üldsõnalisus
Nina koosneb kahest eraldiseisvast osast: välise, palpeeritava ja ülestõstetud osaga, mida nimetatakse nina-püramiidiks, ja sisemisest osast, mida esindavad kaks nina (või õõnsust). Viimased suhtlevad väljastpoolt ninasõõrmetega ja eralduvad sagittaalselt õhukese osteo-kõhre-laminaadiga, mida nimetatakse nina vaheseinaks .
Hälbitud nina vahesein on paljudes olukordades asümptomaatiline (st see ei põhjusta mingeid häireid), kuid mõnel juhul võib see põhjustada erinevaid ilminguid, nagu sagedane ninaverejooks, unehäired, hingamishäired jne.
Diagnoos põhineb üldjuhul täpsel füüsilisel läbivaatusel.
Kui tervisehäired on talumatud, on vaja kasutada septoplastikat või operatsiooni kõrvale nina vaheseina sirgendamiseks.
Mis on nina kõrvalekalle?
Hälbitud nina vahesein on haigus, mis tekib siis, kui kahe ninaõõne vahele asetatud osteo-kõhre-laminaat läbib kõrvalekalde paremale või vasakule.
See hälve paljudes inimestes kitsendab kahjustatud ninasõõrme kanalit, vähendades õhu voolu läbi selle. Kui see vähenemine on nii tõsine, et kujutab endast tõelist takistust õhu liikumisele, räägime patoloogilise tüübi ninakinnisusest (või ninakinnisusest).
Nina vaheseina kõrvalekalde põhjustatud deformatsioonid on püsivad.
MIS ON NASAL (VÕI NASAL) PATHOLOOGILINE JUHEND?
Patoloogiline ninakinnisus, enam tuntud kui patoloogiline ninakinnisus või nina, on väga levinud hingamishäire, mis võib tekkida ühe või mitme järgmise põhjuse tõttu:
- Lima kogunemine ninaõõnsustesse (näiteks külmumise, allergia, sinusiidi, rinorröa jne tõttu)
- Ninaõõnde limaskesta (limaskesta) põletik
- Hälbitud nina vahesein
- Mao refluks
- Nasaalsed polüpoosid
- Adenoidi laienemine
põhjused
Nina vaheseina võib sünnist kõrvale kalduda või see võib elu jooksul kõrvale kalduda nina kahjustava traumaatilise sündmuse tõttu.
Lisaks, nagu me hiljem näeme, on ka vananemine otsustav roll.
SÜNDINUD NASAL SÜNDITUD
Sünnist alates esineva nina vaheseina kõrvalekalle võib olla sündmus, mis tekib loote arengu ajal (täiesti mõeldamatu sündmus) või probleemse sünnituse tagajärg.
Sellistes olukordades ei ole kõrvalekalle üldiselt nii ilmne ega problemaatiline; aga võib see muutuda nii kogu elu jooksul vananemise või ühe või mitme korduva traumaga.
Erijuhtum . Mõnedel inimestel, kes on sündinud tõsiste geneetiliste haigustega, nagu Marfani sündroom, homotsüstinuuria või Ehlers-Danlos sündroom, võivad mitmesuguste patoloogiliste tunnuste hulgas olla kõrvalekaldunud nina vahesein.
TRAUMA-lt NOSSI KAHJUTATUD SEPTALNASAL
Enamikul juhtudel tekib kõrvalekalle nina vahesein traumaatiliste episoodide tulemusena, mis tekivad lapsepõlves, noorukieas ja täiskasvanueas.
Kui olete väike või nooruk, on kõige levinumad põhjused tahtmatud kukkumised või kokkupõrked teiste eakaaslastega mängu ajal.
Kui olete täiskasvanu, siis kõige levinumad põhjused on spordivigastused (eriti kontakt sportides, nagu jalgpall, rugby, poks jne), kodused ja liiklusõnnetused (eriti need, kus turvavööd ei kannata) .
SEVEN ARENGUD NASAL JA VANUS
Kõige levinumad riskitegurid:
- Võta spordiga (jalgpall, ragbi, poks jne)
- Liiklusõnnetused, eriti need, kus juht ei kasuta turvavööd
Vähem levinud riskitegurid:
- Konkreetsed kaasasündinud haigused (Marfani sündroom, homoküreenia, sündroom)
Normaalne vananemisprotsess mõjutab ninaõõnde anatoomia, mõnel juhul halveneb nina vaheseina kõrvalekalle ja muudab selle problemaatiliseks. See protsess tähendab vajadust täiskasvanueas operatsiooni järele, kuigi olulisi traumaatilisi sündmusi ei ole kunagi toimunud.
