traumatoloogia

Anküloos: mis see on? A.Griguolo põhjused, nendega seotud sümptomid, diagnoos ja ravi

üldsõnalisus

Ankütoos on jäikus, mida mõistetakse liikuvuse kadumisena, mis kahjustab liikuvaid või pool-liikuvaid liigesid, kui nad on kahjustatud või luu komponentide vahel sulandunud.

Anküloosi puhul tuvastatakse selle peamised põhjused liigeste traumades ja olemasoleva artriidi eri vormides.

Anküloos võib olla osaline või täielik, sõltuvalt sellest, kas praegune liigese jäikus võimaldab mõjutatud liigese liikumist veel või mitte.

Anküloos on sageli seotud teiste sümptomitega; anküloseeritud liigesed kipuvad olema ka valusad, paistes, mürarikkad, puudutatavad ja punetavad neid katva naha tasemel.

Anküloosi olemasolu eeldab põhjusliku ravi kasutamist, st ravi, mille eesmärk on vallandusteguri kõrvaldamine / parandamine. Kõik see muudab diagnoosimise etapis oluliseks tuvastada seisund, millest anküloos tekkis. Anküloosi puhul tuvastatakse selle peamised põhjused liigeste traumades ja olemasoleva artriidi eri vormides.

Anküloos võib olla osaline või täielik, sõltuvalt sellest, kas praegune liigese jäikus võimaldab mõjutatud liigese liikumist veel või mitte.

Anküloos on sageli seotud teiste sümptomitega; anküloseeritud liigesed kipuvad olema ka valusad, paistes, mürarikkad, puudutatavad ja punetavad neid katva naha tasemel.

Anküloosi olemasolu eeldab põhjusliku ravi kasutamist, st ravi, mille eesmärk on vallandusteguri kõrvaldamine / parandamine. Kõik see muudab diagnoosimise etapis oluliseks tuvastada seisund, millest anküloos tekkis.

Mis on ankyloos?

Ankütoos on meditsiiniline termin, mis näitab osaliselt või täielikult jäikust, mida tavaliselt liikuv või pool-liikuv liigend areneb pärast selle kahjustamist või pärast luu komponentide sulandumist .

Kokkuvõttes võib öelda, et anküloosi mõiste peamised punktid on järgmised:

  • Anküloos on liikuvate või poolliikuvate liigeste kannatus, mis seisneb selles, et kaasatud liigese struktuur kaotab selle loomuliku liikuvuse;

    Liikuvuse vähenemist mobiilse või poolliikuva liigendi poolt nimetatakse jäikuseks;

  • Anküloos võib osaliselt või täielikult mõjutada mobiilse või poolliikuvühenduse liikuvust;
  • Anküloosi põhjuseks on kahjustatud liikuva või pool-liikuva liigese moodustavate luude osade liitumine.

Terminist " anküloosi " tuletatakse sõnad " anküloseeritud " ja " anküloseeriv ".

Liidete lühiülevaade

Et täielikult mõista, mis toimub anküloosi korral, on vaja vaadata, millised on liigesed, meenutades lugejaid tähelepanu pöörama liikuvatele ja pool-liikuvatele ühenduselementidele:

  • Lihas-skeleti süsteemi elemendid, liigesed on anatoomilised struktuurid, mõnikord lihtsad ja mõnikord keerukad, mis kaudselt ühendavad kahte või enamat luud ;
  • Inimkehas võimaldavad umbes 360 kohal olevad liigesed täita oma funktsioone, milleks on: tugi, liikuvus ja siseorganite kaitse ;
  • Kõige klassikalisema anatoomilise vaate kohaselt on olemas 3 tüüpi liigesed: kiudsed liigesed (või sünartroos ), kõhre liigesed (või amphiartrosis ) ja sünoviaalsed liigesed (või diartroos );
  • Kiudsed liigesed või sünartroos on liikumatuseta liigesed, kus luud on koos kiududega.

    Tüüpilised näited sünartroosist on kolju luude vahelised liigesed;

  • Kõhukujulised liigesed või amfiatroos on poolliiguvad liigesed, milles luud on omavahel ühendatud kõhre ja mõnikord sidemete abil.

    Amfiartroosi klassikalised näited on liigesed, mis ühendavad nende vahel selgroo erinevaid selgroog;

  • Sünoviaalsed liigesed või diartroos on äärmiselt liikuvad liigesed, mis koosnevad erinevatest komponentidest, kaasa arvatud: liigesekapslid, liigeste pinnad ja kõhre, mis katab neid, sünoviaalmembraan, sünoviaalsed kotid ja rida sidemeid.

