üldsõnalisus
Ribi purunemine seisneb ühe või mitme ribi sooniku purunemises - enam-vähem tõsises -. See on üsna tavaline vigastus, mis enamikul juhtudel toimub pärast rindkere lööki, mis on kannatanud näiteks kontakt sportimise või autoõnnetuse ajal.
Ribide murd on potentsiaalselt väga ohtlik vigastus, sest purunenud ribid või ribid võivad kahjustada veresooni ja sisemist rindkereorganismi, näiteks kopse.
Õige diagnoosi koostamiseks kasutavad arstid mõningaid instrumentaalseid teste, näiteks röntgenkiirte.
Ravi hõlmab puhkust, jää manustamist kahjustatud piirkonnale ja valu ravimeid.
Lühikesed anatoomilised viited ribidele
Ribi korpus on skeleti struktuur, mis aitab kaitsta olulisi elundeid (nagu süda ja kopsud) ning olulisi veresooni (aordi, veenid, õõnsused jne).
Inimkeha ülemisest osast, täpselt kaela ja diafragma vahel asuvast ribakesta sisaldab:
- Hiljem 12 selgroolüli ;
- Latero-anterior, 12 paari ribi (või ribi );
- Eelnevalt, rannikul kõhre ja luu nimetatakse rinnak .
Iga ribide paar pärineb ühest 12 tagumisest selgroolüljast, mis moodustab osa soonest.
Ribide vahel on arvukalt lihaseid, mida tuntakse ristlihastena . Ristidevahelised lihased võimaldavad sooniku hingamise ajal laieneda; seetõttu mängivad nad olulist rolli õhu sisseviimisel kopsudesse.
Mis on ribi murd?
Ribide murd on üsna tavaline vigastus, mis seisneb rindkere ribide enam-vähem tõsises rebenemises.
Sageli katkeb ainult üks rib. eriti kahetsusväärsetel juhtudel võib see samaaegselt mõjutada mitut külgnevat rannikut ( mitmekordne luumurd ribidele ).
VÕRGUS EI OLE KOGU
Luumurd ei ole pragunenud ribi .
Tegelikult on esimesel juhul rannik purunenud ja sageli isegi mittelooduslikus asendis; pragunenud rannik on seevastu "lihtsalt" muljutud, seega enamasti terved ja õiges kohas.
põhjused
Ribi murru kõige sagedasem põhjus on tugev rinnakahjustus .
Sellise intensiivsusega trauma, mis katkestab ühe või mitu rannikut, võib esineda liiklusõnnetuse, langemise või mänguõnnetuse ajal sporditegevuse ajal.
Lisaks traumaatilistele sündmustele võivad nad põhjustada ka luumurdu:
- Väga tugev köha . See võib tunduda kummaline, kuid eriti vägivaldne köha võib põhjustada luude purunemist.
- Korduv liikumine, mis toimub töökohal või spordi ajal. Sellistes olukordades räägivad arstid stressi ribide murdudest rohkem .
Golf ja sõudmine on kaks võimalikku sporditegevust, mis võivad tekitada stressiribade purunemise.
RISKITEGURID
Arstide sõnul on luumurdude riskitegurite hulgas:
- Osteoporoos . Osteoporoos on skeleti süsteemne haigus, mis põhjustab luude tugevat nõrgenemist. See nõrgenemine tuleneb luumassi vähenemisest, mis omakorda on tingitud luukoe mikroarhitektuuri halvenemisest.
Seetõttu on osteoporoosiga inimesed kalduvamad luumurdudele, sest neil on tavalisest rohkem habrasid luud.
- Osalemine kontaktispordis . Harjutamine spordiga, kus eeldatakse füüsilist kontakti, on suur murdude tekkimise risk, mitte ainult alumise või ülemise jäseme, vaid ka rinnus.
Kõige ohustatumad spordiklubid on jalgpallimängijad, jalgpall, Ameerika jalgpall, jäähoki ja korvpall.
- Ribide neoplastilised kahjustused . Pahaloomuline kasvaja, mis pärineb ribist, nõrgendab viimast, muutes selle nõrgemaks ja eriti tundlikuks murdude suhtes.
epidemioloogia
Ribid, mis on kõige sagedamini murdunud, asuvad ribi keskel.
Ülemiste ribide (esimese ja teise) luumurrud on tavaliselt pärast näo traumasid või puhutud peaga.
