolse vestibulaarse funktsiooni muutus.

Enne labürindiidi analüüsimist meenutagem lühidalt, et labürindi vastab väikesele sisemisele päikesele, mis koosneb tasakaalu säilitamiseks ja sõnade ja muusika kuulamiseks kasutatavatest organitest. Kõrva närvi sisaldav labürindi on tavaliselt täidetud vedelikuga (endolümfiga), mis tuvastab pea väikseimad liikumised: kui aju saab käsu pea pööramiseks või liigutamiseks, siis labürindi sees olev vedelik see liigub, stimuleerides seeläbi sisekõrva närvi.

Pärast seda eeldust on ilmne, et labürindi funktsionaalsuse kadumine võib põhjustada tasakaaluhäireid kuni kõige tõsisematel juhtudel kuulmislanguse ja püsiva tinnituse tekke poole kõrva sees.

Tuleb märkida, et labürindiit ei ole peapöörituse sünonüüm: sageli on need kaks mõistet ekslikult ekslikult samaväärsed; tegelikkuses on peapööritus paljude haiguste levinud sümptom, samas kui labürindiit on kõikides haigustes tunnustatud.

põhjused

Labürindiidi eest vastutav täpne ja ühemõtteline põhjus ei ole veel eraldatud; siiski eeldatakse, et haigus on bakteriaalsete või viiruslike solvangute, nagu mumpsi ja ägeda otiit, lõpptulemus: ülemiste hingamisteede infektsioon võib levida sisemise kõrva tasemeni. . Labürindiidi, peavigastuste, narkootikumide (eriti antibiootikumide) või mõne teise aine vägivaldsete allergiliste reaktsioonide etiopatoloogilises uuringus on samuti põhjustatud äärmuslik stress.

Üldiselt avaldub labürindiit oma seroosses variandis, kuna bakterid või toksiinid läbivad kõrvakanali kaudu (külgsuunalise poolringikujulise kanali perilümfaatne fistul): sel juhul kaebab labürindiidi all kannatav patsient muutuva intensiivsusega peapööritust üldjuhul ajutine ja juhuslik. On täheldatud, et mõned tegurid või olukorrad võivad patsienti mõjutada labürindi rünnakute puhul: eriti vägivaldne köha, järsk liikumine või jällegi üleliigne jõupingutus võivad kujutada endast ohtu kriiside ilmnemisel. labürindiit, eriti eelsoodumusega patsientidel.

Meningiidi või meningoentsefaliidi tagajärjel võib labürindiit ilmneda ka peenikeses variandis, mis vastutab labürindi sisemiste struktuuride progresseeruva ja vältimatu kahjustumise eest: sel juhul tekivad sümptomid alati ootamatult tasakaalu kaotuse ja \ t vestibulaarse süsteemi funktsionaalsus üldiselt ja kuulmisvõime kadumine. Kuulmispuudujääk on kahjuks pöördumatu ja peaaegu alati kokku.

sümptomid

Lisateabe saamiseks: Sümptomid Labirintite

Labürindiit algab üldiselt ägeda ja vägivaldse sümptomaatikaga, kus kõik mõjutatud patsientidel on peapööritus ühine element. Labürindiidi all kannatav patsient kaebab ärevusest, segasusest, tasakaalu hoidmisest, kõrvade helisemisest (tinnitus), pearinglusest, iiveldusest, nüstagmmist, kõhuvalust, halbusest ja kuulmiskahjustusest.

Need sümptomid tulenevad peamiselt vestibulaarse süsteemi järskust suutmatusest tagada organismi tasakaalu: oleme tunnistajaks selle keerulise süsteemi regulatsiooni blokeerimisele, mis on seotud just isiku liikumise muutuse avastamisega. Pole üllatav, et kõik ülaltoodud sümptomid võivad tekkida, kuigi vähemal määral, isegi lennukil, laeval või sukeldumisel.

Psühholoogilised refleksid

Enamikul juhtudel on labürindi all kannatavad patsiendid haiguse pärast hirmunud ja hirmunud, tundes end võimatuna iseenda üle: ärevuse sündroom on väga tavaline sümptom labürindiidi puhul, mis vastutab paanikahoogude, depressiooni, südamepekslemise ja värinad, mis kindlasti ei soodusta käimasolevat haigust, pigem süvendavad probleemi paranemisaegade pikendamisega. Pole üllatav, et paanikahood on mõned esimesed sümptomid, mis esinevad peaaegu samal ajal labürindi kriisiga.