Sümptomid ja tüsistused
Paljudel juhtudel ei põhjusta kõrvalekalle nina vaheseina deformatsioonid mingeid sümptomeid, nii et patsiendid ei tea isegi, et neid mõjutatakse.
Teistes inimestes võivad nad siiski anda erinevaid tervisehäireid, mõned isegi väga tüütuid:
- Ühe või mõlema ninasõõrme takistamine . Nina vaheseina kõrvalekalle võib nii rõhutada, et patsient hingab raskesti. See võimalus võib mõjutada ühte või mõlemat ninasõõrmet. Sageli süvendab probleemi külma või allergia tekkimine, kuna need piiravad veelgi õhu liikumist.
- Sage nina veri (ninaverejooks) . Vaheseina deformatsiooni tõttu kuivavad ninaõõnde (limaskesta) vooderkuded, suurendades ninaverejooksu või nina vere ohtu.
- Näo valu . Tundub (kuid siiski arutleb selle hüpoteesi tõepärasust), et kõrvalekaldunud nina vahesein põhjustab näol valu samal küljel, kus ninasõõrm on osaliselt ummistunud.
- Hingamisteede häired une ajal . Eelkõige kannatavad lapsed ja lapsed. Sageli on need tingitud nina vaheseina deformatsiooni samaaegsest esinemisest ja ninaõõnesid ümbritsevate kudede põletikust.
- Teadlikkus nina tsüklist . Nina tsükkel on inimeste ja teiste loomade füsioloogiline protsess, mille jooksul ninaõõnsused vahelduvad ummikute ja dekongestiooniga. Teisisõnu, ninasõõrmed ei ole kunagi samaaegselt levinud, kuid kui paremal on üks, siis teine kord on see vasakul. Selle protsessi eripära on asjaolu, et see on täiesti tundmatu. Kui kannatate nina kõrvalekaldest, võib näha, kuidas nina tsükkel areneb.
- Eelistatavalt puhke ühel keha poolel . Mõned patsiendid leiavad, et nad magavad paremini mõlemal pool keha, kuna see positsioon võimaldab neil paremini hingata.
TÜSISTUSED
Väga kõrvalekalduv nina vahesein võib olla põhjuseks, mis oli varem määratletud patoloogilise ninakinnisusena .
Viimane, kui see esineb, hõlmab ühte või mitut järgmistest tüsistustest: suukuivus, ühe ninaõõnde survetunne ja unehäired .
Niinimetatud suukuivus (või kserostoomia ) on tingitud asjaolust, et patsient, kes ei suuda hingamist tõhusalt hingata, hingab pidevalt suu kaudu.
Samamoodi sõltub häiritud uni ka kehvast hingamisest: patsient ei suuda leida voodis, mis lepib unega.
KUIDAS VAATA TEABELE?
Konsulteerimiseks on soovitatav konsulteerida arstiga, kui teil tekivad pidevad sinusinfektsioonid, kui teil esineb korduvaid ninaverejooksu episoode või lõpuks, kui blokeeritud nina ei parane koos erinevate pihustite ja dekongestantsete ravimitega.
Viimane juhtum väärib erilist tähelepanu: kõrvalekaldunud nina vahesein on, nagu juba öeldud, püsiv seisund, mistõttu on sellest tingitud ninakinnisus sama; vastupidi, limaskesta põletikust tingitud ninakinnisus on ajutine olukord, mida saab ravida dekongestantide ja sobivate ravimitega.
diagnoos
Kõige enam rakendatud protseduur kõrvalekalduva nina vaheseina diagnoosimiseks on patsiendi täpne füüsiline kontroll ja paluda tal kirjeldada kõiki sümptomeid.
Kontrolli ajal kasutab arst väga ereda valguse ja spetsiaalse instrumendi, mida nimetatakse ninaspekulatsiooniks, mis suudavad ninasõõrmed hästi avada. On väga tavaline, et ninaõõne täheldatakse nii enne kui ka pärast dekongestantravi, nii et on näha, milline on nina sisekudede välimus.
Mõnel konkreetsel juhul on vaja rohkem invasiivset diagnostilist uuringut kui lihtsa objektiivse uuringu puhul: nina endoskoopia .
Süvendamine: mis on nina endoskoopia?