Sümptomid ja tüsistused
Luumurru iseloomulik sümptom on luu purunemise kohas paikne valu . Valu tunne varieerub patsiendist sõltuvalt asukohast, kaasnevate ribide arvust ja individuaalsest tolerantsusest valu suhtes.
TEADLIKKUS? PAIN
Luumurdijärgne valu kipub teatavatel asjaoludel halvenema:
- Kui patsient hingab sügavalt.
- Kahjustatud rindkere ala kokkusurumisega.
- Keha pöörlevate ja painutavate liigutustega.
Kui väga raske valu tõttu ei saa patsient normaalselt hingata, on tal kalduvus:
- Hingamishäire
- Peavalu
- Pearinglus, pearinglus, väsimus ja / või uimasus
- Ärevus ja rahutus
KUI PÕLLUMAJANDUS ON TRAUMA-AASTA
Sageli, kui luumurru alguses tekib trauma, ilmnevad kokkupõrkega seotud rindkere piirkonnas kaks märki, mis kindlasti ei jää märkamata: turse ja hematoom .
KUI PÕLLUMAJANDUS ON MITMESUGU: VÕIMALIKUD RISKID
Kui ribi luumurd on mitmekordne, võib see põhjustada potentsiaalselt surmaga lõppeva tervisehäire alguse, mis on tähistatud terminiga " rannakivi ".
Rannavõrk koosneb ribide rühma osalisest või täielikust eemaldamisest ülejäänud soonest. See võib kaasa tuua paradoksaalse liikumisolukorra, kus madalate lõigatud ribide rühm teeb liikumisi vastupidiseks ülejäänud rindkere puuri liikumisele.
Rannavõrk võib olla surmav, kui see põhjustab pneumothoraxi, mis on seotud raske hingamispuudulikkusega . Tegelikult muutuvad kopsud sellistes tingimustes jäigaks ja hingamised muutuvad järk-järgult raskemaks.
Anglo-saksi statistilise uuringu kohaselt on iga 13 indiviidi puhul, kes tulevad haiglasse luumurdu, olemas rannikuala.
Mõned rannikuala sünonüümid on liikuvad rannikuklapid, mobiilsed rindkere klapid ja flail rinnus .
KUIDAS VAATA TEABELE?
Kui neil tekib tõsine ja püsiv valu ning kui neil on hingamisprobleeme, peaksid raskekujulise rindkere traumaatilised inimesed pöörduma oma arsti poole või lähima lähimasse haiglasse
TÜSISTUSED
Kui raske või ravimata, võib ühe või mitme ribi luumurd põhjustada mitmeid tüsistusi, sealhulgas:
- Kõige olulisemate rindkere veresoonte vigastus . See juhtub siis, kui paus mõjutab kolme ülemise ribi paari. Aordi või teiste suurte veresoonte kahjustamine rindkeres on üks kahest luumurdist, mis on tingitud luumurrust.
- Ühe kopsu vigastus . Ribid, mis purunemise korral võivad kopse kahjustada, on need, mis asuvad ribi keskel. Nagu varemgi, "kopsu" on kopsudeks üks kahest teravnenud luukannust, mis luuakse pärast luu nihkumist.
Kopsude kahjustava ribi peamine tagajärg on kopsu kokkukukkumine õhu ja veri pleuraõõnde sisenemise tõttu. Meditsiinis on see tingimus tuntud ka pneumotooraks (PNX).
- Põrna, maksa või neerude vigastus . Need kolm elundit võivad kahjustada, kui luumurd mõjutab alumise ribi ja tekitab väga teravaid äärmisi.
- Kopsupõletik ja muud kopsuhaigused . Suutmatus hingata sügavalt, sest see toime põhjustab valu, võib viia isegi tõsise kopsupõletiku tekkeni.
Erinevused krakitud ribist
Sümptomaatiline aspekt, mis kõige enam eristab ribi murdu pragust, on asjaolu, et teisel juhul ei ole ohtu rindkere sisemiste organite vigastamiseks.
diagnoos
Üldiselt nõuab ribi murru avastamiseks kasutatav diagnostiline protseduur kõigepealt täpse füüsilise kontrolli ja teiseks instrumentaalsete testide seeria teostamist, mõnel juhul isegi mõnevõrra invasiivset.
Kuna murdunud ribi võib põhjustada mõningaid ohtlikke komplikatsioone, on väga oluline selle esinemise korrektne diagnoosimine.
