Seotud artiklid: Reiteri sündroom
määratlus
Reiteri sündroom on põletikuline artriit, mis tuleneb nakkuslikust protsessist, mis algselt paiknes keha mitte-liigestes paikades. See haigusseisund kuulub eelkõige seronegatiivsete spondüloartropaatiate, liigeste haiguste perekonna, mida iseloomustab:
- skeleti kaasamisest (nii selgroo kui ka perifeersete liigeste ja kõõluste sisestuspunktide vahel luu juurde).
- ja reumatoidfaktori negatiivsuse tõttu.
Nagu oodatud, on Reiteri sündroom tagajärg liigsele liigesevastasele infektsioonile reageerimisel; sageli on see viimane protsess pärit urogenitaaltraktist (uretriit, tsüstiit ja prostatiit) või seedetraktist (nt kõhulahtisusega enteriit). Vähemalt mõnel juhul on Reiteri sündroom seotud Chlamydia trachomatis'e esinemisega liigeses.
Geneetiline eelsoodumus aitab kaasa haiguse patogeneesile (paljud patsiendid on HLA-B27 positiivsed), kuigi mehhanism, millega see sekkub, ei ole veel teada.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- asteenia
- Balanite
- konjunktiviit
- kõhulahtisus
- düsuuria
- Põlvevalu
- Vaagnavalu
- Liigesevalu
- Lihasvalud
- palavik
- Liigese turse
- Seljavalu
- Kaalulangus
- Uretraalsed lekked, mis on mõnikord nähtavad alles pärast glanside pigistamist
- polüuuria
- pollakiuriat
- Liigendi jäikus
- Liigendavad hääled
- Kaalud nahal
- Strangury
- Naha haavandid
- villid
Täiendavad tähised
Reiteri sündroomi iseloomustab kolmnurk, mis koosneb artriidist, konjunktiviidist ja uretriidist; need ilmingud esinevad tavaliselt esimese ja kolmanda nädala jooksul pärast esmast enteerilist või genitaalset infektsiooni (st pärast seksuaalset kontakti või düsenteriaalset episoodi).
- Artikulaarne kaasamine on üldiselt asümmeetriline ja oligoartikulaarne (st see mõjutab maksimaalselt 4 liigest) või polüartikulaarset; põletik põhjustab valu, paistetust, punetust ja soojust. Artriit on kõige sagedamini seotud selgroo, sukroiliaarsete liigeste ja kõõluste lisamisega luule; Enthusiad, tendinitis ja plantar fasciitis on sagedased ja iseloomulikud. Haigus võib mõjutada paljusid teisi kehaosi, sealhulgas alajäsemete liigesed (põlved ja jalad).
- Uretriit hõlmab valu ja ebamugavust urineerimisele, polüuuriale ja kusiti sekretsioonidele ning võib olla seotud hemorraagilise tsüstiidiga; prostatiit on sagedane ka meestel ja emakakaela infektsioonidel, torudes ja / või vulvovaginiidis naistel.
- Konjunktiviit on silma kahjustus, mis on kõige sagedamini seotud Reiteri sündroomiga ja on tavaliselt kerge, kuid võib esineda ka keratiiti ja eesmist uveiiti. Seetõttu on sümptomid võimalikud, näiteks silmade punetus ja silmade tunne, valu, fotofoobia ja rebimine.
Reiteri sündroom võib põhjustada ka hüperkeratootilisi nahakahjustusi peopesal, jalamil ja küünte ümbruses (blenorragiline keratoderma). Patoloogilises protsessis võivad olla kaasatud ka suu, keele ja limaskestade limaskestad, millel on mööduv ja suhteliselt valutu haavand.
Lisaks hõlmab Reiteri sündroom süsteemseid sümptomeid nagu madal palavik, väsimus, kaalulangus ja seljavalu.
Harva tekivad kardiovaskulaarsed tüsistused (nt aortiit, aordi puudulikkus ja südame juhtivushäired), pleuriit ja sümptomid, mis mõjutavad kesk- või perifeerset närvisüsteemi.
Diagnoos põhineb Reiteri sündroomi tüüpiliste kliiniliste tunnuste (liigesepõletik, uretriit või emakakaelapõletik, konjunktiviit ja muud liigesepõletikunähud) tunnustamisel. Kroonilise vormi artriit või limaskestade kahjustused võivad simuleerida psoriaatilise artriidi, anküloseeriva spondüliidi või Behçeti sündroomi omad.
Reiteri sündroomi ravi eesmärk on kõrvaldada vallandav infektsioon (manustades antibiootikume, nt tetratsükliini kinnitatud C. trachomatis'e juuresolekul) ja leevendada sümptomeid analgeetikumide, steroidide ja immunosupressantidega, mis on seotud ülejäänud ja konkreetsed harjutused.
Reiteri sündroom tavaliselt kaob 3 või 4 kuu jooksul, kuigi patsientidel võib mitme aasta jooksul esineda ajutisi või pikaajalisi artriidi või muu seisundiga seotud ilminguid. Mõningatel juhtudel võivad kroonilised või korduvad vormid põhjustada deformatsiooni, anküloosi, sacroiliiti või spondüliiti.
