üldsõnalisus
Fenüülefriin on sümpatomimeetilise toimega toimeaine. Täpsemalt on see alfa-1 adrenergilise retseptori agonist .
Tänu sellele tunnusele on fenüülefriin võimeline esile kutsuma vasokonstriktsiooni, kasutades - sõltuvalt manustamisviisist - hüpotensiivset toimet, müdriaatilist toimet või dekongestantset toimet nina limaskesta tasemel. Pole üllatav, et fenüülefriin kuulub arvukate ravimite koosseisu (isegi ilma retseptita või retseptita), mis on näidustatud nohu ja gripi sümptomaatiliseks raviks.
Tuntud ka kui " neo-sinepriin ", fenüülefriin on saadaval ravimvormides, mis sobivad parenteraalseks manustamiseks suukaudselt, nasaalselt ja okulaarselt .
Eripakkumiste näited Fenüülefriini sisaldavad ravimid
- Phenylephrine Aguettant®
- Kofidec®
- Nasomixin®
- Onidra®
- Tachifludec®
Terapeutilised näidustused
Millal näidatakse fenüülefriini kasutamist?
Fenüülefriini terapeutilised näidustused varieeruvad vastavalt farmatseutilisele vormile, milles toimeaine on leitud, seega varieeruvad nad ka sõltuvalt manustamisviisist, mille kaudu ravimit võetakse.
Fenüülefriin suukaudselt või nasaalselt
Suukaudselt ja nasaalselt manustatavad fenüülefriinil põhinevad ravimid on näidustatud ninakinnisuse, eriti aga mitte ainult nohu ja gripi seisundite raviks .
Fenüülefriin manustatakse silma kaudu
Silma kaudu manustatav fenülefriin on näidustatud silmasisese niisutamise läbiviimiseks, et laiendada õpilast kirurgilise silma operatsioonides (silmasisese läätse implantaat).
Kas teadsite, et ...
Tavaliselt on suukaudsete ravimite ja külmade ja gripi vastaste sümptomite korral fenülefriin koos teiste toimeainetega, nagu paratsetamool (palavikuvastane ja kerge valuvaigisti) ja askorbiinhape (või C-vitamiin). kui soovite, on väga kasulik immuunsüsteemi toetamiseks).
Samal ajal võib silma kaudu manustatavat fenüülefriini leida koos mittesteroidsete põletikuvastaste toimeainetega nagu ketorolak .
Fenüülefriin manustatakse parenteraalselt
Kui fenüülefriini leitakse parenteraalseks manustamiseks sobivates farmatseutilistes preparaatides, on see näidustatud hüpotensiivsete episoodide (vererõhu langus) ravis, mis võivad esineda üldanesteesia ajal.
Hoiatused
Hoiatused ja ettevaatusabinõud fenüülefriini kasutamisel
Enne fenüülefriini võtmist peate informeerima oma arsti:
- Kui teil on diabeet;
- Kui teil on hüpertüreoidism;
- Kui teil esineb hüpertensioon, ateroskleroos või muud kardiovaskulaarsed haigused;
- Vähenenud vereringe ajus;
- Kui teil on kitsasnurkne glaukoom
Kas teadsite, et ...
Fenüülefriini pikaajaline manustamine nina kaudu võib põhjustada nina limaskesta funktsiooni muutusi, nina siseseinte põletikku, mis on seotud lima tootmisega (ravitud atrofiline riniit) ja manustatud ravimi efektiivsuse vähenemist (tahhüfülaksia).
Lisaks sellele, mida on siiani öeldud, tuleb meeles pidada, et fenüülefriini manustamine silma kaudu võib takistada sõidukite ja / või masinate juhtimist, sest müdriaatilisest toimest tulenevad visuaalsed muutused. Peale selle võib ükskõik millisel viisil manustatud toimeaine põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad takistada ülalnimetatud võimsust.
Farmakoloogilised koostoimed
Fenüülefriini koostoimed teiste ravimitega
Fenüülefriini ei tohi manustada ühelgi manustamisviisil koos monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega, kuna sarnane seos võib suurendada fenüülefriini antihüpotensiivset toimet, põhjustades ülemäärast vererõhu tõusu.
Lisaks ei tohi fenüülefriini manustada parenteraalselt koos selliste ravimitega nagu:
- Tärklisest pärinevad dopamiinergilised agonistid (nagu lisuriid, pergoliid, bromokriptiin jne)
- Üldised sissehingamise anesteetikumid;
- Sibutramiin (aktiivne koostisosa, mida kasutatakse söögiisu tunnetamiseks);
- Kardioaktiivsed glükosiidid;
- Oksütotsiin kui ravim sünnitamiseks;
- Guanetidiin (hüpertensiooni ravis teise valiku toimeaine);
- Kinidiin (südame rütmihäirete raviks kasutatav toimeaine);
- Linezolid (antibiootiline toimeaine).