Kuigi eriti tugeva ärevuse korral võib tekkida peapööritus, kuid ilma keerukamaid häireid tekitamata, võib labürindiit põhjustada tõsiseid probleeme, nagu depressioon ja paanikahood.

diagnoos

Soovitatav on lühikese aja jooksul võimaliku farmakoloogilise ravi alustamiseks võtta ühendust varaseimate sümptomitega. pärast patsiendi haiguslugu jälgimist jätkab arst füüsilist läbivaatust, mis on kasulik, et teha kindlaks, kas peapööritus ja tasakaalukaotuse tunne on tingitud vestibulaarse süsteemi ja labürindi probleemist. Mõnel juhul tehakse patsientidele spetsiifilisi teste, mis on vajalikud vertiigo esilekutsumiseks: kuigi see uuring ei ole patsientide poolt heaks kiidetud, on see sageli diagnostilistel eesmärkidel hädavajalik.

Diagnoosi hindamine toimub, kui kahjustatud patsiendile tehakse mitu või vähem keerukat testi; katse valik sõltub selgelt sümptomite intensiivsusest ja haiguse kindlakstegemise raskusest. Kõige levinumate testide hulgas tuletame meelde:

1. Tüve-aju kuulmisreaktsiooni test: see test, mis seisneb eriliste kõrvaklappide rakendamises patsiendile, milles mõned helid või sõnad on reprodutseeritud, on kasulik patsiendi reaktsiooni stimuleerimiseks vererõhku.
2. Elektronagmograafia: seda diagnostilist testi kasutatakse vestibulaarsete häirete analüüsimiseks ja see on kasulik edasiseks analüüsimiseks, võimetus kontrollida tasakaalu. Tehnika kasutab elektroode, mis on paigutatud silmade ümber ja patsiendi otsmikule; need elektroodid on omakorda ühendatud seadmega, mis võimendab ja registreerib mitut tegurit (valguse stimuleerimine, sensoorsed, positsioneerimised jne) indutseeritud vabatahtliku silma liikumise.
3. Bakterikultuuri test: kuna labürindit põhjustab sageli bakterid, on kultuuri test oluline haiguse eest vastutava patogeeni tuvastamiseks.
4. CT-skaneerimine (arvutipõhine aksiaalmomograafia): patsiendile tehakse CT-skaneerimine, radioloogiline diagnostiline test, milles kasutatakse ioniseerivat kiirgust patsiendi kolju üksikasjalike piltide saamiseks.
5. MRI (magnetresonantstomograafia): seda diagnostilist testi kasutatakse aju kujutiste, sealhulgas kapillaaride ja peastruktuuride reprodutseerimiseks. Tulemusest tulenevalt on võimalik tuvastada kõik labürindi põhjustatud ajukahjustused.

Ravimid ja ravi

Lisateabe saamiseks: ravimid labürindi raviks

Labürindiidi ravi sõltub haiguse põhjusest ja raskusest; ravi eesmärk on ennetada, kergendada ja lahendada häireid kaasnevaid tunnuseid ja sümptomeid. Kui labürindiit sõltub bakteriaalsest solvamisest, on antibiootikumid kõige sagedamini kasutatavad ravimid, samas kui viirusevastased ravimid (nt atsükloviir, valatsikloviir) on viiruse lagundamiseks näidustatud: refleksi patogeenide eemaldamine hõlmab ka tervendamist labürindiit (kerge vorm). Peale selle, kuna haigusega kaasneb pearinglus ja tasakaalustatus, mis on seotud iivelduse ja oksendamisega, võivad antiemeetilised ravimid olla kehtiv abivahend; on olemas ka spetsiifilised ravimid vertiigo kontrollimiseks: need toimeained on hädavajalikud kaotuse tunde kõrvaldamiseks, lõõgastumiseks ja kahjustatud patsiendi rahustamiseks. Antikolinergilised ravimid (nt proklorperasiin) on selleks kõige enam kasutatavad. Steroidid (nt prednisoon) määratakse aeg-ajalt põletiku vähendamiseks, eriti tõestatud viiruse labürindiidi korral.

Lisaks oleme näinud, et labürindiit on sageli tihedalt seotud ärevuse ja depressioonihäiretega: sel põhjusel on võimalik võtta spetsiifilisi ravimeid, nagu bensodiasepiinid (nt diasepaam) ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Soovitatav on järgida arsti poolt määratud annuseid ja mitte katkestada ravi järsku.

Kliinilised tõendid näitavad, et SSRI-d on eriti kasulikud labürindiidi sümptomite leevendamisel ning paranemise kiirendamisel.

Kui ravimid ei ole lõpliku ravi tagamiseks piisavad, võib patsient läbida invasiivseid ravimeetodeid, nagu näiteks kirurgia: see meetod parandab kõrva ja pea kahjustust, mis omakorda on seotud labürindi ilmnemisega.

Labürindiidi ravi lõpuleviimisel on võimalik suunata patsienti niinimetatud "vestibulaarse rehabilitatsiooni" poole, mis koosneb peamiselt konkreetsetest harjutustest, mille eesmärk on tasakaalu parandamine ja peapöörituse eemaldamine.

Labürindiidi diagnostilisest hindamisest on soovitatav ravi võimalikult kiiresti alustada: sel viisil on võimalik vältida kõrva püsivat kahjustamist.