See selgitab, miks on arstid kaldaloolise valu juures eriti tähelepanelikud, et nad tahaksid mõista praeguse sümptomi pildi täpset põhjust.
UURIMISE EESMÄRK
Füüsilise läbivaatuse ajal külastab arst patsienti, otsides väliseid kliinilisi tunnuseid (hematoomid, turse jne) ja küsib temalt sümptomeid:
- Mis need on?
- Millise sündmuse järel nad ilmusid?
- Millised liigutused või žestid suurendavad nende intensiivsust?
Sellised küsimused võimaldavad mõista laiemas mõttes põhiprobleemi ja seda põhjustanud.
INSTRUMENTATSIOONID
Instrumentaalsed eksamid on fundamentaalsed, kuna nende esitatud teave võimaldab saavutada õige ja ohutu lõpliku diagnoosi.
Ettenähtud menetlused võivad hõlmata järgmist:
- Röntgen . Need võimaldavad avastada enamikku ribide murde.
Tegelikult on need piirid ainult "värske" ja mitte selge ribi murdude juuresolekul.
Röntgenikiirgus on tervisele kahjulik ioniseeriv kiirgus; siiski on hea meeles pidada, et sellise kiirguse annus on minimaalne.
- TAC . See annab rea kolmemõõtmelisi pilte, mis reprodutseerivad väga selgelt keha sisemist anatoomiat.
See on väga kasulik mitte ainult kogu rindkere puuri luude analüüsimiseks, vaid ka rindkere veresoonte, kopsude ja kõhuorganite tervislikule seisundile.
See põhineb ioniseeriva kiirguse vähetähtsate koguste kasutamisel.
- Tuuma magnetresonants (RMN) . See on radioloogiline uuring, mis hõlmab patsiendi eksponeerimist täiesti kahjutu magnetväljadele, ilma et oleks vaja kahjulikku ioniseerivat kiirgust.
Nagu CT, on see kasulik ka mitmesuguste elementide hindamiseks: ribid, rinnus, kopsud ja kõhuorganid.
- Luu stsintigraafia . Tegemist on väga tundliku tuumameditsiinieksamiga, kuna see näitab mingeid luu muutusi, isegi kõige vähem ilmseid.
Just selle tundlikkuse tõttu määravad arstid, kui nad kahtlevad minimaalsete luumurrudega, mida varasemate instrumentaalsete uuringutega vaevalt näha. Sellised murrud on need, mis võivad põhjustada korduvat žestit või tugevat köha.
Kahjuks on see üsna invasiivne diagnostikatehnika. Tegelikult hõlmab see radioaktiivse ravimi veenisisest süstimist.
ravi
Ravi, mida arstid lõhenenud ribi korral võtavad, hõlmab puhkamist, jää valamist valulikule alale ja valu ravimist.
Kõige sagedamini valuvaigistite hulka kuuluvad aspiriin, aspiriini derivaadid ja ibuprofeen.
VÄHENDAMISE VÄHENDAMINE
Valu vähendava ravikorralduse planeerimisel on oluline terapeutiline tähtsus. Tegelikult on patsient pärast valuliku tunne vähendamist võimeline uuesti sügavalt sisse hingama ja see vähendab oluliselt kopsupõletiku riski.
VÄLTIDA PULMONITEID
Kopsupõletiku alguse vältimiseks nõuavad arstid köha või sügavat hingeõhku üks või kaks korda tunnis .
KURIOSUS: PRAEGI TERAPI
Ühel ajal ravisid arstid luumurde, rakendades patsiendi rinnale sidemeid ja püüdes kahjustatud piirkonda võimalikult palju immobiliseerida. Teisisõnu, nad toimisid peaaegu nagu katkise jäseme juuresolekul.
Kui nad mõistsid, et selline ravi, mis piirab sügavat hingamist, eelsoodis neid kopsupõletikule, loobusid nad sellest, pöördudes praeguse ravimeetodi poole.
prognoos
Arsti soovituste ja nõuannete kohaselt paraneb ribi murd tavaliselt 6-8 nädala jooksul.
ennetamine
Kandke alati sobivat spordivarustust, esitage oma elukoht, et minimeerida kukkumise oht ja võtta oma dieediga õige kogus kaltsiumi, need on kolm peamist meditsiinilist näidustust, et vältida (või igal juhul oluliselt vähendada) murdude riski. ribid.