Seevastu suukaudset fenüülefriini tuleb manustada väga ettevaatlikult, kui patsienti ravitakse beetablokaatoritega; seda ei tohi manustada koos:
- Ravimid epilepsia raviks;
- Tsimetidiin (maohaavandi raviks kasutatav toimeaine);
- Rifampitsiin ja kloramfenikool (antibiootilise toimega toimeained);
- Kumariinsed antikoagulandid;
Igal juhul tuleb enne fenüülefriini mis tahes vormis manustamist arsti teavitada, kui te võtate - või olete hiljuti võtnud - mingeid ravimeid, kaasa arvatud retseptivabad ravimid, käsimüügiravimid. taimsed ja fütoterapeutilised tooted.
Kõrvaltoimed
Fenüülefriini manustamisest põhjustatud kõrvaltoimed
Nagu iga teine ravim, võib fenüülefriin põhjustada ka kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik patsiendid ei avalda neid ega avalda neid samal viisil. Tegelikult reageerib iga indiviid kõnealuse toimeaine manustamisele erinevalt.
Fenüülefriini võtmise ajal või pärast seda võivad esineda peamised kõrvaltoimed, mis on loetletud allpool.
Psühhiaatrilised ja närvisüsteemi häired
Fenüülefriini manustamine suu kaudu või parenteraalselt võib põhjustada:
- ärevus;
- segadus;
- ärevus;
- erutuvus;
- Psühhootilised seisundid;
- Peavalu;
- unetus;
- närvilisus;
- paresteesia;
- Treemor.
Kardiovaskulaarsed häired
Fenüülefriini manustamine suu kaudu või süstimise teel võib põhjustada soovimatuid toimeid, nagu:
- Hüpertensiivne kriis;
- Aju verejooks;
- Refleksi bradükardia;
- südamepekslemine;
- tahhükardia;
- Südame arütmiad;
- Angina pectoris;
- Müokardi isheemia.
Silma patoloogiad
Fenüülefriini manustamine silma kaudu võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- Valu või sügelus;
- Silma põletik;
- Konjunktiivne hüpereemia;
- Sarvkesta turse;
- fotofoobia;
- Ähmane nägemine;
- Võõrkeha tunne silmis;
- Suurenenud silmasisese rõhu suurenemine.
Lisaks, kui fenüülefriini manustatakse suu kaudu või süstimise teel, võib see põhjustada müdriaasi ja süveneda eelnevalt suletud nurga glaukoomi korral.
Kohalikud kõrvaltoimed
Kui fenüülefriini manustatakse nasaalselt, võib see põhjustada soovimatuid kohalikke toimeid, nagu limaskestade põletik ja ninakinnisus.
Muud kõrvaltoimed
Teised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast fenüülefriini manustamist (eriti suukaudselt või parenteraalselt), koosnevad: \ t
- Iiveldus ja / või oksendamine;
- kõhulahtisus;
- Õhupuudus;
- bronhospasm;
- Kopsuturse;
- higistamine;
- kahvatus;
- piloerektsiooni;
- Urineerimisraskused;
- Kuseteede retentsioon;
- Naha nekroos ekstravasatsiooniga (parenteraalne manustamine).
Lõpetuseks pidage meeles, et sõltumata manustamisviisist võib fenüülefriin tundlikel inimestel põhjustada allergilisi reaktsioone.
Üleannustamine
Fenüülefriini ülemääraste annuste korral võib tekkida üleannustamine, mis võib tekkida selliste sümptomite korral nagu:
- Arteriaalne hüpertensioon;
- tahhükardia;
- fotofoobia;
- Tugev peavalu;
- Thoracic rõhumine;
- Hüpereemia ja raske kesknärvisüsteemi depressioon (sümptomid, mis tekivad peamiselt lastel).
Fenüülefriini üleannustamise ravi on üldiselt sümptomaatiline ja toetav . Aktiivse koostisosa poolt põhjustatud hüpertensiivset toimet saab neutraliseerida alfa-adrenergilise retseptori antagonisti ravimite, nagu näiteks fentoolamiini manustamisega.
Arvestades patsiendi eluea potentsiaalselt riskantseid kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida fenüülefriini kindlakstehtud või eeldatava üleannustamise korral, tuleb kohe pöörduda arsti või lähima haigla poole.
Tegevusmehhanism
Kuidas fenüülefriin toimib?
Nagu mainitud, on fenüülefriin ravim, millel on sümpatomimeetiline toime . Täpsemalt toimib see alfa-1 adrenergiliste retseptorite agonistina . Tänu sellele võimele on fenüülefriin võimeline tekitama arteriaalsetes ja venoossetes veresoontes kitsenemist . See vasokonstriktsioon - sõltuvalt manustamisviisist, mille kaudu toimeainet manustatakse - on võimeline avaldama nina dekongestantset toimet (suu kaudu ja nina kaudu) või hüpotensiivset toimet, mille tagajärjel suureneb vererõhk (kasutades parenteraalne).
