hüdroksütsiin

Hüdroksüsiin on esimese põlvkonna antihistamiinne ravim, millel on anksiolüütiline toime. Seda turustatakse Atarax® nime all.

Hüdroksüsiin - keemiline struktuur

Näidustused

Mida ta kasutab

Suukaudselt manustatud hüdroksüsiin on näidustatud:

Allergilise dermatiidi ravi koos sügelusega;
Ärevuse seisundite lühiajaline ravi.

Intramuskulaarselt manustamisel on hüdroksüsiin näidustatud:

Kiireloomuline kohtlemine põnevusega;
Operatsiooni ettevalmistamine;
Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ravi;
Süsteemse allergia adjuvantravi;
Vereülekannete või ravimite üldiste reaktsioonide ravi.

Hoiatused

Ettevaatlik tuleb olla ravimi manustamisel patsientidele, kellel on kalduvus krambihoogudele või südame rütmihäiretele.

Hüdroksüsiiniga ravitud lastel tekib kergemini kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid kui täiskasvanutel. Lisaks on lastel krampide oht suurenenud.

Hüdroksüsiinil on ka antikolinergilised omadused, mistõttu tuleb seda kasutada väga hoolikalt:

glaukoom;
Eesnäärme hüpertroofia;
Põie kaela takistus;
stenoos;
Seedetrakti hüpomotsioon;
Myasthenia gravis;
Kardiovaskulaarsed häired;
Kilpnäärme alatalitlus;
Dementsus.

Alkoholi tarvitamist hüdroksüsiinravi ajal tuleb vältida.

Hüdroksüsiinravi tuleb lõpetada vähemalt viis päeva enne allergia testide tegemist.

Hüdroksüsiin võib põhjustada toimet, mis võib mõjutada autojuhtimise või masinate käsitsemise võimet, mistõttu tuleb olla ettevaatlik.

interaktsioonid

Hüdroksiini ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ( MAO-d, depressiooni ja Parkinsoni tõve raviks kasutatavad ravimid) samaaegset manustamist tuleb vältida.

Hüdroksüsiini toimet võib suurendada teiste ravimite samaaegsel manustamisel, mis on võimelised suruma kesknärvisüsteemi või antikolinergilisi ravimeid.

Hüdroksüsiin antagoniseerib atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorite (atsetüülkoliini metaboliseeriva ensüümi) ja betahistiini (ravim, mida kasutatakse vertigo raviks) toimet.

Hüdroksiini kasutamine võib peita ototoksilisuse märke, mida mõned antibiootikumid võivad esile kutsuda.

Hüdroksüsiin võib adrenaliini toimeid neutraliseerida.

Tsimetidiin (maohaavandi raviks kasutatav ravim) võib suurendada hüdroksüsiini plasmakontsentratsiooni.

Siiski tuleb arstile teatada, kui te võtate - või olete hiljuti võtnud - mingeid ravimeid, kaasa arvatud ravimid ravimite ja ravimtaimede ja / või homöopaatiliste ravimite kohta.

Kõrvaltoimed

Hüdroksüsiin võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõigil patsientidel neid ei esine. See sõltub tundlikkusest, mida iga inimene ravimi suhtes omab.

Peamised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida hüdroksüsiinravi ajal, on loetletud allpool.

Närvisüsteemi häired

Hüdroksüsiinravi võib põhjustada:

uimasus;
sedatsioon;
pearinglus;
unetus;
Peavalu;
Tähelepanu häired;
Värin;
peapööritus;
Koordineerimise raskus;
Krambid.

Psühhiaatrilised häired

Hüdroksüsiinravi võib põhjustada ärritust, närvilisust, segasust, desorientatsiooni ja hallutsinatsioone.

Seedetrakti häired

Hüdroksüsiiniga ravi võib põhjustada iiveldust ja oksendamist.

Südame häired

Hüdroksüsiinravi võib põhjustada tahhükardiat ja QT-intervalli pikenemist (ventrikulaarse müokardi depolariseerimiseks ja repolarisatsiooniks vajalik ajavahemik).