Nasaalne endoskoopia on minimaalselt invasiivne diagnostiline protseduur, mille käigus vaadeldakse üksikasjalikult ninaõõnde struktuure ja sisemist vooderdus. See hõlmab endoskoopi, so õhukest jäik toru, mis on ühes otsas varustatud valgusallika ja videokaameraga; see seade, kui valgus ja kaamera on kasutusele võtnud, kavandab kujutised, mida monitor näeb.
Ninasisene endoskoopia ei ole eriti valus, kuid see võib olla tüütu, eriti kui patsient kannatab nina vaheseina või sisemise limaskesta raske põletiku all.
See kestab umbes 20 minutit ja nõuab enne ravi alustamist dekongestantset ravi ja lokaalanesteetikumi kasutamist.
ravi
Ainus viis kõrvalekaldunud nina vaheseina parandamiseks, kui see tekitab talumatuid häireid, on kirurgiline, tuntud kui septoplastika .
Kuni operatsioonini on patsiendil sageli ravitud mõningaid farmakoloogilisi ravimeid, nagu nina dekongestandid, antihistamiinid jne, mis leevendavad sümptomeid ja võimaldavad leevendust, vähemalt ajutiselt.
FARMAKOLOOGILINE TÖÖTLEMINE VAHETAMISEKS VAHETAMISEKS
Allpool kirjeldatud ravimid ei parane nina kõrvalekaldest, kuid need on siiski hea ajutine lahendus.
Võite kasutada:
- Dekongestandid . Pillide või pihustite kujul vähendavad need ravimid nina sisemise vooderkoe paksust. See tagab ninasõõrmete laiema avanemise ja õhu parema läbipääsu.
Kõrvaltoimed: sagedane kasutamine võib olla sõltuvust tekitav ja / või sümptomite intensiivsus pärast nende võtmise lõpetamist. Nad põhjustavad ka ärevust, kõrget vererõhku ja tahhükardiat. Kõigil neil põhjustel on kõige parem neid ravimeid võtta väga ettevaatlikult.
- Antihistamiinid . Tavaliselt võetakse neid allergiate ja mõnede nendega seotud häirete, nagu nina sügelus ja ninakinnisus, vältimiseks, kuid neil võib olla ka soodne mõju nohu ja muude mitteallergiliste sündmuste korral.
Kõrvaltoimed: nad võivad teid uniseks teha, seega, enne kui alustate sõiduki juhtimist või teete muid sarnaseid tegevusi, ei tohiks neid kasutada.
- Cortisonic spray . Kortisoon, mis on nende ravimite toimeaine, on võimas põletikuvastane. Kortisonilised pihustid on eriti sobivad, kui patsiendil ei ole mitte ainult kõrvalekalle nina vaheseinast, vaid ka nina sisekudede põletikust.
Kõrvaltoimed: kortisoonil põhinevad ravimid põhjustavad mitmeid kõrvaltoimeid, alates osteoporoosist diabeedini, hüpertensioonist kuni kehakaalu suurenemiseni. Seetõttu on üldjuhul soovitatav neid palgata piiratud aja jooksul, alates vähemalt ühest kuni maksimaalselt kolmele nädalale.
Kirurgiline sekkumine: SETTOPLASTICA
Septoplastika ajal sirgendab kirurg ninaõõne keskosas kõrvalekaldunud nina vaheseina.
Protseduuri saab läbi viia üldanesteesia või lokaalanesteesia all, lähtudes patsiendi omadustest (vanusest, anesteetikumide allergiatest jne) ja operatsioonijuhi kavatsustest.
Septoplastika tagab suurepärased tulemused, isegi kui kõige paremad on need, kellel on ainult veidi kõrvale nina vahesein.
Oluline märkus : Septoplastika ei lahenda allergiliste ilmingute probleemi, näiteks nina ja sügeleva nina. Need toimuvad tegelikult kõrvalekaldunud nina vaheseinast sõltumatult; seepärast on need, kes on tavapäraselt selle all, nii ka pärast septoplastikat.
prognoos
Kes tahab taastuda nina kõrvalekalde põhjustatud häiretest, võib kasutada ainult septoplastika sekkumist. See sekkumine on ohutu, tõhus ja ambulatoorne, mistõttu prognoos on positiivne.
Teisest küljest, kellel pole nina vaheseina kõrvalekaldeid, ei esine mingeid sümptomeid, võib isegi ilma sekkumiseta.
ENNETAMINE
Kandke kontakt spordi ajal sobivaid kaitsemeetmeid, pange turvavöö autosse, käige ettevaatlikult majapidamistööde ajal jne., On kõige soovitatavam ettevaatusabinõu kõrvalekaldunud nina vaheseina või selle halvenemise vältimiseks.
