petehhiatest

Põhipunktid

Peetrused on punkt-sarnased mikroverejooksud, mis tulenevad vere lekkimisest väikestest veresoontest.

Petecchie: omadused

Mõõdud: määratluse järgi ei ületa need 3 mm
Kuju: sile pind, ebaregulaarne, sageli ümardatud
Cromia: varieerub helepunast siniselt violetini. Lõppfaasis on petehhelad rohekad ja kollakad
Lokalisatsioon: petehhiad on tüüpilised alumise või ülemise jäseme jaoks. Nad võivad ilmuda ka näole, kõhule, neerule, võrkkestale ja limaskestadele.
Sümptomid: mitte. Petekeetia ei ole valus.

Petechiae: põhjused

Petekeedid, mis sõltuvad vere hüübimissuutlikkuse muutustest: amüloidoos, reumatoidartriit, hemofiilia, leukeemia, erütematoosluupus, mononukleoos, leetrid, trombotsütopeenia, antikoagulantravi
Muudest haigustest sõltuvad petehiigid: K-vitamiini puudus, dengue, bakteriaalne endokardiit, scurvy, Cushingi sündroom, trauma, oksendamine ja köha.

Petecchie: ravi

Petechiae ravi sõltub põhjusest.

Petechiae määratlus

Petechiae on väikesed läbimurded, mis on väiksemad kui 3 mm, väljendades vere lekkeid väikestest veresoontest.

Verd, mis ei leia väljapääsu, kuhjub naha või kanga alla, tekitades tüüpilise punase tähe, mis eristab petekeid. Koos purpuraga ja ekhümoosidega tuvastavad petehhiad nahas või limaskestades kõige sagedamini pealiskaudset veritsust.

Kuigi nad on kerge verejooksu vorm, ilma välise verekaotusega, võivad petehhiad olla seotud raskema verejooksuga.

Nahale on harva täheldatav ainult üks või kaks petekeetiat: sagedamini rühmitatakse väikesed punktitaolised hemorraagiad, et tekitada tõeline nahalööve. Petechiae võib kattuda või kasvada kõrvuti: seda tehes võib lilla või ekhümoos neid kergesti segi ajada.

Kuid me näeme petechiae üldisi omadusi, vallandavaid põhjusi ja võimalikke ravimeetodeid.

üldsõnalisus

MÕÕTMED JA KROMIID

Petechiae on väikesed hüperpigmenteeritud ja punkt-taolised laigud, mis kasvavad nahal ja limaskestadel, üldiselt vererakkude puudumise tõttu. Need naha mikro-makulad on sama suured, kui tüki pea; neil on sile pind ja ebakorrapärase kujuga, tavaliselt ümmargune.

Kuna nad on väikeste veresoonte rebenemise järel kudedes verevoolud, on isegi petekeetidel tüüpiline värvivariatsioon, mis iseloomustab kõiki hematoomide liike. Alguses võtavad petehhid erksat värvi; hiljem riietuvad nad sinakas või lilla värvi, seejärel järk-järgult kadunuks kuldkollaseks roheliseks. Enamikel juhtudel on petekeetilised kahjustused paari päeva jooksul iseenesest lahenevad.

Petechiae ei kergenda akupressuuriga.

ASUKOHT

Petechiae on nahale iseloomulikud mikro-kahjustused. Petechiaalne kiiritus kipub ilmnema eriti alumistes jäsemetes, eriti jalgades ja pahkluudes. Siiski ei ole ebatavaline leida petehiide kõhu või keha muudes piirkondades.

Ideaaljuhul võivad petehhiad areneda mis tahes anatoomilises asukohas: seetõttu ei kujuta need endast ainuüksi naha kahjustust, nagu võiks eeldada. Seega võivad süsteemse vereringega pihustatavates kudedes tekkida petehhiaalsed kahjustused, näiteks erineb bakteriaalse endokardiitiga seotud mitmesuguste tunnuste seas ka petekeet. Petekeelse kahjustuse samaaegne esinemine võrkkesta, naha, limaskestade (eriti sublingvaalse limaskesta) ja neerupuudulikkuse tasemel: sel juhul on mõeldav, et petehhide põhjus on just bakteriaalses endokardiitis. Sarnastes olukordades on neerude tasemel kroonilises piirkonnas kalduvus areneda, tekitades pildi, mida tuntakse "kirbu hammustustena".

SÜMPTOMID

Petekeetia kulgeb täiesti asümptomaatiliselt: tegelikult ei ole need väikesed nahakahjustused seotud valu või ebamugavusega. Rohkem kui sümptomid on petehhid seotud "märkidega", see tähendab puhtalt esteetiliste ilmingutega.

põhjused

Oleme analüüsinud, kuidas petehhiad moodustavad vere kapillaaride purunemise vahetu väljenduse. Aga miks murduvad vereringesüsteemi väikesed kanalid?