Maksa ja sapiteede häired

Hüdroksüsiiniga ravi võib muuta maksafunktsiooni teste ja võib soodustada hepatiidi teket.

Naha ja nahaaluskoe kahjustused

Hüdroksüsiinravi võib põhjustada sügelust, nahalöövet, nõgestõbi, dermatiiti, Stevens-Johnsoni sündroomi ja multiformse erüteemi.

Muud kõrvaltoimed

Muud hüdroksüsiinravi järgsed kõrvaltoimed on:

Allergilised reaktsioonid - isegi tõsised - tundlikel teemadel;
väsimus;
asteenia;
palavik;
Suukuivus;
Kuiv nina;
bronhospasm;
Hüpotensioon;
Kuseteede retentsioon;
Ähmane nägemine;
Valu või põletik süstekohas;
Flebiit.

Üleannustamine

Hüdroksüsiini üleannustamise korral võivad tekkida sümptomid, mis tulenevad ülemäärasest antikolinergilisest toimest ja depressioonist või kesknärvisüsteemi paradoksaalsest stimulatsioonist. Need sümptomid on järgmised:

iiveldus;
oksendamine;
palavik;
tahhükardia;
uimasus;
treemor;
segadus;
hallutsinatsioonid;
Muutused teadvuse seisundis;
Hingamisteede depressioon.

Hüdroksiini üleannustamise vastane antidoot puudub, mistõttu on ravi ainult sümptomaatiline ja toetav. Võib osutuda kasulikuks maoloputus.

Igal juhul, kui te kahtlustate, et olete võtnud ravimite üleannustamise, peate kohe oma arstiga ühendust võtma või lähima lähimasse haiglasse.

Tegevusmehhanism

Hüdroksüsiin on tugev H1 histamiini retseptori antagonist. Lisaks sellele on sellel antagonistlik toime serotoniini 5-HT2A retseptoritele, dopamiini D2 retseptoritele ja adrenaliini ja noradrenaliini a1 retseptoritele.

Lõpuks on hüdroksüsiinil ka antikolinergiline toime.

Kasutusviis - Annustamine

Hüdroksüsiin on saadaval nii suukaudseks manustamiseks (tablettide või siirupi kujul) kui ka intramuskulaarseks manustamiseks.

Arst peab määrama annuse rangelt individuaalselt.

Allpool on mõned viited tavaliselt kasutatavate ravimiannuste kohta.

Suukaudne manustamine

Täiskasvanutel ja noorukitel on tavaliselt manustatav hüdroksüsiini ühikdoos 12, 5-25 mg.

Üle 12 kuu vanustel lastel kasutatakse ainult siirupit. Tavaliselt manustatav annus on 10-20 mg hüdroksüsiini.

Eakatel patsientidel ja maksa- ja / või neerupuudulikkusega patsientidel tuleb hüdroksüsiini annust sobivalt vähendada.

Intramuskulaarne manustamine

Intramuskulaarselt manustatav hüdroksüsiini annus varieerub sõltuvalt kasutuse liigist:

Agitatsiooni kiireloomuline ravi : täiskasvanutel on tavaliselt manustatav hüdroksüsiini annus 50-200 mg. Vajadusel võib manustamist korrata, kuid maksimaalset päevaannust 300 mg ravimit ei tohiks ületada;
Operatsiooni ettevalmistamine : tavaline hüdroksüsiini kogus on 25-200 mg, mis tuleb manustada pool tundi enne operatsiooni;
Operatsioonijärgne iiveldus ja oksendamine, süsteemse allergia adjuvantravi ja vereülekannetest või ravimitest tingitud üldiste reaktsioonide ravi : tavaline annus on 25-50 mg. Ravi võib vajadusel jätkata suuliselt.

Eakatel patsientidel ja maksa- ja / või neerupuudulikkusega patsientidel tuleb manustada hüdroksüsiini annust.