    Tüüpilised näited diartroosist on õlaliigesed, põlved, puusad, küünarnukid, pahkluu, randmed ja sõrmede ja varbade vaheliste vahed.

liigid

See osa on mõeldud mõistete selgitamiseks: osaline anküloos, täielik anküloos, vale anküloos ja tõeline anküloos .

Osaline anküloos

Väljendiga "osaline anküloos" tähistavad arstid mitteliigset liigesjäikust; seetõttu on osaline anküloosi liikuv või pool-liikuv ühine ohver ühine, mis on kaotanud ainult osa oma liikuvusest.

Üldiselt iseloomustavad osalised anküloosid tingimusi, milles esines liigeste komponentide struktuurset muutust (nt sideme kõhre lõhenemine või degeneratsioon).

Anküloos on lõpetatud

Terminiga "täielik anküloosi" viitavad arstid kogu liigese jäikusele; seetõttu on liikuv või pooleldi liikuv liigend, mis allub täielikule anküloosile, liiges, mis kaotab täielikult oma võime liikuda.

Reeglina iseloomustavad täielikud anküloosid tingimusi, mille korral kahjustatud liigese moodustavad luude osad sulandusid.

Kui kahe luu osad ühinesid üheskoos, tekitades anküloosi, siis on need kaks luud muutunud üheks elemendiks.

Anküloosi võlts

Meditsiiniline väljend "vale anküloosi" kirjeldab liigeste jäikust, mis tuleneb lihaste või kõõluste kannatustest, mis on seotud anküloseeritud liigega ja mis normaalsetes tingimustes tagavad õige liikumise.

Seega on vale anküloosi korral probleem probleemiks, mis ei ole jäigas liigenduses, vaid nende naabruses asuvate anatoomiliste elementidega, mis parandavad liikuvust.

Anküloos Vera

Meditsiiniline väljend "tõeline anküloos" kirjeldab liigese jäikust, mis on tingitud anüülitud liigese ühe või mitme komponendi kannatustest.

Seega on tõeline anküloosi puhul probleemiks jäik liigendus, st see võib olla seotud sidemete, liigeste kapslite, kõhre, sünoviaalkotidega jne.

põhjused

Anküloosi nähtus tunnistab erinevaid põhjuseid; tegelikult võib tulemus olla:

  • Ühine trauma . Teatud üksuse trauma ühisele võib kahjustada enam-vähem sügavalt:
    • Luude pinnad, mis omavahel suhtlevad, et tekitada kahjustatud liigesed (nt põlve, need pinnad on reieluu alumine osa, sääreluu ülemine osa ja patella tagumine osa);
    • Sidemed, mis tagavad kaasamise stabiilsuse (nt põlveliiges, liigesepiirangu põhiline sidumine on eesmine ristsiigend);
    • Kui see on olemas, siis kõhre, mis katab luude pinnad, mis on ühendatud kahjustatud liigese moodustamiseks (nt põlve, koosneb see kõhre mediaalne menisk ja külgne menisk);
    • Kannaliigesega seotud lihased või kõõlused, mille ülesanne on soodustada nende liikumist ja stabiilsust (nt põlve, nelinurksete reieluu on lihasliikumise ja stabiilsuse põhiline lihas, samas kui analoogse rolliga kõõlus on nn patelli-kõõlus).

Anküloosi tekitavad liigeste traumad on tavaliselt need, mis järgnevad luumurrud, nihestused või dislokatsioonid .

  • Artriidi vorm . Sõna "artriit" tähistab põletikulise iseloomuga seisundit, mis mõjutab ühte või mitut liikuvat või pool-liikuvat liigest.

    Artriit võib olla tingitud:

    • Tegurite kombinatsioon (nt kõrgenenud vanus, ülekaalulisus ja liigesevigastuste ajalugu);
    • Autoimmuunreaktsioon (st mõned immuunsüsteemi elemendid ründavad liigeste kudesid);
    • Infektsioon (nt klamüüdia, salmonella, rõuged jne);
    • Tuvastamatud põhjused .

On palju artriidi vorme; nende seas on kõige tuntumad ja kõige enam anküloosiga seotud: artroos (või osteoartriit ), reumatoidartriit, podagra ja anküloseeriv spondüliit .

  • Eri tüüpi seisundid, sealhulgas näiteks Pageti tõbi, achondroplasia, osteokondriit, hemofiilia ja amüotroofne lateraalskleroos.

See anküloosi põhjuste rühm hõlmab pärilikke haigusi, pärilikke seisundeid, mis nõuavad teatud keskkonnategureid, et ennast esile tuua, neurodegeneratiivseid haigusi, autoimmuunhaigusi ja infektsioone.

