tsefiksiim

Cefixime kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiini klassi. See on bakteritsiidne antibiootikum (st suudab tappa bakterirakke) beetalaktaami tüüpi.

Cefixime - keemiline struktuur

Näidustused

Mida ta kasutab

Cefixime't kasutatakse selle suhtes tundlike bakterite põhjustatud infektsioonide raviks.

Täpsemalt on tsefiksiimi kasutamine näidustatud järgmiste ravimite raviks:

• Ülemised ja alumised hingamisteede infektsioonid, nagu farüngiit, tonsilliit, kopsupõletik ja bronhiit;
• Ninakaudsed infektsioonid;
• Otorinolarüngoloogilised infektsioonid, näiteks - keskmised otitises;
• Neerude ja kuseteede infektsioonid;
• Suguelundite infektsioonid.

Hoiatused

Cefixime't tuleb manustada ettevaatusega patsientidel, kellel on esinenud varasemaid allergilisi reaktsioone teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide või muude antibiootikumide suhtes. Igal juhul on enne ravi alustamist tsefiksiimiga hea tuvastada patsiendi allergia.

Kui tekib ülitundlikkusreaktsioon, tuleb ravi cefixime'iga kohe lõpetada.

Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel vähendada tsefiksiimi tavalist annust.

Ettevaatlik tuleb olla tsefiksiimi manustamisel patsientidele, kellel on anamneesis seedetrakti haigus, eriti koliidi korral.

Tsefiksiimi kuritarvitamine või väärkasutamine võib viia resistentsete bakteritüvede tekkeni, samuti soodustada resistentsete bakterite või seentega superinfektsioonide teket, mis tavaliselt esinevad inimese bakteriaalses taimestikus (näiteks Clostridium difficile infektsioonid või Candida albicans'ilt ).

Clostridium difficile peetakse pseudomembranoosse koliidi esinemise peamiseks põhjuseks. Pisut koliidi juhtumeid saab lahendada lihtsalt ravi lõpetamisega, samas kui raskemad juhtumid võivad vajada ka farmakoloogilist ravi.

Cefixime võib põhjustada valepositiivseid tulemusi glükoosi määramiseks uriinis (glükosuuria) ja Coombsi testis.

interaktsioonid

Tsefiksiimi manustamisel patsientidele, keda juba ravitakse suukaudsete kumariinivastaste antikoagulantidega (nt varfariiniga), tuleb kasutada suurt ettevaatust, kuna tsefiksiim võib suurendada nende ravimite aktiivsust. See põhjustab protrombiini aja suurenemist ja suurendab verejooksu riski.

Cefixime võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust, mistõttu on soovitatav võtta antibiootikumravi kestuse ajal täiendavaid ettevaatusabinõusid.

Nifedipiin (antihüpertensiivne ravim) võib suurendada tsefiksiimi kontsentratsiooni plasmas.

Enne tsefiksiimi võtmist peate rääkima oma arstile, kui te juba kasutate aminoglükosiide, kolistiini, vankomütsiini (teisi antibiootikume) või furosemiidi (võimas diureetikum) neerude võimaliku kahjustuse tõttu.

Igal juhul on soovitatav teavitada oma arsti sellest, kui te võtate - või olete hiljuti - mis tahes tüüpi ravimeid, kaasa arvatud käsimüügiravimeid ja homöopaatilisi ja / või taimseid tooteid.

Kõrvaltoimed

Cefixime võib esile kutsuda erinevaid kõrvaltoimeid, kuid mitte kõik patsiendid neid kogevad. See sõltub erinevast tundlikkusest, mida iga inimene ravimi suhtes omab. Seetõttu ei ole öeldud, et kahjulikud mõjud ilmnevad kõigil patsientidel ühesuguse intensiivsusega.

Järgnevad on peamised kõrvaltoimed, mis võivad esineda cefixime-ravi ajal.

Allergilised reaktsioonid

Cefixime - nagu iga teine ​​ravim - võib tundlikel inimestel põhjustada allergilisi reaktsioone.

Need reaktsioonid võivad ilmneda selliste sümptomitega nagu:

• Seerumi haiguse sarnased reaktsioonid;
• liigesevalu;
• Ravimi palavik;
• Näo turse;
• Anafülaksia.

Kõikide allergiliste reaktsioonide ilmnemine nõuab kohese ravi lõpetamist.

Seedetrakti häired

Ravi cefixime'iga võib põhjustada:

• glossiit;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Kõhuvalu;
• kõrvetised;
• Seedimise raskus;
• Kõhulahtisus.

Üleminek ühekordse annuse manustamisest manustamisele kaheks jagatud annuseks võib parandada kõhulahtisuse probleemi.

Kui kõhulahtisus tekib raskes vormis, võib see tähendada pseudomembranoosse koliidi esinemist, mis on põhjustatud Clostridium difficile superinfektsioonist, mistõttu on vaja viivitamatult sellest arstile teatada.