Silmatasandil manustatuna on fenüülefriin - mis alati toimib alfa-1 adrenergiliste retseptorite agonistina - esile kutsuda iirise radiaalse lihasekontraktsiooni, mis avaldab müdriaatilist toimet (õpilase laienemine). Fenüülefriin on samuti võimeline indutseerima vasokonstriktsiooni konjunktiivi ringluse ja teiste silma juures olevate veresoonte tasemel sellisel määral, et nad puutuvad kokku kõnealuse toimeainega.
Kasutamisviis ja annustamine
Kuidas võtta fenüülefriini
Fenüülefriin on saadaval ravimpreparaatides, mis sobivad suukaudseks manustamiseks (suukaudse lahuse pulber), nasaalseks manustamiseks (pihustid ja ninatilgad), silma manustamiseks (intraokulaarse niisutuse lahuse kontsentraat) ja parenteraalseks manustamiseks (süstelahus). ).
Võetava toimeaine annuse peab kindlaks määrama arst, kuid allpool kirjeldatakse tavaliselt kasutatavaid annuseid.
Fenüülefriin kui nina dekongestant
Nasaalse dekongestandi toime saavutamiseks võib fenüülefriini manustada otse nina kaudu või suu kaudu. Antud juhul tavaliselt kasutatavad annused on järgmised:
- Ninatilgad: 1-3 tilka ravimit ninasõõrme kohta, mis manustatakse kolm kuni neli korda päevas.
- Ninasprei: 1-2 pihustit igale ninasõõrmele kolm kuni neli korda päevas.
Märkus : pihustit ja nina tilka tohib kasutada ainult pärast nina puhumist.
Teisest küljest, kui fenüülefriini manustatakse suu kaudu, on tavaliselt soovitatav annus 10 mg fenüülefriinvesinikkloriidi (umbes 8, 2 mg fenüülefriini) iga 4-6 tunni järel, maksimaalselt kolm korda päevas.
Fenüülefriin kui müdriaat
Fenüülefriinil põhinevaid intraokulaarseid niisutamisi, mida kasutatakse müdriaatilise toime saamiseks silmaoperatsiooni ajal, peab tegema kirurg, kes määrab ka manustatava toimeaine annuse.
Fenüülefriin hüpotensiooni vastu üldanesteesia ajal
Hüpotensiooni vastu võitlemiseks üldanesteesia all teostatavate kirurgiliste operatsioonide käigus peab kirurg või meditsiinitöötaja fenülefriini manustama parenteraalselt. Arst peab iga patsiendi jaoks individuaalselt määrama annuse.
Rasedus ja imetamine
Kas fenüülefriini võib võtta raseduse ja imetamise ajal?
Fenüülefriini manustamist rasedatele ja imetavatele emadele ei soovitata üldiselt kasutada. Arst võib siiski otsustada kasutada seda ravimit ka sellesse patsiendikategooriasse, kui ta peab seda absoluutselt vajalikuks ja alles pärast seda, kui on hoolikalt hinnatud ema oodatava kasu ja lootele või vastsündinule võimaliku riski vahelist seost. .
Fenüülefriini ei tohi mingil juhul võtta rasedad ja imetavad emad ilma oma arsti või günekoloogi eelneva konsulteerimiseta. Igal juhul peab see patsientide rühm enne ravimi või ravimi kasutamist pöörduma eelnimetatud terviseandmete poole.
Vastunäidustused
Kui fenüülefriini ei tohi kasutada
Fenüülefriini kasutamine on vastunäidustatud:
- Teadaoleva allergia suhtes fenüülefriini enda, mis tahes seotud toimeainete ja / või ravimi mis tahes abiainete suhtes;
- Raske hüpertensiooni või teiste südamehaigustega patsientidel;
- Hüpertüreoidismiga patsientidel;
- Suletud nurga glaukoomiga patsientidel;
- Patsientidel, kes kasutavad või on hiljuti kasutanud monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAOI).
Lisaks tuleb neerufunktsiooni häire või haigusega patsientidel ja diabeediga patsientidel vältida suukaudset fenüülefriini tarbimist.
Lõpuks tuletatakse meelde, et sõltuvalt kasutatavast ravimist on ravimi manustamisviis ja fenüülefriini sisaldus sisalduvad, võib ka selle toimeaine kasutamine lastel olla vastunäidustatud. Selle kohta lisateabe saamiseks konsulteerige oma arstiga ja viidake kasutatava fenüülefriinil põhineva meditsiini illustreerivale infolehtele.