Kapillaari purunemine koos järgneva vere vabanemisega allolevasse koesse võib põhjustada vere hüübimissuutlikkuse muutusi või mitmesuguseid patoloogiaid või häireid.

Hüübimishäiretest sõltuvaid petehiide võib põhjustada:
- Amüloidoos: haigus, mida iseloomustab madala molekulmassiga valkude ebanormaalne sadestumine rakuvälises kohas. Punaste täppide ilmumine nahale (purpura, petekeet, ekhümoos) on amülodoosile iseloomulik sümptom.
- Reumatoidartriit
- Hemofiilia: haigus, mida iseloomustab märkimisväärne verejooks. Vere hüübimisfekt põhjustab patsiendi petehhele.
- Leukeemia: petehhiad on vereliistakute arvu vähenemine, mis on leukeemia eristav element.
- Süsteemne erütematoosne luupus
- Mononukleoos, leetrid ja punetised: sarnased infektsioonid soodustavad patsiendile väikeste punaste täppide teket nahal.
- Plateletopeenia: vereprobleemid, mida iseloomustab vereliistakute suurem või vähem oluline vähenemine (<150 000 ühikut / mm3 verd)
- Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpura: see on autoimmuunhaigus, mida iseloomustab trombotsüütide hävitamine autoantikehade poolt. Kõige sagedasematest tagajärgedest paistab silma punaste laigude ilmumine nahale (nt petehhid, lillad jne)
- Pikaajaline ravi kemoteraapia ravimite või suukaudsete diabeediravimitega
Petechiae on mõnikord seotud teiste haigustega, näiteks:
- K-vitamiini puudus: õnneks on harvaesinev haigus, mis ilmneb enam-vähem ilmse hemorraagilise sündroomi (petekeetika, ekhümoos jne) poolt, mis näitab koagulatsioonifaktorite ebapiisavat sünteesi.
- Dengue (äge viirushaigus, mille on põhjustanud flaviviiruse infektsioonid, samad patogeenid, mis kaasnevad kollapalaviku ilmnemisega). Mõnedel kerge denguega patsientidel esineb hemorraagilisi ilminguid, nagu ninaverejooks, igemete verejooks ja subkutaanne verejooks. Kõige raskematel juhtudel võivad petehhiad muutuda tõeliseks verevalumiks.
- Bakteriaalne endokardiit (analüüsitud eelmises lõigus)
- Infantiilne scurvy: see on haigus, millel on raske C-vitamiini puudus, ja skorbuse kontekstis on vere kapillaaride seinad nõrgad ja nõrgenenud, mistõttu kannatab patsiendil kogu keha petehhesi ja ekhümoose.
- Cushingi sündroom: üks kõige korduvamaid kliinilisi ilminguid, mis on seotud Cuschingi sündroomiga, paistavad silma ka petekeedid ja ekhümoosid. Subkutaanse koe kadumine paneb patsiendi kahjustama veresoonte purunemist, seega mikrohematoomide teket.
- Traumad: petehia võib põhjustada ka kerget trauma nahale.
- Oksendamine ja köha: verejooks ja vägivaldne köha võivad nõrgestada kapillaarseid seeme, kuni nad murduvad. Sarnastes olukordades moodustuvad näole, eriti silmade ümber, petekeedid.

Isegi naha vananemine ohustab veresoonte purunemise ohtu: kui vanus edeneb, muutub veresoonte seina haavatavamaks, mistõttu on see kalduvus hematoomile, petehiale ja ekhümoosile.

Narkootikumid ja ravimeetodid

Kuigi need kujutavad endast sageli lihtsalt esteetilist häireid, ei tohi me unustada, et petehia võib varjata tõsist haigust; seetõttu soovitatakse alati arsti poole.

Petechiae raviks puudub spetsiifiline ravi: ravi on tingitud vallandamise põhjusest. Näiteks võib skoori poolt esile kutsutud petekeetikat eemaldada spetsiifilise C-vitamiini baasil põhineva raviga, samuti näib, et E-vitamiini manustamine soodustab petehhide kadumist: tokoferool pärsib kapillaarseinte läbilaskvuse suurenemist, mille põhjustab ravimid või bakteriaalsed / viiruslikud infektsioonid.

Trombotsüütidest sõltuvat petekeetiat võib mõnikord ravida steroididega, mis on kasulikud verejooksu vähendamiseks, või immunoglobuliinide manustamisega (trombotsütopeenia puhul, mis sõltub ebanormaalsetest immuunvastustest).

Kemoteraapia on näidustatud leukeemia raviks: see vähivorm võib soodustada ka petekeedide moodustumist. Leukeemia ravi soosib vere koostise taastamist, mistõttu kaovad petekeetia.

Täiendava teabe saamiseks lugege petechiae raviks kasutatavat ravimit.