pleuriit

Pleura põletik

Pleuriit on pleura äge või krooniline põletik, tõeline topeltleht, mis katab rindkere sisemuse ja ümbritseb kopse. Sageli tajutakse viiruslike või bakteriaalsete solvangute väljendumist, pleuriiti kui tugevat valu rinnus, mida süvendab sügav hingamine ja köha. Pleuriit on sünonüüm "pleura rindkere valul", et rõhutada spasme, mis on põhjustatud topelt põletikulise membraani hõõrumisest, kui kopsud hingavad.

põhjused

Sageli on pleuriidi põhjuseks viiruse (adenoviiruse ja gripiviiruse) või bakteriaalne (tuberkuloos ja pneumoonia) infektsioon. Kuid infektsioonid ei ole ainsad pleuriidi etiopatogeneesi mõjutavad tegurid. Teiste pleura põletikku soodustavate põhjuste hulgas on mainitud: reumatoidartriit, kopsuemboolia, erütematoosluupus, asbestiga seotud haigused, rindkere trauma ja pleura vähk. Samuti võib kopsude kokkukukkumine (pneumothoraxi tüüpiline sümptom) soodustada pleuriidi ilmumist.

Üldisemalt võib diafragma, kopsu ja rindkere seina mitmesugused haigused patsiendi eelsoodumust pleuriidiks.

Mõnikord kaebavad pleuraefusiooni all kannatavad patsiendid ka rinnusevalu, mis on võrreldav pleuriidi iseloomuga. Siiski ei ole pleuriit pleuraefusiooni eksklusiivne sümptom.

Kopsupõletik põhjustas valu hingamise ajal kopsude ja kopsu vahel tekkinud hõõrdumise ja hõõrdumise tõttu.

Kuigi pleuriidi alguse ja suitsetamiskäitumise vahel ei ole tõestatud suhet, on teada, et nn "suitsetaja köha" võib süvendada valu rinnus, mida põhjustab pleura põletik.

Kui konkreetset põhjust ei ole võimalik tuvastada, nimetatakse pleuriiti "idiopaatiliseks".

sümptomid

Lisateabe saamiseks: sümptomid Pleuriit

Pleuriidi peamiseks sümptomiks on valu rinnus, mida kirjeldatakse kui "köhimist, ägedaid ja lantsivaid", mida köha raskendab. Sellist õhupuudust võib tunda igas rindkere piirkonnas, sõltuvalt põletiku kohast.

Lisaks kõikjal esinevale valu rinnale on pleuriidiga patsiendil ka teisi ravimeid:

• külmavärinad
• palavik
• kõhulahtisus
• Kurguvalu, mis on seotud valu ja liigeste turse
• Hingamishäire
• Soovimatu kaalulangus
• Kiire ja pealiskaudne hingamine
• Gripitaolised sümptomid
• aevastamine
• tahhükardia
• Ärev köha, mõnikord verine

Tavaliselt ei põhjusta pleuriit pikaajalist kahju, kuigi põletik võib halvendada või mõnikord põhjustada kopsupõletikke. Haruldaste tüsistuste hulgas tuletame meelde, et tekivad cicatricial kahjustused (adhesioonid), mis võivad takistada hingamist.

Üldiselt võib öelda, et tüsistused ei sõltu nii palju pleuriidist, vaid pigem alguses tekkivast põhjusest.

diagnoos

Pleuriidi kahtlus tuleneb läbitungiva valu, elavast ja rinnal libistavast tajumisest. Sellises olukorras on häire kindlakstegemiseks soovitatav pöörduda arsti poole.

Pärast patsiendi haiguslugu tundmaõppimist jätkab arst füüsilist kontrolli stetoskoopi kasutades. See meditsiiniline instrument võimaldab meil tajuda kopsude hõõrumisest põhjustatud iseloomulikku hõõrdumist hingamise ajal ja annab ülevaate haigusseisundi tõsidusest.

Pärast neid rutiinseid uuringuid saate jätkata täpsemate testidega:

1. Vereanalüüsid: aitavad mõista võimalikke patoloogiaid, nagu bakteriaalsed infektsioonid, kopsupõletik, kopsuemboolia, luupus ja reumaatiline palavik.
2. Arteriaalse rõhu, südame ja hingamissageduse kontroll, basaaltemperatuur
3. Rindkere röntgen: lisaks südame ja kopsude esiletõstmisele on see test kasulik nakkuse võimalike kohtade kindlakstegemiseks ja võimaliku kopsude kokkuvarisemise, kasvaja ja ribi murdumise kindlakstegemiseks. Rindkere röntgenilt on samuti võimalik kindlaks teha pleuraefusioon, mis on usutav pleuriidi põhjuslik tegur. Sarnastes olukordades jätkame rindkere.
4. Thoracentesis: diagnostiline test, mis võimaldab saada pleuraõõnde kogunenud vedeliku proovi. Proovide analüüsi põhjal on võimalik tuvastada pleuriidi vallandanud põhjust
5. CT (kompuutertomograafia): see test on kasulik, et näidata vedeliku kogunemist pleuraõõnde. Selle analüüsi tulemusel märgib arst kõik kopsupõletiku, kasvaja või kopsu abscesi tunnused
6. Magnetresonants: spetsiifiliste magnetite abil on see eksam võimeline esile tõstma neoplastilist proliferatsiooni või pleuraefusiooni, võimalikku pleuriidi eelsoodumust.
7. Röga analüüs: tuvastab võimaliku nakkusega kaasneva patogeeni, mis on seotud pleuriitiga
8. TAC: diagnostiline uurimine analüüsib luud, lihaseid, elundeid, kopse ja veresooni
9. Südame seire ja elektrokardiogramm: tõstke esile südame funktsionaalsust, registreerides elektrilise aktiivsuse
10. Pulse oksimeeter: seade mõõdab veres sisalduva hapniku kogust
11. Biopsia: invasiivne diagnostiline test, mida kasutatakse kasvaja või tuberkuloosi kahtluse korral. Eksam koosneb pleura proovi võtmisest ja mikroskoopilisest uuringust.

Vaadake videot

Ravimid ja ravi

Lisateabe saamiseks: Pleuriidi ravi ravimid

Enamikul pleuriitidel on viiruse päritolu; sellistel juhtudel, kuigi tüütu, kipub pleuriit paari päeva jooksul iseenesest puhastama, ilma et nad kasutaksid tingimata konkreetseid ravimeid või ravimeid.

Pleuriidi vastase ravi peamine eesmärk on haigusega seotud patogeeni eemaldamine ja nakkusliku põletiku korral - seal tekkinud patoloogia lahendamine.

Hingamise ajal valu leevendamiseks on saadaval terapeutilised abivahendid (NSAID-id), köhade leevendamiseks on näidustatud köhavastased ained (eriti CODEINE ja DESTROMETORPHAN).

Tõestatud bakteriaalse pleuriidi korral on valitud ravi antibiootikumid, nagu AMOXICILLINA ja moksifloksatsiin. Kortisonika sobib ka eriti raske pleura põletiku leevendamiseks.

Pleuraefusiooni korral on soovitatav edasi lükata rindkereõõne, mis lisaks kehtiva diagnostilise testina osutub suurepäraseks terapeutiliseks sekkumiseks pleura vedeliku eemaldamiseks ja seega pleuriidi paranemise aja piiramiseks.