Vere ja lümfisüsteemi häired

Ravi cefixime'iga võib põhjustada hemolümfopoeetilise süsteemi (st vererakkude tootmise eest vastutava süsteemi) häireid. Sellised häired võivad põhjustada:

• Hemolüütiline aneemia;
• Eosinofiilia, st eosinofiilide kontsentratsiooni suurenemine veres;
• Plateletopeenia (st vereliistakute arvu vähenemine vereringes), mille tagajärjel suureneb verejooksu oht;
• Leukopeenia, st leukotsüütide arvu vähenemine vereringes.

Maksa ja sapiteede häired

Ravi cefixime'iga võib ajutiselt suurendada transaminaaside, leeliselise fosfataasi ja bilirubiini taset veres. Lisaks võib ravim soodustada kollatõbi tekkimist.

Neeru- ja kuseteede häired

Ravi cefiximega võib põhjustada mööduvat asoteemia (st mitte-valgu lämmastiku kontsentratsiooni veres) ja kreatinemia (st kreatiniini kontsentratsiooni veres) mööduvat suurenemist.

Kopsude ja hingamisteede häired

Ravi cefixime'iga võib põhjustada hingamisraskusi.

Naha ja nahaaluskoe kahjustused

Ravi cefixime'iga võib põhjustada:

• Nahalööve;
• urtikaaria;
• sügelus;
• Mitmekülgsed lööbed;
• Narkootikumide erüteem koos eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega (üldtuntud kui DRESS, ravimi reaktsioon eosünofiiliaga ja süsteemsete sümptomitega);
• Stevens-Johnsoni sündroom;
• Mürgine epidermaalne nekrolüüs.

Närvisüsteemi häired

Ravi cefixime'iga võib põhjustada peavalu ja pearinglust.

Muud kõrvaltoimed

Teised kõrvaltoimed, mis võivad esineda cefixime-ravi ajal, on järgmised:

• palavik;
• anoreksia;
• Candida vaginiit.

Üleannustamine

Kui kahtlustate, et olete võtnud tsefiksiimi üleannustamise, peate viivitamatult oma arstiga ühendust võtma ja pöörduma lähima haigla poole.

Tegevusmehhanism

Cefixime toimib oma bakteritsiidse toimega, sekkudes peptiidoglükaani (bakteriraku seina) sünteesi.

Peptidoglükaan on polümeer, mis koosneb lämmastikuga süsivesikute paralleelsetest ahelatest, mis on omavahel ühendatud aminohappejääkide vaheliste põiksidemetega. Need sidemed moodustuvad tänu ensüümile transamidaas.

Cefixime seondub transamidaasiga, mis takistab selle moodustamist eespool nimetatud sidemeid. Seda tehes luuakse peptiidoglükaani struktuuris nõrgad alad, mis põhjustavad bakteriraku lüüsi ja surma.

Kasutusviis - Annustamine

Cefixime on saadaval suukaudseks manustamiseks kaetud tablettide, dispergeeruvate tablettide ja suukaudse suspensiooni graanulite kujul.

Ravimit tuleb võtta iga päev samal ajal ja arsti poolt määratud ravi kestust tuleb rangelt järgida.

Järgnevalt on toodud mõned märked tavaliselt kasutatavate cefixime annuste kohta.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased noorukid

Tavaliselt manustatav tsefiksiimi annus on 400 mg, mida võib võtta ühekordse annusena või kaheks jagatud annuseks.

Alla 12-aastased lapsed

Laste infektsioonide raviks kasutatakse tavaliselt suukaudse suspensiooni graanuleid. Tavaliselt manustatav tsefiksiimi annus on 8 mg / kg kehakaalu kohta, mida tuleb võtta üks kord päevas.

Neeruhaigusega patsiendid

Selles patsiendikategoorias võib arst otsustada tavaliselt manustada tsefiksiimi annuseid.

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamist rasedatel naistel, kes on asutatud või eeldatavasti, tuleks teostada ainult tegeliku vajaduse korral ja ainult arsti range kontrolli all. Kuigi ei ole tõendeid tsefiksiimi võimaliku toksilisuse kohta lootele, oleks ettevaatusabinõuna parem vältida ravimi võtmist tiinuse esimesel trimestril.

Imetavad emad peaksid pöörduma oma arsti poole, et teada saada, kas ravi jätkamine rinnaga toitmise jätkamiseks on vajalik tsefiksiim-ravi peatamiseks või vastupidi.

Vastunäidustused

Tsefiksiimi kasutamine on vastunäidustatud patsientidele, kellel on teadaolev ülitundlikkus ise tsefiksiimi või teiste tsefalosporiinide suhtes ja patsientidele, kellel on esinenud ägedaid allergilisi reaktsioone penitsilliinide või teiste beeta-laktaamantibiootikumide suhtes.