Anküloosi soodustavad tegurid

Anküloos on sagedasem:

  • Eakad . Täiskasvanud vanus on seotud osteoartriidi ja reumatoidartriidiga, mis on kaks peamist populatsiooni anküloosi põhjust;
  • Sedary inimesed või sunnitud, hoolimata oma pikemast liikumatusest . Liigeste halb kasutamine soodustab teatud artriidi vorme (nt artroosi) ja nõrgendab lihaseid, mis tagavad tõhusa liigese liikuvuse (vale anküloosi);
  • Isikud, kes tegelevad töö või hobidega (nt spordiga), kus ühiste traumade oht on kõrge . Anküloosi peamine põhjus on liigeste traumad;
  • Patsiendid, kellel on geneetiline eelsoodumus artriidile või haigustele, nagu Pageti tõbi;
  • Inimesed, kellel on liigeseprobleemidega seotud geneetilised haigused, näiteks hemofiilia.

Sümptomid ja tüsistused

Anküloos on sageli seotud teiste sümptomitega; Tegelikult on ka anküloosist mõjutatud liigendus ka: valus, paistes, puudutades soe, punetav selle nahapinna tasemel, mis seda katab, ja müra liikumise katses (see kiirgab pragusid ja pragusid).

Anküloosiga tavaliselt seotud sümptomid:

valu

paistetus

Naha punetus

soojus

Heitkoguste kärpimine

Kõige tavalisemad anküloosi piirkonnad

Kõik mobiilsed või pool-liikuvad liigesed võivad kannatada anküloosi all.

Siiski on fakt, et inimkehas on liikuvaid või pool-mobiilseid liigesid, mis on altilisemad anküloseerivale nähtusele; nende vahel on järgmised:

  • Põlv;
  • Küünarnukk;
  • Hüppeliiges;
  • Õlg;
  • Käte sõrmede vahel olevad liigesed;
  • Liigesed, mis ühendavad selgroo kõrval asuvaid selgroolülisid;
  • Temporomandibulaarne liigend.

Eespool mainitud liigeste eelsoodumuse selgitus anküloosi fenomeni kohta leidub kasutamise ja sageduse poolest.

tüsistused

Anküloos, eriti siis, kui see hõlmab liigeste moodustavate luude pindade sulandumist, võib piirata või täielikult takistada kaasatud elemendi liikumist, mõjutades oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Kas teadsite, et ...

Üks kõige tuntumaid anüloose, mis on tingitud liigendpindade sulandumisest, on see, mis tuleneb anküloseerivast spondüliidist - kroonilise artriidi vormist, mis mõjutab selgroo liigeseid.

diagnoos

Anküloosi diagnoosimine tuleneb patsiendi sümptomitest rääkimisest arstile klassikalise füüsilise kontrolli käigus .

Kui anküloosi olemasolu on kindlaks tehtud, on järgmine samm mõista jäikuse põhjuseid ja määrata selle raskusaste; Anküloosi nähtuse põhjuste kindlakstegemiseks ja raskusastme kindlakstegemiseks on vaja põhjalikku meditsiinilist anamneesi, pilditesti (nt MRI või röntgen) ja kui kliiniline ajalugu näitab geneetilise või nakkusliku põhjuse tekkimise võimalust, siis DNA testid ja vereanalüüsid .

ravi

Anküloosi ravi põhineb vallandava põhjuse hooldamisel ; ainult põhjusliku teguri kõrvaldamise / korrigeerimise abil on võimalik liigese jäikust lahendada ja kahjustatud liigese normaalset liikuvust taastada.

Lugejaid tuleb siiski meenutada, et see terapeutiline lähenemine ei ole alati teostatav : kui anküloosi põhjus on paranematu või ravitav seisund ainult sümptomite korral, ei ole võimalik kahjustatud liigese liikumisvõimet taastada.

Kasulikud ravi anküloosi raviks

Hoolitsuste hulka, mis on kasulikud anküloosi raviks, on konservatiivsed abinõud, nagu puhkus, jää ja füsioteraapia rakendamine ning kirurgilised abinõud, näiteks sekkumised vigastatud sidemete rekonstrueerimiseks, kahjustatud kõhre taastamise protseduurid, operatsioonid. kondenseerunud luupindade eraldamiseks loodusest ja kahjustatud kõõluste rekonstrueerimismeetmetest.

prognoos

Prognoos anküloosi juuresolekul sõltub vallandava põhjuse ravitavusest: kui põhjuslik tegur on ravitav kuni täieliku taastumiseni, on anküloosi lahendus probleemiks, millel on suurepärased tulemused; kui selle asemel ei ole põhjuslik tegur ravitav või ravitav ainult sümptomite korral, osutub anküloosiks krooniline haigus, millega patsient peab koos elama.